《赤水玄珠》~ 第四卷 (7)
第四卷 (7)
1. 胸滿胸痛胸痹
肝虛則胸痛引背脅，實則胸痛不能轉側，喜太息。仲景曰：肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息。胸中痛不能轉側，食則吐而出汗也。肝著，其人常欲踏其胸上。先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。
《素問》曰：陽明所謂胸痛短氣者，水氣在臟腑也。水者，陰氣也。陰氣在內，故胸痛少氣也。
仲景治胸痹之病，喘息咳唾，胸背短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數者，宜以，瓜蔞薤白白酒湯，主之。
大瓜蔞（一個，搗碎），薤白（半斤），白酒（七升）
三味同煮，取二升，分溫再服。
一婦人，患胸中痞急，不能喘息，按之則痛，脈數且澀，此胸痹也。因與小陷胸湯二劑而愈。
支飲胸滿者，，枳樸大黃湯，主之。
厚朴（一兩），大黃（六兩），枳實（一兩）
水五升，煮取二升，分溫再服。
斗門方，治胸腹壅滯，去痰開胃。
半夏泡淨，焙乾為末，生薑自然汁和為餅子，用濕紙包，於慢火中煨令香熟，水一盞，用餅子一塊，如彈子大，入鹽半錢，煎取一盞，溫服。大能去胸膈壅逆，大壓痰毒，及治酒食所傷，其功效大矣。
一人年二十三歲，膈有一點相引痛，吸氣皮覺急，此有汙血也。
滑石（一兩），桃仁（五錢），黃連（五錢），枳殼（一兩，炒），甘草（炙，二錢）
為末，每服一錢半，以蘿蔔自然汁煎熟飲之，一日五六服。
一人因服溫補藥，又妄自學吐納，以致氣亂血熱，嗽血，消瘦，膈間有一點氣梗痛，似有一條系垂映在腰與小腹皆痛，大率偏在左邊，此肝部有惡血也。
滑石，枳殼（炒。各一兩），黃丹（炒，三錢），黃連，柴胡（各五錢），紅花（一錢），桃仁（二兩），甘草（生，二錢）
為細末，每服錢半，以蘿蔔汁煎沸服之。有寒邪干於胸中者，宜發散之。如紫蘇、前胡、杏仁、防風、桂枝、葛根之類。
茯苓杏仁甘草湯，治胸痹，胸中氣塞，短氣。
茯苓（二兩），杏仁（五十個），甘草（一兩）
水一斗，煮五升，溫服一升，一日三服。橘枳薑湯治同上。
陳皮（一斤），枳實（二兩），生薑（半斤）
水五升，煮二升，分溫再服。
《千金方》治胸痹，氣滿壅，心膈不利。
枳實（二兩）
麩炒，為末，清米飲下二錢。
仲景，薏苡附子湯，治胸痹緩急。
苡仁（十五兩），大附子（十個，炮）
為末，每服方寸匕，日三服。
旋覆花湯，治胸中嘈雜，汪洋，常覺冷涎泛上，兀兀欲吐，飽悶。
旋覆花，橘紅，半夏，茯苓，甘草，厚朴，芍藥，細辛
姜三片，水煎服。
白話文：
[胸滿胸痛胸痹]
肝臟虛弱會導致胸痛牽連到背部和脅肋，如果肝氣過盛則會胸痛到無法翻身，喜歡長嘆息。張仲景指出，肝臟受寒的人，兩臂難以舉起，舌頭感覺乾燥，也喜歡嘆息。胸口疼痛到無法翻身，吃東西就吐，還會出汗。肝臟功能異常時，患者常常想要按壓胸部。在尚未感到痛苦之前，只想喝熱水，可以用旋覆花湯來治療。
《素問》說，陽明經所說的胸痛、呼吸困難，是因為水氣聚集在臟腑。水屬陰氣，在體內積聚，所以會胸痛和呼吸短促。
張仲景治療胸痹病，症狀包括喘息、咳嗽、胸背呼吸困難，寸口脈象沉遲，關上脈象緊數，適合用瓜蔞薤白白酒湯來治療。
主要成分包括：大瓜蔞一個（搗碎）、薤白半斤、白酒七升。將這三種材料一起煮，取兩升的量，分次溫服。
有一名婦女，患有胸中痞滿、呼吸困難，按壓胸部會痛，脈搏數且澀，這是胸痹的症狀。服用小陷胸湯兩劑後病情得到改善。
治療胸中水氣鬱結的支飲，可以用枳樸大黃湯。
主要成分有：厚朴一兩、大黃六兩、枳實一兩。加五升的水煮，取兩升的量，分次溫服。
鬥門方，可以治療胸腹阻塞，去除痰液，開胃。
