《赤水玄珠》~ 第九卷 (5)
第九卷 (5)
1. 咯血，唾血，痰涎血
咯血者，喉中常有血腥，一咯血即出，或鮮或紫者是也。又如細屑者，亦是也。治法：四物入薑汁、童便、青黛之類。有咯出痰帶血絲者同治，但宜加痰火藥。
唾血者，鮮血隨唾而出者是也。二者皆出於腎，也有瘀血內積，肺氣壅逼不能下降。用天門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志，或加炮姜。
生生子曰：唾血癥，曾見二人，口中津唾皆是紫黑血水，如豬血之色，晦而不鮮，形瘦體熱，盜汗，為有怫鬱所致，如此者年餘。治以清痰、降火、開鬱等藥，或止或發，其一乃侄婦也。後因注舡大吐痰涎數碗，其症再不復萌。由是觀之，唾血亦有木鬱之症，不可不知。
白話文：
咯血是指喉部常有血腥味，一咳就會有血流出，血色或是鮮紅，或是紫暗。另外，若有細屑狀的血跡也是咯血的一種表現。治療方法包括使用四物湯加入生薑汁、童子尿、青黛等藥物。對於咳出帶有血絲的痰，同樣可以治療，只是在用藥時應加上清熱化痰的藥物。
唾血則是指隨唾液一起流出的鮮血。這兩種情況都與腎有關，有時可能是體內瘀血積聚，導致肺氣受阻無法正常下降。常用的治療方法包括使用天門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志等藥物，必要時可添加炮姜。
在一次討論中，提到了兩位出現唾血癥狀的案例。他們的口中分泌的唾液都是紫黑色的血液，顏色晦暗，身體消瘦而發熱，盜汗。這種情況可能是由於內鬱所致。經過一段時間的治療，包括清痰、降火、解鬱等藥物，有的有效，有的則反覆發作。其中一人是侄子的妻子，在吐出大量痰涎後，症狀不再復發。這表明唾血也可能與木鬱有關，不可忽視。
痰涎血出於脾，以葛根、黃連、黃耆、芍藥、當歸、甘草、沉香之類主之。
丹溪曰：咯血痰帶血絲出者，用薑汁、青黛、童便、竹瀝，入血藥中用。如四物湯加地黃膏、牛膝膏之類。
滑伯仁曰：寒涼之溢水，乃瀉火也。溫熱之助火，乃折水也。衄血，手陽明循手經上行入清氣道中。咯血乃入於所合也，所合肺也。
白話文：
痰涎和血液出自脾臟，治療可用葛根、黃連、黃耆、芍藥、當歸、甘草、沈香等藥材。
丹溪說：如果咳出的痰裡有帶血絲的情況，可以使用薑汁、青黛、童便、竹瀝，並加入活血化瘀的藥材中一起使用。例如可以將四物湯加上地黃膏、牛膝膏等藥材。
滑伯仁說：過度寒涼的水質藥物是用來降火的，而溫熱的火質藥物則是用來抑制水分的。鼻血是由於手陽明經脈上行進入清氣道中所引起的。而咳嗽出血則是進入了肺部，因為肺部是咳嗽出血的合穴。
又曰：咯血為病最重，且難治者。以肺手太陰之經，氣多血少。又肺者金象，為清肅之臟，今為火所制，迫而上行以為咯血，逆之甚矣。上氣見血，下聞病音，謂喘而咯血且咳嗽也。
唾血責在下焦陽火煎迫而為之也。腎主唾，為足少陰，少血多氣，故其證亦為難治。
恩袍散，治咯血、吐血、唾血，及煩躁咳嗽。
生蒲黃，乾荷葉，茅根（各等分）
為末，每服三錢，濃煎桑白皮湯，食後溫服。
丹溪方，治咯血。
白話文：
說到咯血，這病最嚴重也最難治。因為肺經氣多血少，而肺屬金，本應清肅，現在卻被火所克制，迫使血液上行，導致咯血，可見逆氣之重。上氣見血，下聞病音，指的是喘息時咯血並伴有咳嗽。
至於唾血，則是下焦陽火煎迫所致。腎主唾，屬足少陰經，氣多血少，所以唾血的症狀也難以治療。
恩袍散可以治療咯血、吐血、唾血，以及煩躁咳嗽。
將生蒲黃、乾荷葉、茅根等量研磨成粉，每次服用三錢，用桑白皮湯濃煎後溫服，飯後服用。
這是丹溪先生治療咯血的方子。
