《嚴氏濟生方》~ 婦人門 (17)
婦人門 (17)
1. 調經散
沒藥（別研），琥珀（別研。各一錢），肉桂（不見火），赤芍藥，當歸（去蘆，酒浸。各一兩），麝香（半錢，別研），細辛（洗，半錢），甘草（炙，二錢）
上為細末，每服半錢重，生薑汁溫酒各少許，調勻服。黑龍丹（方載產後雜病證治下）
第八論曰：產後乍見鬼神者何？答曰：肝能藏血，心能主血，因產走耗其血，勞動肝心，敗血奔沖，邪淫於心，所以乍見鬼神，言語顛倒，非風邪也。但服調經散加生龍腦一捻，煎服，得睡即安。黑龍丹亦能治療。調經散（方載第七論下），黑龍丹（方載產後雜病證治下）
第九論曰：產後不語者何？答曰：心者君主之官，神明出焉。內候血海，外應於舌，舌者心之機，產後敗血停蓄，上干於心，心氣閉塞，則舌強而不語矣。但服八珍散自瘥。
白話文：
調經散
藥方：沒藥、琥珀各一錢（研磨），肉桂一兩（不用火炒），赤芍藥一兩，當歸一兩（去蘆頭，酒浸），麝香半錢（研磨），細辛半錢（洗淨），炙甘草二錢。
用法：將以上藥材磨成細粉，每次服用半錢，用少量生薑汁和溫酒調勻服用。
另註：可參考「黑龍丹」（方劑收錄於產後雜病證治篇）。
關於產後看見鬼神：這是因為肝臟負責儲藏血液，心臟負責主導血液循環。生產過程耗損血液，勞累肝臟和心臟，導致血液受損，邪氣衝擊心臟，所以才會看見鬼神，言語顛倒。這並非風寒邪氣所致。治療方法：服用調經散，並加入少許龍腦，煎服，睡著後就會好轉。黑龍丹也能治療此症。（調經散方劑收錄於第七論，黑龍丹方劑收錄於產後雜病證治篇）
關於產後不說話：心臟是人體的君主之官，精神意識由此產生。心臟內部掌管血液，外部則與舌頭相連，舌頭是心臟的樞紐。生產後血液受損停滯，上犯心臟，導致心氣閉塞，所以舌頭僵硬而無法說話。治療方法：服用八珍散即可痊癒。
2. 八珍散
人參，石菖蒲，生地黃（酒蒸，焙），川芎（各一兩），硃砂（別研），防風（去蘆。各半兩），細辛（洗淨，一錢），甘草（炙，半兩）
上為細末，每服一錢，薄荷湯調下，不拘時候。地黃多喜戀膈，脾胃不快者以當歸代之，其效尤著。
第十論曰：產後腹痛又瀉痢者何？答曰：因產血氣勞傷，外則腠理空疏，內則腸胃虛怯，若未滿月飲冷當風，邪毒乘虛進襲，留於分肉之間，布於腸胃之內，遂致腹脅㽲痛，痛如刀刺，流入大腸，腸鳴洞泄不已，痢下赤白，宜服調中湯。又有食肉太早，強食過多，停積不化，臍腹疼痛而成泄痢者，誠有之矣。
法當消化停滯則愈。但不可用牽牛、巴豆峻劑以虛氣血。
第五問中見現丸最佳。倉卒未能辨此，用局方中治中湯加縮砂仁煎服。
調中湯
良薑（銼，炒），當歸（去蘆，酒浸），肉桂（不見火），白芍藥，附子（炮，去皮臍），川芎（各一兩），甘草（炙），人參（各半兩）
上㕮咀，每服三錢，水二盞，煎至一盞，去滓，熱服，空心食前。
第十一論曰：產後遍身疼痛者何？答曰：因產走動血氣，升降失其常度，留滯關節，筋脈引急，是以遍身疼痛，甚則腰背強硬不能俯仰，手足拘攣，不能伸屈，或身熱頭痛，不可作他病治，但服趁痛散，循流血氣，使筋脈舒暢，疼痛自止，俯仰得其所矣。
趁痛散
川牛膝（去蘆，酒浸），川當歸（去蘆，酒浸），官桂（不見火），白朮，黃耆（去蘆），川獨活（去蘆），生薑（各半兩），薤白（二錢半），甘草（炙，三錢）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓，熱服，不拘時候。加桑上寄生半兩尤佳。
第十二論曰：產後大便秘澀者何？答曰：津液者，血之餘，因產傷耗血氣，津液暴竭，氣少不能運掉，是以大便秘澀不通也。輕者且進橘杏丸以潤滑之，滑則通關。若過六七日，腹中滿痛，尚且不通，此必有燥糞在內，乾澀未能得出耳。卻服麻仁丸以通利之，下燥糞則愈。若以為有熱用重涼之劑以攻之，轉更傷動胃氣，變證多端，性命危矣！
白話文：
八珍散
組成：人參、石菖蒲、生地黃（酒蒸、焙）、川芎（各一兩）、硃砂（研磨）、防風（去蘆，各半兩）、細辛（洗淨，一錢）、炙甘草（半兩）。
用法：將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用薄荷湯送服，不拘時間。若脾胃不適，可用當歸代替生地黃，療效相同。
產後腹痛瀉痢
產後腹痛並伴有腹瀉，是因為生產導致氣血受損，體表腠理疏鬆，腸胃虛弱。若產後未滿月就受寒風吹襲，邪氣乘虛而入，滯留在肌肉之間，侵犯腸胃，就會導致腹脅疼痛（如同刀刺般疼痛），並蔓延到大腸，出現腸鳴腹瀉不止，大便帶有赤白粘液的症狀。此時應服用調中湯。也可能因為產後過早食用肉類，或進食過多，導致食物停積不化，引起臍腹疼痛和腹瀉。治療應著重於消食導滯。切勿使用牽牛子、巴豆等峻猛藥物，以免損傷氣血。若情況緊急，無法辨證，可用局方治中湯加縮砂仁服用。
調中湯
組成：炒良薑（銼）、酒浸當歸（去蘆）、肉桂（未經火炒）、白芍藥、炮附子（去皮臍）、川芎（各一兩）、炙甘草、人參（各半兩）。
用法：將藥材切碎，每次服用三錢，加水二盞，煎至一盞，去渣，趁熱服用，空腹飯前服用。
產後全身疼痛
產後全身疼痛，是生產過程中氣血運行紊亂，滯留在關節筋脈，導致筋脈牽引疼痛。嚴重者腰背僵硬，無法彎腰，手腳拘攣，無法伸屈，或伴有發熱頭痛。切勿用其他方法治療，應服用趁痛散，使氣血通暢，疼痛自然會消失。
趁痛散
組成：酒浸川牛膝（去蘆）、酒浸川當歸（去蘆）、肉桂（未經火炒）、白朮、黃耆（去蘆）、川獨活（去蘆）、生薑（各半兩）、薤白（二錢半）、炙甘草（三錢）。
用法：將藥材切碎，每次服用四錢，加水一盞半，煎至八分，去渣，趁熱服用，不拘時間。加桑寄生半兩效果更佳。
產後便秘
產後便秘是因為生產損傷氣血，津液耗竭，氣虛無法推動大便排出。輕者服用橘杏丸潤腸通便。若便秘超過六七天，腹脹疼痛，大便仍不通，說明腸道內已積存乾燥的大便，需服用麻仁丸通便。切勿使用寒涼藥物攻邪，以免傷及胃氣，導致病情複雜，危及生命。