《赤水玄珠》~ 第四卷 (5)
第四卷 (5)
1. 心痛
二姜丸，養脾溫胃，去冷消痰，治心脾痛。寬胸下氣進飲食。一切冷物所傷並皆治之。
乾薑（炮），良薑
等分為末，麵糊丸，梧子大，每服十五丸至二十丸，食後陳皮湯下。妊娠婦人不宜服此，皆溫中之藥也。
【散寒之劑】
麻黃桂枝湯，外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉側。
麻黃，桂心，芍藥，細辛，乾薑，甘草（炙。各七錢半），半夏，香附（各五錢）
每服五錢，姜五片，水煎，食前服。大便秘入大黃，量虛實加減。
一人心痛，諸藥不效，服此而愈。
檳榔，桂心，葛根，甘草（減半），細辛，半夏，桔梗，枳殼，川芎，防風
等分，水煎服。
草豆蔻丸，客寒犯胃。
草豆蔻（一錢半，煨），吳茱萸（炮），益智仁，殭蠶（炒），當歸身，青皮（各六分），神麯薑黃（各四分），甘草（三分），桃仁（七個），半夏（一錢，泡），澤瀉（一錢，小便利減半），麥芽（錢半，炒），炙甘草（六分），柴胡（四分，詳脅痛多少與之），人參，黃耆，陳皮
上除桃仁另研如泥外，為極細末，同研勻，湯浸蒸餅為丸，梧子大，每三十丸，熱湯下，食遠服。
治心痛，荔枝核燒存性，為末，醋湯下二錢。
【內傷飲食之劑】
煮黃丸，治飲食過多，心腹脹滿，脅肋走氣。（痃癖刺痛。）
雄黃（一兩，研），巴豆（五錢，去皮心，研如泥）
入白麵二兩，同研勻，滴水丸，梧子大，滾水煮十二丸，濾入冷水內令沉冷，每用時，用浸藥冷水下一丸，一日十二時，盡十二丸，以利為度，不必盡劑。
藁本湯，治大實心痛，大便已利，宜以此徹其痛也。
藁本（半兩），蒼朮（一兩）
水煎，溫服。
飲食在膈上，未入胃者，宜吐之。經曰：在上者因而越之，如瓜蒂散之類。
【氣痛之劑】
正氣天香散（但忍氣則發。），七氣湯，蘇子降氣湯（見氣門。）
【治痰飲痛劑】
丹溪方，痰飲停積胃脘作痛。
螺螄殼（牆上年久者，煅），滑石（炒），蒼朮，山梔，香附，南星（各二兩），枳殼，青皮，木香，半夏，砂仁（各五錢）
上末，生薑汁浸，蒸餅為丸，綠豆大，每三四十丸，薑湯下。春加川芎，夏加黃連，冬加吳茱萸半兩。
又方，治痰心痛。
半夏曲炒為末，每服二錢，薑湯下。痛甚者，大陷胸湯，或為丸亦可。
【治死血痛劑】
丹溪方，治死血胃脘痛者。
玄胡索（一兩半），桂，滑石，紅花，紅曲（各五錢），桃仁（三十個）
上末，湯浸蒸餅糊為丸。
桃仁承氣湯（方見傷寒門。）
斗門方，血氣攻心，痛不可忍。
蓼根銼，酒浸服之瘥。
【治火鬱之劑】
丹溪方，治火痛。
黃連，山梔（炒。各二錢），陳皮，茯苓（各一錢半），半夏（一錢），草豆蔻（七分），甘草（四分）
白話文：
心痛
二姜丸：此藥能滋養脾臟、溫暖胃部，去除寒氣、消除痰液，可治療因心脾虛寒引起的疼痛。同時也能舒緩胸悶、使氣機下降，促進食慾。對於所有因食用寒冷食物所造成的傷害都有效。
藥材組成：乾薑（炮製過）和良薑，兩者等量磨成粉末，用麵糊做成丸子，大小如梧桐子。每次服用十五到二十丸，飯後用陳皮湯送服。孕婦不適合服用此藥，因為藥性偏溫熱。