桑白皮（一錢五分），半夏（炒），知母，貝母，茯苓（各一錢），生地黃，陳皮（各一錢），阿膠（炒），甘草，杏仁（炒。各五分），山梔子，桔梗（各七分），柳桂（二分，入此以治上焦）
薑、蔥白，水煎服。
又方，治咯血、衄血。
白芍藥（一兩），犀角（二錢五分）
白話文：
桑白皮一錢五分，半夏炒，知母、貝母、茯苓各一錢，生地黃、陳皮各一錢，阿膠炒，甘草、杏仁炒各五分，山梔子、桔梗各七分，柳桂二分，入此以治上焦。薑、蔥白，水煎服。
又方，治咯血、衄血：白芍藥一兩，犀角二錢五分。
各為末，新汲水調服一錢，血止為限。
又方，治咯血。
荷葉，焙乾，為末，米湯調下二錢。
又方，治痰中血。
白朮（一錢五分），貝母，芍藥，桑白皮，桃仁（各一錢），甘草（三分），山梔（炒黑，一錢二分），牡丹皮（一錢五分），水煎服。
又方，治痰中血。
橘紅（一錢五分），半夏，茯苓，貝母，牡丹皮，桃仁（各一錢），黃連，甘草，大青（各五分）
白話文：
各種藥材研磨成粉，每次用新汲取的清水調和一錢，等到出血停止為止。
另一種方法，用於治療咯血：荷葉焙乾磨成粉，用米湯調服二錢。
另一種方法，用於治療痰中帶血：白朮一錢五分，貝母、芍藥、桑白皮、桃仁各一錢，甘草三分，山梔子炒黑一錢二分，牡丹皮一錢五分，水煎服。
另一種方法，用於治療痰中帶血：橘紅一錢五分，半夏、茯苓、貝母、牡丹皮、桃仁各一錢，黃連、甘草、大青各五分。
姜三片，水煎服。
又方，治痰中血。
橘紅（二錢），半夏，茯苓，白朮，枳殼，黃芩，桑白皮（各一錢），五味子（十五粒），甘草（三分），人參（五分），或加青黛（五分），水煎服。
地黃散，治一切吐血、咯血，能解一切毒及諸熱煩躁。
茜草根（四錢），大豆子，黃藥子，甘草（各二兩）
上為末，每服二錢，新汲水調下，加人參二兩，治痰嗽有血。
白話文：
薑切三片，用水煎煮服用。
另外一個方法，用於治療痰中带血。
橘紅兩錢，半夏、茯苓、白朮、枳殼、黃芩、桑白皮各一錢，五味子十五粒，甘草三分，人參五分，也可以加青黛五分，用水煎煮服用。
地黃散，可以治療各種吐血、咯血，能解毒，緩解各种熱煩躁。
茜草根四錢，大豆子、黃藥子、甘草各二兩，研磨成粉末，每次服用兩錢，用新鮮的水調服，可以加人參兩兩，治療咳嗽痰中有血。
又方，治吐血熱渴。
茅根一味，絞汁飲之，一日三服，效。治虛勞久嗽咯血。
五倍子（炒，為末）
每服一錢，溫茶調勻，米飲送下。
白及散，治咯血。
白及（一兩），藕節（五錢）
為細末，每服一錢，白湯調下，神效。或云白及下咽，直至血竅，竅為之填而血止也。《醫說》云：治肺損咳血，殊效。
四血散，治衄血、吐血、便血。
益元散加當歸、井泉石。淋者加梔子，莖中痛加蒲黃，水瀉加車前子。米湯調下。
白話文：
另外一個方法，用來治療吐血、口渴。
取茅根，絞汁飲用，一天三次，有效。治療虛勞、久咳、咯血。
五倍子（炒，研磨成粉）
每次服用一錢，溫茶調勻，米飲送服。
白及散，治療咯血。
白及（一兩）、藕節（五錢）
研磨成細末，每次服用一錢，白湯調服，效果顯著。有人說白及下咽，直達血竅，堵住血竅，所以止血。《醫說》中記載，此方治療肺損咳血，效果特別好。
四血散，治療鼻出血、吐血、便血。
益元散加入當歸、井泉石。尿路感染者加梔子，莖中疼痛者加蒲黃，水瀉者加車前子。米湯調服。
《元戎》方，治鼻血、口血，大小便血。服時隨病上下、食前、後服。
丹參，蒲黃，紫蘇，滑石（等分）
為末，調服。
白話文：
這個古文中說的是「元戎」這一味藥物可以治療流鼻血、口腔出血以及大小便帶有血液的情況。服用的時候要根據病情來決定是上半身還是下半身用藥，是在吃飯之前或是之後服用。配方中的草藥包括了丹參、蒲黃和紫蘇，還有滑石，每種草藥的份量都是一樣多的。最後提到要把這些草藥磨成粉末狀，再用水沖泡後喝下去。