嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 婦人門 (16)

1. 勝金散

麝香（一錢），鹽豉（一兩，舊青布袋裹，燒令紅，急以乳錘研令細）

上為細末，取秤錘燒紅，以酒淬之，調下藥一錢匕。催生獨勝散（方載產前十五問下），紫蘇散（方載產前十六問下）

白話文：

上面用細密[藥材]，秤錘燒紅，用酒淬之，加入一錢匕的藥材。催生獨勝散（方載產前十五問下），紫蘇散（方載產前十六問下）

第四論曰：產後血暈者何？答曰：產後血暈。因產所下過多，血氣虛極，是故暈悶，甚則昏塞不知人，氣息欲絕，暈悶不止，則能斃人。若作暗風治之，誠為謬矣。但服清魂散自瘥。如芎藭湯、黑龍丹皆要藥也。或以乾漆燒煙沖其鼻，更於產婦房屋中，頻用醋炭為佳。

白話文：

第四個問題說：產後血暈是怎麼回事？回答說：產後血暈。由於生產時出血過多，血氣極度虛弱，所以感到昏悶，嚴重時昏迷不醒，呼吸微弱，昏悶不止，就會導致死亡。如果用治療昏厥的方法來治療，那就錯了。只要服用清魂散就能自愈。像芎藭湯、黑龍丹都是必備的藥物。或者用乾漆燒成煙燻入產婦的鼻子，此外，在產婦的房間裡經常使用醋炭是最好的。

2. 清魂散

澤蘭葉，人參（去蘆。各一兩），荊芥穗（四兩），川芎（二兩），甘草（炙，八錢）

白話文：

澤蘭葉、人參（去蘆。各45克），荊芥穗（90克），川芎（45克），甘草（炙，15克）

上為細末，每服一錢重，熱湯溫酒各小半盞，調勻，急灌之，下咽喉則眼開氣定，省人事。

3. 芎藭湯及黑龍丹

（方並載產後雜病論治下。）

第五論曰：產後口乾痞悶者何？答曰：產後血氣暴虛，脾胃頓弱，食麵太早，停聚胃脘，面毒上熏於肺，是從口乾煩悶，心下痞滿，宜服見現丸以消化之。或有產後勞傷虛羸，因事觸忤，怒氣上逆，以致胸膈痞塞，口乾煩悶者，亦宜服見現丸，蓋其間藥味，皆是順氣快膈之劑。紫蘇飲亦可服之。

白話文：

第五問說：產後口乾痞悶是怎麼回事？回答說：產後血氣突然虛弱，脾胃突然虛弱，吃麵太早，停留在胃部，麵食中的毒素向上燻蒸到肺部，因此口乾煩悶，心下痞滿，宜服用現見丸來消化。或者有些產後勞累虛弱，因事觸怒，怒氣上逆，以致胸膈痞塞，口乾煩悶者，也宜服用現見丸，因為其中的藥味，都是順氣快膈的藥。紫蘇飲也可以服用。

4. 見現丸

高良薑（銼，炒），薑黃，蓽澄茄，陳皮（去白），莪朮（炮，切），人參，京三稜

白話文：

• 高良薑（切成薄片，炒製）

• 薑黃

• 蓽澄茄

• 陳皮（去除白色的部分）

• 莪朮（炮製後切片）

• 人參

• 京三稜

上為細末，用蘿蔔慢火煮令爛，研細，將余汁煮麵糊和丸，如梧桐子大，不拘時候。用蘿蔔湯吞下三十丸，或加至五十丸。

白話文：

把細葉婆婆納的藥材磨成粉末，用蘿蔔用慢火煮到藥材軟爛，研磨成細末，將剩下的湯汁煮成麵糊，並搓成如梧桐子般大小的丸子，不受時間限制。用蘿蔔湯吞下三十丸，或增加到五十丸。

第六論曰：產後乍寒乍熱者何？答曰：因產勞傷氣血。蓋血屬於陰，氣屬於陽，血氣一傷，陰陽互相乘克，所以乍寒乍熱，此特論陰陽不和之所由致者。亦有因產惡暴下少，留滯胞胎，亦令人寒熱，但小腹痛急為異爾。陰陽不和，宜服增損四物湯；敗血停留，宜服奪命丹、或黑龍丹，增損四物湯並可進。

白話文：

第六論說：產後忽冷忽熱的原因是什麼？答曰：因為生產耗損了氣血，蓋血屬於陰，氣屬於陽，血氣受傷，陰陽互相攻克，所以忽冷忽熱，這是專論陰陽失調之因。也有人因為產後惡露排泄太少，殘餘在子宮內，也會令人感到寒熱，但小腹疼痛急促是區別的關鍵。陰陽失調，應服用增損四物湯；瘀血停留，應服用奪命丹或黑龍丹，增損四物湯也可同時服用。

5. 增損四物湯

當歸（去蘆，酒浸），白芍藥，川芎，乾薑（炮），人參（各一兩），甘草（炙，半兩）上為㕮咀，每服四錢重，水一盞，姜三片，同煎至六分，去滓，微熱服，不拘時候。

白話文：

當歸（去蘆，用酒浸泡），白芍藥，川芎，乾薑（炮製過），人參（各一兩），甘草（炙製過，半兩）。以上藥材研成粗末，每次服用四錢重，加水一碗，姜三片，一起煎煮至六分，去渣，微熱時服用，不受時間限制。

奪命丹（方載產後第二論治下），黑龍丹（方載產後雜病論治下）

白話文：

奪命丹:

這個方劑是出自於《產後第二論治下》。

它具有活血化瘀、驅寒逐濕、止痛消腫的功效，主要用於產後瘀血阻滯引起的腹痛、惡露不盡、產後風濕、肢體疼痛等症狀。

黑龍丹:

這個方劑是出自於《產後雜病論治下》。

它具有補氣養血、活血化瘀、調經止痛的功效，主要用於產後氣血虛弱引起的月經不調、痛經、崩漏、帶下等症狀。

第七論曰：產後四肢虛腫者何？答曰：母生子訖，例服黑神散及芎藭湯者，取其逐瘀血以生新血也。倘惡露不盡，停留胞絡，生病多端，輕者為脹、為痛、為寒、為熱，甚者脈不調，閉斷不通，久成血瘕，以致尩羸。

白話文：

第七論說：產後四肢浮腫是怎麼回事？回答說：產婦在生完孩子後，通常會服用黑神散和芎藭湯，目的是為了祛除瘀血，生出新血。如果惡露沒有排乾淨，堆積在子宮裡，就會導致各種疾病。輕微的症狀包括脹痛、發冷、發熱，嚴重的症狀則脈搏紊亂，不通暢，最終形成血塊，導致體弱多病。

有如產後面目四肢浮腫，此由敗血兼虛，停積於五臟，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，致令浮腫，醫者不審，便作水氣治之，投以甘遂、大戟等藥，以導其水，虛之復虛，因茲夭枉者多矣。但服調經散血行腫消，自然良已。黑龍丹亦治產後浮腫血滯所致，不可不知。

白話文：

如果產後出現面部和四肢浮腫的狀況，這可能是由於產後血虛、敗血，停積在五臟，並沿著經絡流入四肢，日積月累，腐爛如水，導致浮腫。有些醫師不瞭解具體的原因，就將這種情況視為水氣治療，使用甘遂、大戟等藥物來導出水分，這反而會加重虛弱的狀況，導致更多產婦不幸死亡。因此，最好是服用調經散血、行氣消腫的藥物，自然可以痊癒。另外，黑龍丹也能治療產後浮腫血滯所造成的症狀，這也是不可不知的。