麻黃桂枝湯：適用於外感風寒引起的心痛，伴隨怕冷發熱，寒邪內侵五臟，導致身體僵硬無法轉動。
藥材組成：麻黃、桂心、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草（各七錢半）、半夏、香附（各五錢）。
每次服用五錢，加生薑五片，用水煎煮，飯前服用。如果便秘，可以加入大黃，用量根據虛實情況增減。
曾有一人患心痛，各種藥物都無效，服用此方後痊癒。
另一方：檳榔、桂心、葛根、甘草（減半）、細辛、半夏、桔梗、枳殼、川芎、防風，等量混合，用水煎煮服用。
草豆蔻丸：適用於寒邪侵犯胃部引起的心痛。
藥材組成：煨過的草豆蔻（一錢半）、炮製過的吳茱萸、益智仁、炒過的殭蠶、當歸身、青皮（各六分）、神麯、薑黃（各四分）、甘草（三分）、桃仁（七個）、泡過的半夏（一錢）、澤瀉（一錢，小便正常者減半）、炒過的麥芽（錢半）、炙甘草（六分）、柴胡（四分，針對肋骨疼痛程度增減用量），以及人參、黃耆、陳皮。
將以上藥材，除了桃仁另外搗成泥外，全部磨成極細的粉末，混合均勻。用湯汁浸泡蒸熟的餅做成丸子，大小如梧桐子。每次服用三十丸，用熱湯送服，飯後服用。
另有一方：荔枝核燒成炭，研磨成粉末，用醋湯送服二錢，可治療心痛。
煮黃丸：適用於因飲食過量引起的心腹脹滿、脅肋氣竄痛（痃癖刺痛）。
藥材組成：雄黃（一兩，研磨）、巴豆（五錢，去皮心，研磨成泥）。
加入白麵二兩，一同研磨均勻，滴水做成丸子，大小如梧桐子。用滾水煮十二丸，濾出放入冷水中冷卻沉澱。每次服用時，用浸泡過藥丸的冷水送服一丸，一天十二個時辰（即24小時）內服完十二丸。以排便為度，不必強求吃完所有藥丸。
藁本湯：適用於實證心痛，大便已經通暢，可以用此方來徹底止痛。
藥材組成：藁本（半兩）、蒼朮（一兩）。
用水煎煮，溫服。
如果食物停留在膈膜上方，尚未進入胃部，應該催吐。正如《黃帝內經》所說：「在上者因而越之」，可以採用如瓜蒂散之類的藥物來催吐。
氣痛
正氣天香散、七氣湯、蘇子降氣湯等，可參考「氣門」相關記載。這些藥方皆為治療因氣滯引起疼痛的方劑。
痰飲痛
丹溪方：適用於痰飲停積於胃脘引起的疼痛。
藥材組成：牆上多年生的螺螄殼（煅燒）、滑石（炒過）、蒼朮、山梔、香附、南星（各二兩）、枳殼、青皮、木香、半夏、砂仁（各五錢）。
將藥材磨成粉末，用生薑汁浸泡，用蒸餅做成丸子，大小如綠豆。每次服用三四十丸，用薑湯送服。春季加入川芎，夏季加入黃連，冬季加入吳茱萸半兩。
另一方：將炒過的半夏曲磨成粉末，每次服用二錢，用薑湯送服。若疼痛劇烈，可用大陷胸湯或做成藥丸服用。
死血痛
丹溪方：適用於死血停積於胃脘引起的疼痛。
藥材組成：玄胡索（一兩半）、桂、滑石、紅花、紅曲（各五錢）、桃仁（三十個）。
將藥材磨成粉末，用湯汁浸泡蒸熟的餅做成丸子。
桃仁承氣湯，可參考「傷寒門」相關記載。
斗門方：適用於血氣上攻心胸，疼痛難忍。
藥材組成：蓼根切碎，用酒浸泡後服用，可痊癒。
火鬱痛
丹溪方：適用於火熱鬱結引起的心痛。
藥材組成：黃連、炒過的梔子（各二錢）、陳皮、茯苓（各一錢半）、半夏（一錢）、草豆蔻（七分）、甘草（四分）。