《赤水玄珠》~ 第九卷 (7)
第九卷 (7)
1. 產後鼻衄
《大全》云：產後口鼻黑氣起，及鼻衄者，名胃絕，此證不可治。遇有此者，急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，緊繫中指節，即止。
治產後鼻衄，中風。
以荊芥為末，童便調下。（氣虛者不可用。）
白話文：
【產後鼻出血】
《大全》上說：產後如果口鼻周圍出現黑色氣色，以及鼻出血的情況，這被稱為「胃氣絕」，這種症狀是無法治療的。若遇到這種情況，應立即拿一條紅線，加上產婦頭頂的兩縷頭髮，緊緊綁在中指的關節上，這樣可以止血。
對於產後鼻出血和中風的治療，
可以用荊芥磨成粉末，用孩童的尿液調和後服用。（但氣虛的人不適合使用這種方法。）
2. 齒衄（又名牙宣）
《統旨》云：血從齒縫中或齒根出者，謂之齒衄。有風壅，有腎虛。風壅者，消風散，外以祛風擦牙散；腎虛者，以腎主骨，齒者骨之餘，虛火上炎，服涼藥而愈甚，此屬腎經下虛而上盛，宜鹽湯下安腎丸，間服黑錫丹，仍用青鹽炒香附黑色為末擦之。亦有胃熱而牙齦出血者，宜清其熱，清胃散主之。
白話文：
根據《統旨》所述，血液從牙縫或是牙根處流出的情況，被稱作齒衄。這種病症可能由風熱壅塞或是腎臟虛弱所導致。若是因風熱壅塞引起，可服用消風散，並外用祛風擦牙散。若是由於腎虛所致，要知道腎臟主管骨骼，而牙齒是骨骼的一部分，虛火上升會造成病情加劇，服用寒涼藥物反而會使情況更糟，這是因為腎臟在下部虛弱而上部亢進，應使用鹽湯送服安腎丸，偶爾服用黑錫丹，並用炒過的青鹽和香附磨成黑色粉末來擦牙。另外，也有因胃部過熱導致牙齦出血的情況，這時應清熱解毒，可用清胃散來治療。
3. 附方
《肘後方》治齒血不止。
苦竹茹，以醋浸一宿含之。
《千金方》治同。
礬石（一兩），滾湯三升，煮取一升，先拭齒，乃含之。
又方，濃煎竹葉湯入鹽少許含之。
《衍義》方治齒縫出血不止。
用紙捻蘸蟾酥少許，插入出血處立止。
《靈菀方》治虛氣攻牙，齒痛，血出，牙齦癢痛。
骨碎補二兩，細銼炒黑色，為末擦之。早晨漱久吐出，臨睡擦畢，俟津液滿口咽之。
丹溪治陰虛牙出鮮血，氣鬱。
四物湯加香附、牛膝、生甘草、側柏葉服。
羅太無治牙痛腫癢動搖，牙齦宣露，出血，口氣等疾。
當歸，藁本，地骨皮，防風，白芷，槐花，川芎，甘草，升麻，北細辛（各等分）
為末，擦痛處。甚者取三錢，水盅半，黑豆半合，生薑三片，煎至一盅，乘熱漱之，冷則吐出。
《本事方》治一切牙疼風熱，齦常出鮮血，以至崩落、口臭不可近人者，宜服之。
大黃（米泔浸軟，切片），生地黃（大者薄切）
上二味旋切，各用一二片，合定，貼所患牙上，一夜即愈。未痊，可再如前用，忌說話，恐引風毒津液漬患處。
白話文：
【附方】以下為治療牙齒出血不止的古方：
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取苦竹茹，浸泡在醋中一晚，然後含在口中。
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另一方，取礬石一兩，用三升沸水煮至剩下一升，先擦拭牙齒，再含在口中。
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或者，濃煎竹葉湯並加入少量鹽，含在口中。
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針對牙縫出血不止，使用紙捻蘸取少量蟾酥，插入出血的地方，立即可以止血。
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治療由虛氣引起的牙痛和出血，以及牙齦癢痛。取骨碎補二兩，細銼炒至黑色，磨成粉末後擦拭牙齒。早晨漱口長時間後吐出，睡前擦拭完畢，待口腔內充滿唾液後吞下。
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治療陰虛導致的牙齦出血，氣鬱不舒。在四物湯基礎上添加香附、牛膝、生甘草、側柏葉服用。
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治療牙痛、腫脹、瘙癢、鬆動、牙齦暴露、出血和口氣等疾病。使用當歸、藁本、地骨皮、防風、白芷、槐花、川芎、甘草、升麻、北細辛（各等量）。研磨成粉後，擦在疼痛的地方。如果情況嚴重，取三錢，用水半杯，黑豆半合，生薑三片，煮至半杯，趁熱漱口，冷卻後吐出。
