《嚴氏濟生方》~ 癰疽疔腫門 (4)
癰疽疔腫門 (4)
1. 五香連翹湯
治疽作二日後，宜以此湯與漏蘆湯相間連日服之。
桑寄生（無真者，寧缺之），木香（不見火），連翹仁，沉香（鎊，不見火），黃耆（去蘆，生用），升麻，木通，射干，川獨活（去蘆。各三兩），丁香（揀，不見火），乳香（別研），大黃（銼，炒），甘草（生。各半兩），麝香（別研，一分半）
上為粗末，和勻，每服四大錢，水一盞，煎至八分，去滓，溫服，不拘時候。
白話文：
五香連翹湯
治療疽瘡發病兩天後，宜用此方與漏蘆湯交替服用數日。
藥材包括：桑寄生（必須是真品，沒有就不用加），木香（不能用火炮製），連翹仁，沉香（磨成粉，不能用火炮製），黃耆（去除蘆頭，生用），升麻，木通，射干，川獨活（去除蘆頭，各三兩），丁香（挑選乾淨，不能用火炮製），乳香（研磨成粉），大黃（切碎，炒制），甘草（生用，各半兩），麝香（研磨成粉，一分半）。
將以上藥材研磨成粗粉，混合均勻，每次服用四大錢（約16克），用一杯水煎煮至八分滿，過濾藥渣，溫服，不限時間。
2. 內托散
豆粉（一兩），乳香（別研，半兩）
上為末，和勻，熟水調服。一方煎生甘草湯調下少許，時時細呷之，要藥常在胸膈間。凡有疽疾，宜首先多服此藥，一日連進十數服，三日內可免變證，使毒氣出外。服之稍遲，毒氣攻衝臟腑，漸作嘔吐，後來多致咽喉口舌生瘡，黑爛生菌，名曰心氣絕。飲食藥餌，無由可進。
如瘡發三五日之後，此藥但可間服，當別用藥以治療。楊氏家藏方言：有人因鼻衄初愈，不曾表汗，餘毒在經絡，背發大疽，自肩下連腰脅腫甚，其堅如石，色極紫黑，醫以涼藥敷之，中夜大嘔，乃連進此藥四服，嘔遂止，既而瘡潰出赤水淋漓，四十日而愈。又有患瘰癧者，痛過輒嘔，服此藥嘔亦止，近見有人病疽，醫者不肯用此藥，恐傷脾胃，愚故引楊氏之言，以解世人之惑。
白話文：
內托散
將豆粉一兩、乳香半兩（不用研磨）磨成粉末，混合均勻，用溫開水調和服用。另一方法是用煎好的生甘草湯調和服用少量，少量多次服用，讓藥物持續停留在胸膈之間。凡是患有疽疾（毒性腫塊），應該一開始就多服用此藥，一天服用十幾次，三天內就能避免病情惡化，讓毒氣排出體外。如果服用較晚，毒氣就會侵犯臟腑，逐漸出現嘔吐，後來還會導致咽喉、口舌生瘡潰爛，長出黑色真菌，稱為「心氣絕」，這時就無法進食或服用藥物了。
如果瘡瘍已經發病三五天之後，此藥就只能間斷服用，應當改用其他藥物治療。楊氏家傳的醫方記載：有人鼻出血痊癒後，沒有及時出汗，殘留的毒氣在經絡中運行，背部生出巨大的疽疾，從肩膀以下一直腫到腰肋，腫塊堅硬如石，顏色紫黑，醫生用涼藥敷貼，半夜卻發生劇烈嘔吐，於是連續服用此藥四次，嘔吐就停止了，接著瘡瘍潰破，流出紅色的膿水，四十天後痊癒。還有人患有瘰癧（頸部淋巴結腫大），疼痛劇烈時就會嘔吐，服用此藥後嘔吐也停止了。最近見到有人患疽疾，醫生卻不敢使用此藥，擔心會傷脾胃，所以我引用楊氏的記載，來解答世人的疑惑。
3. 肺癰論治
夫肺癰者，由風寒之氣，內舍於肺，其氣結聚所成也。蓋肺為五臟之華蓋，其位象天，候於皮毛，氣之所主。將理失宜，勞傷氣血，風寒得以乘之。蓋寒則生熱，風極亦生熱，壅積不散，遂成肺癰矣。肺癰之狀，寸口脈數而實，咳而胸內滿，隱隱痛，兩腳腫滿，咽乾口燥，煩悶多渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿，狀如粳米粥者難治，有膿而嘔者不可治，嘔膿而止者自愈。凡病肺癰，脈來短澀者順，浮大者死，其色當白，而多赤者亦死。
白話文：
肺癰是由風寒之氣侵入肺部，氣血凝結而形成的疾病。肺臟是五臟之首，如同天之蓋，與皮膚毛髮相通，主宰呼吸之氣。如果生活起居不規律，過度勞累損傷氣血，就容易讓風寒乘虛而入。寒邪會導致熱邪產生，風邪過盛也會生熱，這些邪氣鬱結不散，最終形成肺癰。
肺癰的症狀表現為：寸口脈搏快速而有力，咳嗽並伴有胸悶隱痛，雙腳腫脹，咽喉乾燥口渴，煩躁不安，口渴多飲，時常吐出濁痰，氣味腥臭；如果長期吐膿，膿液像米粥一樣稠厚，則難以治療；如果嘔吐膿液，則預後不良；而嘔吐膿液後停止則能自癒。
總而言之，患有肺癰，脈象短促而澀滯者病情較好轉；脈象浮大者則預後凶險；脈色應當潔白，如果脈色過於紅赤，也預示著病情危急。
4. 桔梗湯
治肺癰，心胸氣壅，咳嗽膿血，心神煩悶，咽乾多渴，兩腳腫滿，小便赤黃，大便多澀。
桔梗（去蘆），貝母（去心膜），當歸（去蘆，酒浸），栝蔞子，枳殼（去瓤，麩炒），薏苡仁（炒），桑白皮（蜜水炙），防己（各一兩），甘草節（生用），杏仁（去皮尖，麩炒）百合（蒸。各半兩），黃耆（去蘆，一兩半）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至八分，去滓，溫服，不拘時候。若大便秘者加大黃；小便秘者加木通。
白話文：
桔梗湯
治療肺部感染化膿（肺癰）、胸悶氣脹、咳嗽帶膿血、心煩意亂、咽喉乾燥口渴、雙腳腫脹、小便顏色深黃、大便乾燥困難。
藥方組成：桔梗（去除莖）、貝母（去除內膜）、當歸（去除莖，用酒浸泡）、栝樓子、枳殼（去除內瓤，用麩皮炒）、薏苡仁（炒）、桑白皮（用蜂蜜水炙烤）、防己、甘草節（生用）、杏仁（去除皮尖，用麩皮炒）、百合（蒸）、黃耆（去除莖）。 各藥材用量：桔梗、貝母、栝樓子、枳殼、薏苡仁、桑白皮、防己、杏仁、百合各半兩；甘草節生用半兩；黃耆一兩半。
用法用量：將所有藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一盞半水（約300毫升），加生薑五片，煎煮至八分滿，過濾藥渣，溫服，不限時間。如果大便不通，可加加大黃；如果小便不通，可加木通。