半夏浸泡淨化，烘乾研磨成粉，用生薑汁和成餅狀，用濕紙包好，在微火中煨至香熟，一盞水加入一塊餅子，如彈珠大小，加入半錢的鹽，煎煮至一盞，溫服。能有效去除胸膈堵塞，抑制痰毒，並治療因酒食引起的傷害，效果顯著。
一名23歲的男子，膈肌有一點疼痛，吸氣時皮膚感覺緊繃，這是污血的徵兆。
滑石一兩、桃仁五錢、黃連五錢、枳殼一兩（炒）、甘草（炙）二錢。研磨成粉，每次服用一錢半，用蘿蔔汁煎煮飲用，一天五六次。
一名男子，因服用溫補藥物，又自行學習呼吸調節法，導致氣亂血熱，咳嗽出血，身體消瘦，膈肌有一點氣梗痛，像有一條線垂掛在腰部和小腹都感到疼痛，大多偏向左側，這是肝臟部位有惡血。
滑石、枳殼（炒，各一兩）、黃丹（炒，三錢）、黃連、柴胡（各五錢）、紅花（一錢）、桃仁（二兩）、甘草（生，二錢）。研磨成細粉，每次服用錢半，用蘿蔔汁煎煮後服用。若胸中有寒邪，應使用發散的藥物，如紫蘇、前胡、杏仁、防風、桂枝、葛根等。
茯苓杏仁甘草湯，治療胸痹，胸中氣塞，呼吸短促。
茯苓（二兩）、杏仁（五十個）、甘草（一兩）。加一斗的水煮，取五升的量，溫服一升，每天三次。橘枳薑湯的治療效果相同。
陳皮（一斤）、枳實（二兩）、生薑（半斤）。加五升的水煮，取兩升的量，分次溫服。
《千金方》治療胸痹，氣滿鬱結，心膈不順暢。
枳實（二兩）。用麩炒，研磨成粉，用清米飲送服二錢。
張仲景的薏苡附子湯，治療胸痹緩急。
苡仁（十五兩）、大附子（十個，炮）。研磨成粉，每次服用方寸匕，每天三次。
旋覆花湯，治療胸中嘈雜，常感覺冷涎上湧，想要嘔吐，飽悶。
旋覆花、橘紅、半夏、茯苓、甘草、厚朴、芍藥、細辛。加三片薑，水煎服。
2. 蟲痛
蟲本濕熱所生，臟腑虛則侵蝕。
療寸白蟲。錫灰、蕪荑、檳榔極佳。宜和中一人，每覺心中多嘈雜，意欲作飲，又疑蟲漫，依此方，翌日下長蟲二條，一長二尺五寸，頭扁闊，尾尖銳，每寸作二節，斑如錦紋，一條皆寸斷矣。
《千金方》云：勞則生熱，熱則生蟲。心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如刀截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人。惟肺蟲為急，居肺葉內，蝕人肺系，故成瘵疾。咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。《道藏》中載：諸蟲頭皆向下行，惟自初一至初五日以前，頭上行，故服藥多取月出以前，蓋為此也。
取寸白蟲方
錫灰（一兩），木鱉子，蘆薈（二十文），黃丹（十文），輕粉（十文）
為末，豬膏油丸，桐子大，先一日食素，晚莫吃飲，次早五更，溫水調下，分二服。
又方
畫粉，密陀僧
各等分，為末，每二錢，用麻油調服，空心下，頃刻成涎取下。
蟲䘌之生，由飲食不節，任飢過飽，喜啖腥膾，多食生冷，酷嗜麴櫱，愛食肥甘，臟腑虛弱，濕熱內淫，則生蟲積也。
三蟲者，謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種，而蟯人多病之。寸白蟲從食牛肉、飲白酒所成，相連一尺則殺人。服藥下之盡出乃佳。蟯蟲多小兒患之，大人亦有，令人口吐清汁，心痛煩躁，乍作乍止。其餘各種，總不利於人，胃中若有者，宜化蟲丸速除之。
腹內熱，腸胃虛，蟲行求食。上唇有瘡曰惑，蟲食其臟。下唇有瘡曰狐，蟲食其肛。得此疾者，十無一生也。
寸白蟲，上半月蟲頭向上，易治。下半月向下，難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上，然後用藥。
集效丸
木香，鶴蝨（炒），檳榔，訶子（曲包煨，去核），蕪荑（炒），附子（炮，去臍），乾薑（各七錢半），大黃（一兩半），烏梅（十四個，去核）
上末，煉蜜丸，麻子大，每三四十丸，陳皮湯或淡醋湯下。
