《赤水玄珠》~ 第十卷 (3)
第十卷 (3)
1. 虛損治法
脈虛者以牛膝、紅花、川芎補之。骨虛者蓯蓉、鎖陽、虎骨補之。筋虛木瓜、杜仲、破故紙、龜板補之。肉虛山藥、大棗、甘草。皮毛虛者栝蔞、桂枝、黃耆。氣虛人參、黃耆、附子。血虛當歸、地黃、芍藥。津虛天花粉、玄參、升麻、麥冬。髓虛五味子、地黃、當歸補之。
秦越人曰：損其肺者益其氣，四君子加黃耆、麥冬、五味子、山藥之類。損其心者益其營衛，八珍湯加枸杞子、酸棗仁、石斛、柏子仁。損其脾者調其飲食，適其寒溫，大棗或加白朮、益智、白芍、砂仁、人參。損其肝者緩其中，四物湯倍加白芍、甘草、枸杞子、山茱萸。損其腎者，熟地、牛膝、人參、五味子、菟絲子、蓯蓉之類。此補五臟虛損之大概也。
凡心虛者，恍惚憂煩，少顏色，或驚悸多汗，宜人參養營湯、歸神丹、養心丸之類。虛而熱，煩而渴者，十全大補湯。心懸如大飢之狀者，平補鎮心丹主之。
肺虛者呼吸少氣，鬨然喘之，咳嗽嗌乾，宜以紫菀散調其氣。若短氣少氣不足以息者，四君子湯。氣促氣短，上焦虛而熱者，加生脈散；虛而寒者，十全大補湯。表虛不任風寒者，黃耆建中湯。皮膚灼熱，不耐風寒，補中益氣湯。皮膚乾燥，日漸黑瘦，麥門冬飲子。咽喉乾者亦同。津液不到咽者，四君子加五味子、桔梗。
脾虛者面黃肌瘦，吐利清冷，腹脹腸鳴，四肢無力，飲食少進，宜益黃散，或參苓白朮散加木香、藿香、香附子。食後便臥，精神短少，補中益氣湯加砂仁。手足痠軟，行步欹側，四君子湯、黃耆湯。手足擅振，筋惕肉瞤似風，以十全大補湯。手足痠軟，不耐勞役，一有動作，多汗困熱，十全大補湯。臟腑不調，中氣不運，病久不能食，理中丸少加附子。
肝虛者，目眩筋攣，面青，恐懼如人將捕之狀，宜六味地黃丸加牛膝、肉桂、人參、川歸、木瓜主之。眼昏少精神，無比山藥丸。目中溜火，視物昏花，寢汗憎風，行步不正，臥而多驚，補益腎肝丸。視物不明，筋弱陰痿，陰下濕癢，八味地黃丸。
腎虛者背脊腰膝厥逆而痛，耳鳴精滑，小便頻數，宜八味地黃丸去附子，加鹿茸、五味子、山藥，以生其精。若腰背肩胛頭痛，不任房事，十全大補湯。腰胯腿膝無力，牛膝丸。腳膝痠軟，下元虛冷，八味地黃丸。腳弱脛痠，無比山藥丸。腎冷精虛，陽事不舉，還少丹、離珠丹、金鎖正元丹、三才封髓丹選用。
夢遺白濁，巴戟丸。小便如泔，寒精自出，小菟絲子丸。小便頻而遺，十全大補湯加益智。
東垣謂補腎不若補脾。緣脾處於中焦，上交於心，下交於腎。道家交媾心腎，以脾為黃婆，正是此意。
何柏齋曰：丹溪論虛損之症，歸之陰虛，其言亦有所取，蓋以精血為陰也。但所制補陰丸，專用寒涼則偏矣。夫五穀化為精血，非火不能。虛損之微，有真火尚存，服寒涼猶可，虛損之甚者，真火已虧，藥用寒涼，豈能使之化為精血，以補其虛乎？或問士大夫率喜服補陰丸何也？曰：虛損之症，皆下寒上熱，所謂火水不交者也。其重感於寒者，則下焦作痛，不感寒者，則不痛，至於上焦燥熱則一也。
上焦方苦煩熱，初得寒涼則暫快，遂以為藥之功，故喜服之。久而下注，則下元愈寒，火熱為寒迫而上行，使上焦復熱愈甚，輾轉反復，遂致沉痼而不可救，蓋暗受其害而不覺也。然則治之奈何？曰：補以寒涼，佐以溫熱。補三佐二，空心涼服，所謂熱因寒用者也，久則精生熱退而病愈矣。
雖然虛損之疾，起於過用，必慎房勞，簡思慮，節飲食，庶服藥有功，毋獨恃藥餌也。
生生子曰：心者萬化萬物萬象之主。《內經·靈蘭秘典》曰：心者，君主之官，神明出焉。主明則下安，主不明則十二官危。是故五臟系皆通於心，心通五臟系也。五臟一有不平，心即應之。補心之方，前哲固不少矣，然未能貫通乎五臟也。惟趙敬齋有補心丸一方，極其縝密，可以為法，特附於此，以為準標。
補心丸
麥冬（二兩半），遠志（甘草湯煮），石菖蒲，香附子（童便浸，二兩），天冬，栝蔞根，白朮，貝母，熟地，茯神，地骨皮（各一兩半），人參，川歸，牛膝，黃耆（各一兩），木通（八錢）
上方能安心養神，又治心氣不足，驚恐健忘。俱為細末，大棗肉為丸，梧桐子大，每酒或圓眼湯吞五七十丸。此方不但補心，兼治五臟，無偏勝之弊，可以久服。