《嚴氏濟生方》~ 婦人門 (2)
婦人門 (2)
1. 三神丸
治室女血氣相搏，腹中刺痛，痛引心端，經行澀少，或經事不調，以致疼痛。橘紅（二兩），玄胡索（去皮，醋煮，一兩），當歸（去蘆，酒浸銼，略炒，一兩）
白話文：
治療室女血氣相搏，腹中刺痛，疼痛連接到心端，經期延後且量少，或經期不調，導致疼痛。
藥方：
- 橘紅（二兩）
- 玄胡索（去皮，用醋煮過，一兩）
- 當歸（去蘆頭，用酒浸泡後切碎，稍微炒一下，一兩）
上為細末，酒煮米糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，加至一百丸，空心，艾湯送下，米飲亦得。
白話文：
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將上藥研磨成細末；
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用米糊調和米酒煮成藥丸，丸子的大小如同梧桐子；
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每次服用70丸，逐漸增加到100丸，空腹服用，用艾葉煮沸的水送服，也可以用米湯送服。
2. 抑氣散
治婦人氣盛於血，變生諸證，頭暈膈滿，皆可服之。
香附子（炒，淨，四兩），茯神（去木，一兩），橘紅（二兩），甘草（炙，一兩）
上為末，每服二錢，食前，用沸湯調服。
白話文：
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香附子（炒熟，淨重四兩）
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茯神茯苓（去除木質部分，淨重一兩）
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橘紅（淨重二兩）
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甘草（炙甘草，淨重一兩）
3. 崩漏論治
崩漏之疾，本乎一證。輕者謂之漏下，甚者謂之崩中。且平居婦人，經脈調適，衝任二脈，互相滋養，陰陽二氣，不相偏勝，則月事以時下。倘若將理失宜，喜怒不節，疲極過度，大傷於肝。蓋肝為血之府庫，喜怒勞役，一或傷之，肝不能藏血於宮，宮不能傳血於海，所以崩中漏下。漏下者，淋瀝不斷是也。
白話文：
崩漏的疾病，根源於一種證狀。輕微的稱之為漏下，嚴重的稱之為崩中。而且女性在平時，經脈應該調適平衡，衝任兩脈，互相滋養，陰陽二氣，不相偏勝，那麼月經就會按時來潮。如果將理失宜，喜怒不節制，疲累過度，就會嚴重傷害肝臟。肝臟是血液的儲藏庫，喜怒勞役，一旦傷害了肝臟，肝臟就無法將血液儲存在宮中，子宮就無法將血液傳送到海中，所以就會出現崩漏。漏下是指淋漓不斷的出血。
崩中者，忽然暴下，乃漏證之甚者。其狀或如豚肝，或成五色，與血俱下，又或如泔涕，如爛瓜汁，又或如豆羹汁，如藍靛色。至有黑如干血相雜，亦有純下瘀血者，此皆衝任虛損，喜怒勞役之過，致傷於肝而然也。久久不止，面黃肌瘦，虛煩口乾，臍腹冷痛，吐逆不食，四肢虛困，甚則為脹為腫。
白話文：
崩潰中者，會突然大量出血，乃是漏證（子宮出血）最嚴重的病症。症狀可能會表現為像豬肝一樣的血塊，或是顏色呈現五彩斑斕，與血液一起掉下來；也有可能像泔水、爛瓜汁，甚至是豆羹汁或藍靛色；甚至會有像乾涸血液一樣的黑血混雜在其中，也有的會純粹只掉下瘀血。這些都是因為衝脈和任脈虛弱受損，或是因為過度喜怒、勞役，導致肝臟受傷而引發的。如果久久止不住的話，會導致面色發黃、肌肉消瘦、虛弱煩躁、口乾舌燥、肚臍和腹部疼痛，還會伴隨嘔吐和食慾不振等症狀，四肢也會感到無力。嚴重的話，還會出現脹大或腫脹的症狀。
