嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 婦人門 (17)

1. 調經散

沒藥（別研），琥珀（別研。各一錢），肉桂（不見火），赤芍藥，當歸（去蘆，酒浸。各一兩），麝香（半錢，別研），細辛（洗，半錢），甘草（炙，二錢）

白話文：

沒藥（特別研磨成粉）、琥珀（特別研磨成粉，各一錢）、肉桂（未經火烤過的）、赤芍藥、當歸（去掉蘆頭，用酒浸泡，各一兩）、麝香（半錢，另外研磨成粉）、細辛（清洗乾淨，半錢）、甘草（炙烤過的，二錢）

上為細末，每服半錢重，生薑汁溫酒各少許，調勻服。黑龍丹（方載產後雜病證治下）

白話文：

將藥材研磨成細末，每次服用半錢重，用生薑汁和溫酒少量調勻後服用。方劑出自產後雜病證治下。

第八論曰：產後乍見鬼神者何？答曰：肝能藏血，心能主血，因產走耗其血，勞動肝心，敗血奔沖，邪淫於心，所以乍見鬼神，言語顛倒，非風邪也。但服調經散加生龍腦一捻，煎服，得睡即安。黑龍丹亦能治療。調經散（方載第七論下），黑龍丹（方載產後雜病證治下）

白話文：

第八論說：產後忽然看到鬼神的是什麼原因？回答說：肝臟能儲存血液，心臟能掌管血液，生產時大量出血，使肝臟和心臟疲勞，血液敗壞衝擊，邪惡邪念侵犯心臟，所以忽然看到鬼神，言語顛倒，這不是風寒引起的。只要服用調經散，再加一點生龍腦，煎服，睡著了就安靜了。黑龍丹也能治療。調經散（方劑載於第七論下），黑龍丹（方劑載於產後雜病證治下）。

第九論曰：產後不語者何？答曰：心者君主之官，神明出焉。內候血海，外應於舌，舌者心之機，產後敗血停蓄，上干於心，心氣閉塞，則舌強而不語矣。但服八珍散自瘥。

白話文：

第九篇討論：產後不說話的原因是什麼？答：心臟是人體的君主，神明由此產生。它在體內與血海相通，在體外與舌相通。舌頭是心臟的樞紐，產後敗血停滯，上升到心臟，導致心氣閉塞，舌頭僵硬不能說話。服用八珍散可以治癒。

2. 八珍散

人參，石菖蒲，生地黃（酒蒸，焙），川芎（各一兩），硃砂（別研），防風（去蘆。各半兩），細辛（洗淨，一錢），甘草（炙，半兩）

白話文：

人參、石菖蒲、生地黃（用酒蒸，再用烤箱烘乾）、川芎（各一兩）、硃砂（研磨）、防風（去除蘆頭。各半兩）、細辛（清洗乾淨，一錢）、甘草（炙烤後，半兩）

上為細末，每服一錢，薄荷湯調下，不拘時候。地黃多喜戀膈，脾胃不快者以當歸代之，其效尤著。

白話文：

研成細末，每次服用1錢，用薄荷湯送服，不拘時間。地黃容易滯留消化道，脾胃不快的人可以用當歸替代，效果更顯著。

第十論曰：產後腹痛又瀉痢者何？答曰：因產血氣勞傷，外則腠理空疏，內則腸胃虛怯，若未滿月飲冷當風，邪毒乘虛進襲，留於分肉之間，布於腸胃之內，遂致腹脅㽲痛，痛如刀刺，流入大腸，腸鳴洞泄不已，痢下赤白，宜服調中湯。又有食肉太早，強食過多，停積不化，臍腹疼痛而成泄痢者，誠有之矣。

