嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 婦人門 (15)

1. 校正郭稽中產後二十一論治

第一論曰：熱病胎死腹中者何？答曰：因母患熱病，至六、七日以後，臟腑熱極，熏煮其胎，是以致死。緣兒死身冷不能自出，但服黑神散，暖其胎，須臾胎氣溫暖即自出矣。然又有不因病熱以致胎死者，或因頓僕，或從高墜下，或因房屋驚觸，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，產時未到，經血先下，穢露已盡，致胎乾子死腹中。何以驗之，但看產婦舌色，青黑及舌上冷者是其候也。

白話文：

第一個問題：熱病導致胎死腹中的原因是什麼？

回答：由於母親患有熱病，到了六七天以後，臟腑的熱量極度升高，燻烤煮沸了胎兒，因此導致胎兒死亡。因為胎兒的屍體寒冷不能自行排出，只要服用黑神散來溫暖胎兒，不久胎兒體溫上升後即可自行排出。然而也有胎兒的死亡不是由於熱病引起的，可能是因為母親突然摔倒，或者從高處摔下來，或者因為房屋倒塌受到了驚嚇，或者在分娩時過早驚動，觸犯禁忌，產期未到，經血先下，胎兒出生後死亡。如何驗證？只要看產婦的舌頭顏色，青黑色並且舌頭冰冷就是這種情況。

疑二之際，且進佛手散三、二服探之，若不死，子母俱安，若胎已死，立便逐下，的知其胎死，則進香桂散，須臾，如手推下。

2. 黑神散

此方產後無所不治。

當歸（去蘆，酒浸），芍藥，乾薑（炮），官桂（不見火），甘草（炙），生地黃（洗。各一兩），黑豆（炒去皮，淨，二兩，）附子（炮，去皮臍，半兩）

白話文：

當歸（去除根莖，用酒浸泡），芍藥，乾薑（用火炮製），官桂（不經過火烤），甘草（用火烤製），生地黃（清洗乾淨。每種一兩），黑豆（炒熟去皮，淨重二兩），附子（用火炮製，去除皮和肚臍，半兩）

上研羅為細末，每服二錢匕，溫酒調下。又方不用附子，入蒲黃，二物並用尤佳。香桂散（方載產前十五問下。）佛手散（方載產前第三問下。）

白話文：

先將羅傘的花蕾研磨成細末，每次取二錢勺浸泡於溫酒之中，然後服用。又有一種配方不使用附子，而是加入蒲黃，這兩種藥材一起使用效果更好。香桂散（配方記載在產前第十五問中）。佛手散（配方記載在產前第三問中）。

第二論曰：胎衣不下者何？答曰：母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，是故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，上衝心胸，疼痛喘急者難治。但服奪命丹以速去衣中之血，血散脹消，胎衣自下，亦有胎初下後，產婦力少，不能更用氣力，產胞經停遇風冷乘之，血道閉澀，故胎衣不下。

白話文：

第二種說法說：胎衣不下是什麼原因造成的？回答說：母親在生完孩子後，血液流入胎衣中，胎衣被血液脹大，所以無法下降。治療如果稍稍緩慢，胎衣會脹滿腹部，往上衝擊心胸，疼痛喘急，這時候就難以治療了。只能服用奪命丹來快速去除胎衣中的血液，血液散去後脹氣消失，胎衣自然會下降。也有一些情況是，胎兒剛生下來之後，產婦體力虛弱，無法再用力，產道因為經過停經又遇上風寒而閉塞，導致胎衣無法下降。

取黑豆二大合，炒令熟，入醋一大盞，煎三、五沸、去滓，分三服，溫服或取鞋底灸熱，熨小腹上下，三、五次，立效。

白話文：

取兩大合的黑豆，炒熟，放入一大盞醋中，煎煮三次至五次，去除雜質，分成三次服用，溫服。或者，取鞋底灸熱，熨燙小腹上下，三次至五次，立即可見效。

3. 奪命丹

附子（炮，去皮臍，半兩），牡丹皮（一兩），乾漆（一兩）

白話文：

附子（經過炮製，去除皮和肚臍，半兩），牡丹皮（一兩），乾漆（一兩）

上為細末，用酸醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和藥丸，如梧桐子大，溫酒吞下五、七丸，不拘時候。

白話文：

把上等藥材研磨成細末，加入一升酸醋和一兩大黃末，一起熬煮成膏狀，把膏狀物與藥丸混合，做出和梧桐子差不多大小的藥丸，溫酒送服五到七顆，不限服用時間。

第三論曰：難產者何？答曰：胎成之後，子居腹中，每食母血，食血有餘，遂成積塊，謂之兒枕，子欲生時，血塊先破，為敗血散裹其子，所以難產。當服勝金散。要知胎成之後，全在調攝，常欲其氣道平順，十月滿足，則產無不順矣。更有年少初產，才覺腹痛，便相告報，旁人擾擾，產婦驚怖不安，心氣蓄結，氣道不順，以致難產，宜服催生獨勝散，及紫蘇飲，順氣安胎，衣破漿行，須臾即勝。

白話文：

第三個論述說：什麼是難產？回答：胎兒發育完成後，在母親的子宮裡，以母血為養分，多餘的母血會積結在一起，形成一個硬塊，叫做「兒枕」。胎兒將要出生時，這個硬塊就會先破裂，造成敗血散佈在胎兒的周圍，這就是難產的原因。應該服用「勝金散」來治療。要知道胎兒發育之後，全靠母親的調養。要讓母親的氣血順暢，懷胎十月自然順利生產。還有年輕初產婦，剛感到腹痛，就告訴別人，周圍的人也紛紛圍觀，產婦驚慌不安，情緒緊張，導致氣血凝結，氣血不通暢，更容易難產。應該服用「催生獨勝散」和「紫蘇飲」，來順氣安胎，幫助子宮收縮，產程很快就會結束。