診其脈，寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，其脈為革，主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血，漏血脈浮者不可治，治之之法，調養衝任，鎮注血海，血海溫和，歸於有用，內養百脈，外為月事，自無崩中漏下之患矣。
白話文：
診斷她的脈象，寸口脈弦而大，弦主陰虛，大主陽虛，陰虛則寒，陽虛則虛，寒氣與虛氣相互搏結，她的脈象就成為革脈，主半產漏下。又尺寸脈虛的，是漏血，漏血脈浮的，就不能治療，治療的方法是調養衝任二脈，鎮固血海穴，使血海溫和，歸於有用，內養百脈，外為月經，自然沒有崩漏之患了。
又論：崩漏之疾，本乎一證，然有輕重之別焉。輕者謂之漏下，漏下者淋瀝不斷是也。重者謂之崩中，忽然暴下，乃漏證之甚者也。多因喜怒、勞役以致衝任虛損，陰陽互相勝負而然。若血下過多，真陰走耗，遂致頭暈眼花，氣乏怔忡，身體羸瘦，飲食減少，腹內冷痛，四肢無力，驚惕恐怖，此其證也。有對證服之而作效者，亦有試之而罔功者，非藥之不應，乃由衝任極虛，血海極寒故爾。
白話文：
再討論：崩漏的疾病，根本只是一個證狀，但有輕重之分。輕的稱為漏下，漏下就是淋瀝不斷。重的稱為崩中，忽然暴下，是漏證的嚴重情況。多因為喜怒、勞役導致衝任虛損，陰陽互相勝負而造成的。如果失血過多，真陰耗損，就會導致頭暈、眼花、氣乏、怔忡、身體羸瘦、飲食減少、腹中冷痛、四肢無力、驚惕恐怖等證狀。有的對症服用藥物後有效果，也有的試了之後沒有效果，這不是藥物不靈驗，而是因為衝任極虛、血海極寒的緣故。
蓋血緩則流暢，外為月事，內灌百脈。今既虛極而又寒極，血寒則凝而不運，是以崩中不已，狀如豚肝，或下五色，或與血俱下，或如泔涕，或如豆羹汁，或如藍靛色，或純下瘀血，此血寒之極所致，若以謂血熱致崩而用涼藥誤矣。每用歲丹作效。始進三、五粒而未愈，再進十粒，尤未愈，服至四、五十粒瘥愈，服至百粒方能作效，此歲丹之力也。
白話文：
血液必須正常流動，外而成為月經，內而灌溉全身筋脈。現在既極度虛弱、又極度寒冷，血液冰冷則凝固不能運行，所以崩漏不止，血塊狀如豬肝，有時排出五種顏色的血塊，有時與血一同排出，或如粥汁，或如豆湯汁，或如藍靛色，或純粹排出瘀血，都是血寒到極點所造成的。如果認為血熱導致崩漏，因而服用清涼藥物，那就錯了。每每使用歲丹方可見效。開始服用三、五粒而未見好轉，再服用十粒，還是沒有治癒，服至四、五十粒才得以痊癒，服至一百粒才發生作用，這就是歲丹的功效。
然歲丹之性，全恃火力，如水寒成冰，血寒成塊，血得溫，則流散四肢，冰得日，則烘消成水，血凝得丹而流暢，火之力也。大抵醫者意也，以意醫之，所以作效。倘或疑而未敢輕用，先進陽起石丸，服之二日未效，卻進歲丹，庶無可疑矣。又有室女二七天癸當至，也有當至而未至者，近十八九左右方行者。
白話文：
歲丹的特性，完全仰賴火的力量，就像水在寒冷時結冰，血液在寒冷時凝結成塊，血液受到溫暖時，便會流散到四肢，冰塊受到太陽照射時，便會烘乾融化成水，凝結的血液得到歲丹而流暢，這都是火的力量。總而言之，醫生必須心中有把握，以把握來治療疾病，所以會有療效。假設有人懷疑而不輕易使用歲丹，不妨先進陽起石丸，服用兩天沒有效果，再進歲丹，如此便沒有懷疑了。另外，有年輕女子在14歲到16歲時，月經應該來潮，也有該來潮的時尚未來潮的，臨近18歲或19歲才來的。
有卒然暴下，亦有淋瀝不止，有若崩漏者，卻又不宜服前二藥也。惟當以四物湯加香附子煎。血色鮮而不止者，挾熱也，宜去熟地黃，加生地黃煎。臨病之際，又在乎審處之。
白話文：
有的人突發大量出血，或滴滴答答不止，有像崩漏的情況，但卻不適合用前面兩種藥物進行治療。這時，應當用四物湯加香附子進行煎藥。如果血色鮮紅而止不住，說明是熱證夾雜，應當去除熟地黃，加入生地黃進行煎藥。在治療疾病的過程中，還應當注意具體情況予以判斷。