白話文：

第十個論證說：產後腹痛伴有腹瀉的原因是什麼？回答說：是生產時血氣受到損傷，外部皮膚腠理空虛，內部腸胃虛弱，如果還未滿月飲用生水或受風，邪毒乘虛進攻，停留在分肉之間，分佈在腸胃之內，就會導致腹痛，疼痛如刀刺，蔓延到結腸，腸鳴腹瀉不止，出現赤白痢疾，此時宜服用調中湯。此外，還有因產後太早吃肉、飲食過多，消化不良，導致臍腹疼痛而發生腹瀉。

法當消化停滯則愈。但不可用牽牛、巴豆峻劑以虛氣血。

第五問中見現丸最佳。倉卒未能辨此，用局方中治中湯加縮砂仁煎服。

白話文：

第五個問題中，我認為現丸是最好的選擇。倉促間未能辨別清楚，就使用了局方中治中湯加縮砂仁煎服。

調中湯

良薑（銼，炒），當歸（去蘆，酒浸），肉桂（不見火），白芍藥，附子（炮，去皮臍），川芎（各一兩），甘草（炙），人參（各半兩）

白話文：

良薑（切碎，炒到微熱），當歸（去蘆頭，用酒浸泡），肉桂（不要經過火烤），白芍藥，附子（用火炮製，去皮臍），川芎（各一兩），甘草（用火烤過），人參（各半兩）

上㕮咀，每服三錢，水二盞，煎至一盞，去滓，熱服，空心食前。

第十一論曰：產後遍身疼痛者何？答曰：因產走動血氣，升降失其常度，留滯關節，筋脈引急，是以遍身疼痛，甚則腰背強硬不能俯仰，手足拘攣，不能伸屈，或身熱頭痛，不可作他病治，但服趁痛散，循流血氣，使筋脈舒暢，疼痛自止，俯仰得其所矣。

白話文：

第十版《黃帝內經素問》的第十一篇，是關於產後疼痛的。

回答說：是生產時走動，導致血氣流動失常，淤積在關節，筋脈牽引而疼痛，所以全身疼痛。嚴重的還會腰背僵硬，不能彎曲或仰起，手腳攣縮，不能伸展或彎曲。也可能發燒頭痛，不能用其他疾病來治療。只要服用幫助消除疼痛的藥物，使血氣流通，疏通筋脈，疼痛自然就會停止，就能夠順利彎曲或仰起了。

趁痛散

川牛膝（去蘆，酒浸），川當歸（去蘆，酒浸），官桂（不見火），白朮，黃耆（去蘆），川獨活（去蘆），生薑（各半兩），薤白（二錢半），甘草（炙，三錢）

白話文：

川牛膝（去除蘆葦，浸泡在酒中），川當歸（去除蘆葦，浸泡在酒中），官桂（沒有經過火烤），白朮，黃耆（去除蘆葦），川獨活（去除蘆葦），生薑（各二錢半），薤白（一錢二兩五分），甘草（炙過，一錢五分）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓，熱服，不拘時候。加桑上寄生半兩尤佳。

第十二論曰：產後大便秘澀者何？答曰：津液者，血之餘，因產傷耗血氣，津液暴竭，氣少不能運掉，是以大便秘澀不通也。輕者且進橘杏丸以潤滑之，滑則通關。若過六七日，腹中滿痛，尚且不通，此必有燥糞在內，乾澀未能得出耳。卻服麻仁丸以通利之，下燥糞則愈。若以為有熱用重涼之劑以攻之，轉更傷動胃氣，變證多端，性命危矣！

白話文：

第十二論說：產婦產後大便乾燥不通暢的原因是什麼？

答：津液是血液的餘液，由於生產後損耗大量氣血，津液突然消耗殆盡，導致氣血不足，不能運轉大便，因此大便乾燥不通暢。輕微便祕的患者，可服用橘杏丸以潤滑腸道，幫助排便。若便祕超過六七天，腹中滿痛，仍然不通暢，這可能是由於乾燥的大便積存在腸道內，乾澀難以排出。此時可以服用麻仁丸以通利大便，排出乾燥的大便則可痊癒。如果以為是熱症而使用重涼的藥物來攻治，反而會損傷胃氣，導致病情複雜，危及生命。