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治療所有牙疼、風熱、牙齦經常出血，甚至牙齒脫落、口臭影響人際關係的疾病。取大黃（米泔水浸泡軟化，切片）和生地黃（大的切成薄片）。將這兩種藥材切成薄片，各取一到兩片，疊放在一起，貼在患牙上，一夜就能痊癒。若未完全康復，可以再次使用，避免說話，以免引入風毒津液浸泡患處。
4. 舌衄
舌上或出血如簪孔者，香薷汁服一升，日三服。
又方
發灰（二錢），米醋調，敷舌上血出處。
文蛤散，治熱壅，舌上出血如泉。
五倍子（洗），白膠香，牡蠣粉（各等分）
上為末，每用少許擦患處，或燒熱鐵熨孔上。
槐花散，治舌上無故出血如線。
槐花（炒），為末摻之，仍用麥冬煎湯調下妙香散。
妙香散（方在婦人門第二卷，夢與鬼交條下。）
白話文：
[舌出血]
如果舌頭上出現像簪孔一樣的出血點，可以服用香薷汁，一次一升，一天三次。
另外一個方法是， 取兩錢的髮灰，用米醋調和，塗抹在舌頭出血的地方。
文蛤散，用於治療因熱氣堵塞導致舌頭上出血如泉水般的情形。 所需材料有：五倍子（清洗乾淨）、白膠香、牡蠣粉（三者份量相等） 將以上材料研磨成粉末，每次使用時取少量塗抹在患處，或者用燒熱的鐵熨在出血孔上。
槐花散，用於治療舌頭無緣無故出血如線的情況。 將槐花炒過後研磨成粉末，直接撒在出血處，同時可以用麥冬煎湯調和妙香散服用。
妙香散的配方在婦人門第二卷，夢與鬼交條目下可找到。
5. 肌衄
（一名血汗）
河間，定命散，治膽受熱，熱血妄行，鼻中衄蔑，並血汗不止。
硃砂，寒水石，麝香
為末，每用五分，新汲水調下，不拘時候。看老幼虛實加減。
肌衄者，血從毛孔而出，前人多主於肺熱。古方以男胎髮燒灰撲之。
大全竹茹湯（方見便血條。）
黃耆建中湯，辰砂妙香散
白話文：
【肌肉出血】
在河間地方，有一種叫做定命散的藥方，主要治療膽臟受熱導致的血液異常流動，像是鼻子無故出血，或是血汗現象持續不止的情況。
所需藥材為硃砂、寒水石和麝香。
將這些藥材研磨成粉末，每次服用時取五分之一，用新打上來的井水調合後飲下，服用時間不受限制。但需視病患年齡、身體狀況調整藥量。
所謂肌肉出血，就是血液從皮膚毛孔滲出，過去大多認為是肺部過熱所致。古方中有提到，可以使用燒成灰的男嬰胎髮敷在出血處。
此外，還有一個名為大全竹茹湯的藥方，具體內容請參考便血相關條目。
另外，黃耆建中湯和辰砂妙香散也是可選擇的藥方。
6. 小便血
（尿血不痛，痛者乃血淋也，當與淋門參治。）
經云：胞移熱於膀胱，則癃溺血。
仲景曰：熱在下焦則尿血，亦令淋閉不通。
《玄珠經》云：小便出血，是心伏熱在於小腸，宜鏡面竹自然汁加生蜜一匙，服之。或以八正散加麥門冬、蔥煎服。如小便澀痛。以海金沙細末調治之。
《綱目》云：胞絡絕則溲血。故經曰：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。
凡咳而溲血脫形，其脈小勁是逆也。
凡淋不可發汗，汗之必便血。便血不止，用柿一個，燒存性，為末，米湯調下。
《統旨》云：屬熱，屬血虛，有因心腎氣結所致，或憂勞房室過度。此得之虛寒，不可專以血為熱而淖。二者皆致溺血。熱用小薊湯、四物湯煎服，效。虛用四物湯調牛膝膏。火動榮血妄行者，再加黃柏、知母。虛寒者，十全大補湯加炒蒲黃。
滑伯仁曰：小便血，足太陽隨經入膀胱也，與小腸血同。
白話文：
[小便出血]
如果小便時出現血尿但沒有疼痛感，這不是血淋病，兩者需區分開來，血淋會伴有疼痛，應根據淋症的治療原則來處理。
古籍記載，子宮區域的熱毒傳至膀胱，會導致小便困難及血尿。
張仲景指出，若下焦部位（即小腹）有熱毒，可能會導致尿血，也會引起排尿困難或完全無法排尿。
《玄珠經》提到，小便出血可能是心臟的熱毒影響到小腸，建議服用鏡面竹的自然汁液加上一匙蜂蜜。或者服用八正散，添加麥門冬和蔥煎煮後服用。如果小便時感到刺痛，可以使用海金沙粉末來調理。
《綱目》指出，子宮的神經網絡受損會導致血尿。因此，古書上說，過度悲傷會造成子宮神經網絡斷裂，導致心臟下方的組織崩塌，並頻繁出現血尿。
對於咳嗽伴隨血尿且身體虛弱的人，如果脈搏微弱且緊繃，這是一種反常的情況。
所有尿路感染都不應讓患者出汗，否則可能會導致血尿。一旦發生血尿且持續不止，可以燒一個柿子，保留其性質，研磨成粉，用米湯調勻後飲用。
《統旨》指出，小便出血可能由熱毒或血液虧虛引起，也可能因為心腎氣結所致，或是過度勞累或房事過度所致。這種情況是由虛寒造成的，不能單純認為血尿就是熱毒。兩種情況都會導致小便出血。熱毒可用小薊湯或四物湯煎煮後服用，效果顯著。虛弱的狀況則可用四物湯調和牛膝膏。若是火氣上沖導致血液亂行，還需加入黃柏和知母。如果是虛寒的情況，則應服用十全大補湯，並添加炒熟的蒲黃。
滑伯仁表示，小便出血是足太陽經絡進入膀胱的表現，其特徵與小腸出血相同。