《嚴氏濟生方》~ 婦人門 (16)
婦人門 (16)
1. 勝金散
麝香（一錢），鹽豉（一兩，舊青布袋裹，燒令紅，急以乳錘研令細）
上為細末，取秤錘燒紅，以酒淬之，調下藥一錢匕。催生獨勝散（方載產前十五問下），紫蘇散（方載產前十六問下）
第四論曰：產後血暈者何？答曰：產後血暈。因產所下過多，血氣虛極，是故暈悶，甚則昏塞不知人，氣息欲絕，暈悶不止，則能斃人。若作暗風治之，誠為謬矣。但服清魂散自瘥。如芎藭湯、黑龍丹皆要藥也。或以乾漆燒煙沖其鼻，更於產婦房屋中，頻用醋炭為佳。
白話文：
勝金散：
取麝香一錢，鹽豉一兩（用舊青布袋包好，燒至紅熱，趁熱用乳杵研磨成細粉）。將藥磨成細末，再取秤錘燒紅，用酒淬火降溫，然後用它調和藥粉一錢匕服用。此方與催生獨勝散（方見《產前十五問》）、紫蘇散（方見《產前十六問》）用法類似。
產後血暈的病因是產後出血過多，導致血氣虛衰，因而出現暈眩，嚴重者甚至昏迷不醒，呼吸微弱，危及生命。誤以為是中風而治療是錯誤的。服用清魂散即可自愈。芎藭湯、黑龍丹也是有效的藥方。或者用乾漆燒煙熏其鼻，並在產婦房中多用醋炭熏蒸，效果更佳。
2. 清魂散
澤蘭葉，人參（去蘆。各一兩），荊芥穗（四兩），川芎（二兩），甘草（炙，八錢）
上為細末，每服一錢重，熱湯溫酒各小半盞，調勻，急灌之，下咽喉則眼開氣定，省人事。
白話文：
清魂散
配方：澤蘭葉、人參（去鬚根，各一兩），荊芥穗（四兩），川芎（二兩），炙甘草（八錢）。
用法：將以上藥材磨成細粉。每次服用一錢重的藥粉，用溫熱的開水或溫酒各半小碗調勻，迅速灌服。藥物下咽後，眼睛就能睜開，呼吸平穩，神志清醒。
3. 芎藭湯及黑龍丹
（方並載產後雜病論治下。）
第五論曰：產後口乾痞悶者何？答曰：產後血氣暴虛，脾胃頓弱，食麵太早，停聚胃脘，面毒上熏於肺，是從口乾煩悶，心下痞滿，宜服見現丸以消化之。或有產後勞傷虛羸，因事觸忤，怒氣上逆，以致胸膈痞塞，口乾煩悶者，亦宜服見現丸，蓋其間藥味，皆是順氣快膈之劑。紫蘇飲亦可服之。
白話文：
芎藭湯及黑龍丹
第五點論述：產後口乾胸悶的原因是什麼呢？回答是：產後血氣大虛，脾胃功能驟然衰弱，產婦太早吃麵食，導致食物停積在胃脘，面部毒氣上熏於肺，因此出現口乾煩悶、心口堵塞，應該服用見現丸來幫助消化。或者，有些產婦因產後勞累損傷身體虛弱，又因某些事情受刺激而動怒，怒氣逆衝，導致胸膈堵塞，口乾煩悶，也應該服用見現丸，因為見現丸裡的藥物，都是順氣消滯的藥劑。紫蘇飲也可以服用。
4. 見現丸
高良薑（銼，炒），薑黃，蓽澄茄，陳皮（去白），莪朮（炮，切），人參，京三稜
上為細末，用蘿蔔慢火煮令爛，研細，將余汁煮麵糊和丸，如梧桐子大，不拘時候。用蘿蔔湯吞下三十丸，或加至五十丸。
第六論曰：產後乍寒乍熱者何？答曰：因產勞傷氣血。蓋血屬於陰，氣屬於陽，血氣一傷，陰陽互相乘克，所以乍寒乍熱，此特論陰陽不和之所由致者。亦有因產惡暴下少，留滯胞胎，亦令人寒熱，但小腹痛急為異爾。陰陽不和，宜服增損四物湯；敗血停留，宜服奪命丹、或黑龍丹，增損四物湯並可進。
白話文：
見現丸
將高良薑切碎炒乾，與薑黃、蓽澄茄、去除白膜的陳皮、炮製切片後的莪朮、人參、京三稜研磨成細粉。用蘿蔔慢火燉爛，再研磨成細泥，取其汁液煮成麵糊，和藥粉製成梧桐子大小的丸藥。不限時間，每次用蘿蔔湯送服三十到五十丸。
第六論：產後忽冷忽熱的原因是什麼？答：因為生產時損傷了氣血。血液屬陰，氣屬陽，氣血受損，陰陽互相攻擊，所以會忽冷忽熱。這是陰陽失調造成的。也可能因為生產後惡露排出太少，胎盤殘留，也會導致寒熱，但不同的是會伴隨小腹疼痛。陰陽失調，應該服用增損四物湯；若有瘀血停滯，則應服用奪命丹或黑龍丹，增損四物湯也可以同時服用。
5. 增損四物湯
當歸（去蘆，酒浸），白芍藥，川芎，乾薑（炮），人參（各一兩），甘草（炙，半兩）上為㕮咀，每服四錢重，水一盞，姜三片，同煎至六分，去滓，微熱服，不拘時候。
奪命丹（方載產後第二論治下），黑龍丹（方載產後雜病論治下）
第七論曰：產後四肢虛腫者何？答曰：母生子訖，例服黑神散及芎藭湯者，取其逐瘀血以生新血也。倘惡露不盡，停留胞絡，生病多端，輕者為脹、為痛、為寒、為熱，甚者脈不調，閉斷不通，久成血瘕，以致尩羸。
有如產後面目四肢浮腫，此由敗血兼虛，停積於五臟，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，致令浮腫，醫者不審，便作水氣治之，投以甘遂、大戟等藥，以導其水，虛之復虛，因茲夭枉者多矣。但服調經散血行腫消，自然良已。黑龍丹亦治產後浮腫血滯所致，不可不知。
白話文：
增損四物湯
將當歸（去除粗莖，用酒浸泡）、白芍藥、川芎、炮製過的乾薑、人參（各一兩），炙甘草（半兩）磨成粗粉，每次服用四錢重，用一杯水，三片薑片一起煎煮至剩下六分，去除藥渣，溫熱服用，時間不限。
第七論：產後四肢浮腫的原因是什麼？答案是：產婦生產完畢後，通常會服用黑神散和芎藭湯，目的是排出瘀血，促進新血生成。如果惡露排不乾淨，滯留在經絡中，就會導致各種疾病，輕者會有脹痛、畏寒、發熱等症狀；嚴重者脈象紊亂，經絡阻塞不通，久而久之形成血瘀，導致身體消瘦虛弱。
例如產後臉部和四肢浮腫，這是因為敗血和氣血不足，停積在五臟六腑，沿著經絡流入四肢，日積月累，腐敗如同積水，導致浮腫。如果醫生判斷失誤，誤認為是水腫，就使用甘遂、大戟等利水藥物，反而會加重虛弱，因此導致死亡的案例很多。只需服用調經散血、消腫的藥物，自然就會痊癒。黑龍丹也能治療產後因血瘀導致的浮腫，不可不知。