嚴用和

《嚴氏濟生方》~ 耳門 (1)

1. 耳論治

夫耳者，腎之所候。腎者，精之所藏。腎氣實則精氣上通，聞五音而聰矣。若疲勞過度，精氣先虛，於是乎風寒暑濕，得以外入，喜怒憂思，得以內傷，遂致聾聵耳鳴。熱壅加之，出血出膿，則成聤耳底耳之患。候其顴頰色黑者，知其耳聾也。亦有手少陽之脈動厥而聾者，耳內輝輝焞焞也。

白話文：

耳朵是腎臟的門戶，腎臟是精氣的貯藏之所。腎氣充足，精氣就會上通於耳，就能聽清聲音。如果過度勞累，精氣就會先虛，於是乎風寒暑濕，得以從外部入侵，喜怒憂思，得以從內部傷害，進而導致耳聾耳鳴。如果熱壅積加重，出血出膿，就會演變成耳底耳的疾病。觀察顴頰顏色發黑的人，就知道他耳聾。也有手少陽脈搏動微弱而耳聾的，耳內還有轟轟的聲音。

手太陽脈動厥而聾者，耳內氣滿也。大抵氣厥耳聾尚易治，精脫耳聾不易藥愈。諸證既殊，治各有法。

又論：夫耳者腎之候，腎乃宗脈之所聚，其氣通於耳。腎氣和平則聞五音而聰矣，腎氣不平則耳為之受病也。前論載之備矣。醫經云：腎氣通於耳，心寄竅於耳。風、寒、暑、濕、燥、熱得之於外，應乎腎，憂、愁、思、慮得之於內，系乎心。心氣不平，上逆於耳，亦致聾聵、耳鳴、耳痛、耳癢、耳內生瘡、或為聤耳、或為掀腫。

白話文：

再論：耳朵是腎臟的表徵，腎臟是宗脈匯聚的地方，其氣血通於耳朵。腎氣平和，則聽覺靈敏，能夠聽清五種聲音；腎氣不平和，則耳朵就會生病。前面已經講得很詳備了。《醫經》中說：腎氣通於耳朵，心寄竅於耳朵。風、寒、暑、濕、燥、熱等外感之邪，會影響腎臟；憂、愁、思、慮等內在情志的變化，則與心相關。心氣不平和，上犯於耳朵，也會導致耳聾、耳鳴、耳痛、耳癢、耳朵內生瘡，或者出現聤耳、掀腫等疾病。

六淫傷之調乎腎，七情所感治乎心。醫療之法，寧心順氣，欲其氣順心寧，則耳為之聰矣。宜用局方妙香散以石菖蒲煎湯調服以順心氣；參丹、蜜砂以寧心君。調腎之藥蓯蓉丸是也，各方參而用之可也。

白話文：

六淫邪氣侵犯身體，需要通過調節腎功能來治療；七情內傷，則需要通過調理心神來治療。醫療方法的要領是安神順氣。想要氣機條順，心神安寧，耳朵就能聽得靈敏。宜用局方妙香散，用石菖蒲煎湯調服，以順暢心氣；參丹、蜜砂用來寧心安神。調理腎臟的藥物，首推蓯蓉丸。將以上各方參照使用即可。

2. 塞耳丸

治耳聾無不效。

石菖蒲（一寸），巴豆（一枚，去皮），全蠍（一枚，去毒）

白話文：

石菖蒲（一寸長）

巴豆（一粒，去除外皮）

全蠍（一粒，去除毒刺）

上為細末，蔥涎打和，如棗核大，綿裹納耳中。

3. 蓯蓉丸

治腎虛耳聾，或風邪入於經絡，耳內虛鳴。

肉蓯蓉（酒浸，切片，焙），山茱萸（去核），石龍芮，石菖蒲，菟絲子（淘淨，酒浸，蒸焙），川羌活（去蘆），鹿茸（燎去毛，切片，酒浸，蒸），石斛（去根），磁石（火煅，醋淬七次，水飛），附子（炮，去皮臍。各一兩），全蠍（去毒，二七個），麝香（一字，旋入）

白話文：

肉蓯蓉（浸泡於酒中，切片，烘烤），山茱萸（去除果核），石龍芮，石菖蒲，菟絲子（清洗乾淨，浸泡於酒中，蒸煮烘烤），川羌活（去除蘆葦），鹿茸（灼燒去除毛髮，切片，浸泡於酒中，蒸煮），石斛（去除根部），磁石（用火鍛燒，用醋淬火七次，用水研磨），附子（炮製，去除皮和肚臍。各一兩），全蠍（去除毒性，二十七個），麝香（一字，旋轉放入）

上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸加至一百丸，空心，鹽酒、鹽湯任下。

白話文：

將藥材研磨成細末，放入蜂蜜中製成丸狀，每個丸子的大小如同梧桐子。每次服用 70 顆，逐漸增加至 100 顆，空腹時服用。可以用鹽酒或鹽湯送服。

4. 磁石散

治風虛耳聾無聞。

磁石（火煅），防風（去蘆），羌活（去蘆），黃耆（去蘆，鹽水浸，焙），木通（去粗皮），白芍藥，桂心（不見火。各一兩），人參（半兩）

白話文：

1. 磁石（燒紅後水油淬火）：具有活血化瘀、止痛消腫的作用。

2. 防風（去掉根部）：具有解表散寒、祛風止痛的作用。

3. 羌活（去掉根部）：具有祛風除濕、活血化瘀的作用。

4. 黃耆（去掉根部，用鹽水浸泡，然後烘乾）：具有補氣健脾、益氣昇陽的作用。

5. 木通（去掉粗糙的外皮）：具有清熱利濕、通淋排石的作用。

6. 白芍藥：具有養血調經、緩中止痛的作用。

7. 桂心（不經過火）：具有溫陽散寒、活血化瘀的作用。

8. 人參（半兩）：具有補氣益血、生津止渴的作用。

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，羊腎一對，切片去脂膜，煎至七分，去滓，食前溫服。

白話文：

用上㕮咀四錢，以水一盞半煎煮，加上切片去脂膜的羊腎一對，煎至藥湯只剩下七分之一時，將藥渣濾掉，在飯前溫熱服用。