秘方，萬應丸，大人小兒腹內有蟲，及積氣塊痛，小兒疳病。
三稜，莪朮（各醋炒），陳皮（麩炒），橘紅，使君子肉，麥櫱曲（炒），神麯（炒），雷丸，乾漆（炒煙盡。各五錢），檳榔（一兩），蕪荑（二錢半），鶴蝨（略炒），胡黃連（炒），甘草（炙。各三錢），木香，良薑（陳壁土炒），砂仁（各二錢）
上末，醋米糊為丸，綠豆大，每三五十丸，空心淡薑湯下。
靈礬散，治小兒蟲咬，心痛欲絕。
五靈脂末（二錢），白礬（枯，五錢）
每服二錢，水煎服，不拘時，蟲出即愈。
安蟲散，凡蟲不可盡，宜安之。
檳榔，胡粉（炒黃），川楝子（去皮核），鶴蝨（炒。各二兩），枯礬（一錢半）
上末，每服一錢，米飲調下。
川楝丸，上中二焦虛，或胃寒，蟲動作痛。
乾漆（炒煙盡，二分），雄黃（五分），巴豆霜（一錢）
白話文：
蟲痛
蟲是濕熱所生，臟腑虛弱則容易受蟲侵蝕。
治療寸白蟲，錫灰、蕪荑、檳榔效果最好。曾有一人，經常覺得心裡煩躁不安，想喝水，又懷疑有蟲，用了這個方子，第二天就排出兩條長蟲，一條長二尺五寸，頭扁寬，尾尖銳，每寸分成兩節，斑紋像錦緞，另一條則斷成幾段。
《千金方》說：勞累會產生熱，熱則生蟲。心蟲叫蛔蟲，脾蟲叫寸白蟲，腎蟲像刀切的絲線，肝蟲像爛杏，肺蟲像蠶，都能致人死命。其中肺蟲最危險，住在肺葉裡，腐蝕肺部，導致肺癆。咯血、聲音嘶啞，藥物難以到達病灶，治療很困難。《道藏》記載：所有蟲子頭都向下走，只有初一到初五這幾天，蟲頭向上，所以服藥多在月出以前，就是這個原因。
寸白蟲方
錫灰一兩，木鱉子、蘆薈二十文，黃丹、輕粉各十文。
磨成粉末，用豬油做成丸藥，桐子大小。服用前一日吃素食，晚上不要吃喝，第二天五更天，溫水送服，分兩次服用。
另一個方子
滑石粉、密陀僧各等份，磨成粉末，每次服二錢，用麻油調服，空腹服用，很快就會產生唾液，蟲就會排出。
蟲病的產生，是因為飲食不節制，飢飽不定，喜歡吃生冷腥辣的食物，嗜酒貪吃肥甘厚膩，臟腑虛弱，濕熱內侵，就會導致蟲積。
三種常見的蟲，是指長蟲、赤蟲、蟯蟲。總共有九種蟲，其中蟯蟲患者最多。寸白蟲是由吃牛肉、喝白酒引起的，長到一尺長就會致命。服藥後將蟲全部排出才算痊癒。蟯蟲多見於兒童，成人也會患病，會引起口吐清水、心痛煩躁，時發時止。其餘各種蟲子，對人體都有害，如果胃中有蟲，應該服用化蟲丸迅速清除。
腹部發熱，腸胃虛弱，蟲子就會到處尋找食物。上嘴唇長瘡叫惑，是蟲子吃掉了嘴唇內部的組織；下嘴唇長瘡叫狐，是蟲子吃掉了肛門附近的組織。得了這種病，十個病人也活不了一個。
寸白蟲，上半個月蟲頭向上，容易治療；下半個月蟲頭向下，難以治療。先用肉湯或糖蜜引誘蟲頭向上，然後再用藥。
集效丸
木香、鶴蝨（炒）、檳榔、訶子（曲包煨，去核）、蕪荑（炒）、附子（炮，去臍）、乾薑（各七錢半）、大黃（一兩半）、烏梅（十四個，去核）
磨成粉末，用蜂蜜做成丸藥，麻子大小，每次服用三四十丸，用陳皮湯或淡醋湯送服。
秘方，萬應丸，大人小孩腹內有蟲，以及積氣腹痛，小兒疳積。
三稜、莪朮（各醋炒）、陳皮（麩炒）、橘紅、使君子肉、麥芽曲（炒）、神曲（炒）、雷丸、乾漆（炒煙盡，各五錢）、檳榔（一兩）、蕪荑（二錢半）、鶴蝨（略炒）、胡黃連（炒）、甘草（炙，各三錢）、木香、良薑（陳壁土炒）、砂仁（各二錢）
磨成粉末，用醋米糊做成丸藥，綠豆大小，每次服用三五十丸，空腹用淡薑湯送服。
靈礬散，治療小兒蟲咬，心痛欲絕。
五靈脂末二錢，白礬（枯）五錢
每次服二錢，水煎服，不拘時間，蟲排出即痊癒。
安蟲散，凡蟲不能完全清除，宜用此方安蟲。
檳榔、爐甘石（炒黃）、川楝子（去皮核）、鶴蝨（炒，各二兩）、枯礬（一錢半）
磨成粉末，每次服一錢，米湯送服。
川楝丸，治療上焦、中焦虛弱，或胃寒，蟲子活動引起疼痛。
乾漆（炒煙盡，二分），雄黃（五分），巴豆霜（一錢）