《赤水玄珠》~ 第九卷 (4)
第九卷 (4)
1. 咳血
（咳嗽有聲，而痰內有血者是也。或咳出純是血痰。）
丹溪云：乃火升痰盛。身熱多是血虛，四物湯加減用。丹溪云：痰帶血絲出，童便竹瀝止之。經血逆行，或血腥，吐血、唾血，韭汁服，立效。咯血用薑汁、童便、青黛，入血藥中，加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。
又方，用韭汁、童便二物，加鬱金研細末，合和服之，其血自消。
脈大發熱，喉中痛者，是氣虛。用參、耆蜜炙，黃柏、荊芥、地黃、當歸、韭汁、童便、薑汁，磨鬱金飲之，其血自消。（此補兼解鬱也。）
《統旨》云：嗽出痰內有血者名咳血。又云：嗽血其因有二：熱壅於肺者易治，不過涼之而已；久嗽損於肺者難治，此已成勞也。熱嗽有血，宜金沸草散加阿膠。痰盛加瓜蔞仁、貝母。勞嗽有血，宜補肺湯加阿膠、白及。嗽血而氣急者，加杏仁。痰中帶血絲者，此是陰虛火動，勞傷肺臟，宜滋陰保肺湯。
又方
香附（童便浸），北杏仁（童便浸，去皮尖，炒），山梔仁（炒），青黛，海粉，瓜蔞仁，訶子，馬兜鈴
為細末，入白硼砂少許，煉蜜少加薑汁為丸。噙化一丸，白湯下。
天一丸，此壯水之主，以鎮陽光劑也。與前方相兼服，治陰虛火動咳血等症，甚效。
懷地黃，牡丹皮，黃柏（童便浸，曬乾），知母（童便浸，曬乾），枸杞子，五味子，麥門冬，牛膝，白茯苓
為末，煉蜜為丸，梧子大。空心，白湯吞下八九十丸。
天門冬丸，潤肺止嗽。治咯血、吐血、咳血。（方在嗽咳門。）
丹溪，鹿黃丸，治酒色過度，飢飽失時，吐血、咳血、痰血，神效。
枇杷葉，款冬花，北紫菀，杏仁（去皮尖），木通，鹿茸（炙），桑白皮（各一兩），大黃（五錢）
為末，煉蜜為丸，臨睡含化。
七傷散，治血汙、血鬱、血熱，勞嗽吐血，血痰。（丹溪方。）
黃藥子，白藥子（各一兩），赤芍藥（七錢五分），玄胡索，知母（各五錢），鬱金（二錢半），當歸（五錢），山藥，乳香，沒藥，血竭（各二錢）
為末，每服二錢，茶湯下。
（《綱目》云：肺熱此方極有效。《本草》云：白藥子、黃藥子治肺熱大有功。一方紅花、當歸煎湯調下。）
海藏甘桔加阿膠紫菀湯，治肺痿咳唾膿血。（方見《綱目》傷寒咽痛門。）
羅太無，大阿膠丸，治血虛嗽血、吐血。
阿膠（微炒），卷柏，生地，熟地，大薊，山藥，雞蘇葉，五味子（各一兩），柏子仁（另研），麥門冬，茯苓，百部，遠志，人參，防風（各五錢）
（《綱目》云：保養精血純補劑也。血虛有潮熱者宜之。）
劫勞散，治肺痿痰嗽，痰中有紅線，盜汗發熱，過則冷，飲食減少。（方在咳嗽門。）
（陳日華云：有一女子及笄，病症甚危，百藥不效，偶得此，只一料除根。）
羅太無，五味黃耆散，治嗽咯血成勞，眼痛，四肢困倦，腳膝無力。
麥門冬，熟地，黃耆，桔梗（各五錢），白芍藥，五味子（各二分），人參（二錢），甘草（一分）
每服五錢，水煎服，一日三服。
人參黃耆散，治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，咽乾，頰赤，心忡潮熱，盜汗，減食，咳嗽膿血。
人參（一兩），秦艽，茯苓（各二兩），知母（二錢五分），桔梗（一兩），桑白皮（一兩五錢），紫菀，柴胡（各二兩五錢），半夏（洗，一兩五錢），黃耆（三兩五錢），鱉甲（去裙，酥炙，二兩）
每服五錢，水煎服。
人參蛤蚧散，治二三年間肺氣上喘，咳嗽，咯吐膿血，滿面生瘡，遍身黃腫。
蛤蚧（一對，全者，河水浸五宿，逐日換水，洗去腥氣，酥炙黃色。），杏仁（去皮尖，炒，五兩），甘草（炙，三兩），人參，茯苓，貝母，知母（各三兩），桑白皮（二兩）
為細末，每日如茶點服，神效。
海藏云：蛤蚧補肺勞虛嗽，治久嗽不愈。肺間積虛熱久則成瘡，故嗽出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛，用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角，各一兩。除膠外，皆為屑，次入膠，分四服，每服用河水三升，於銀石器內，慢火煮至半升，去渣，臨臥微溫細細呷之。其渣候服盡，再捶，都作一服，以水三升，煎至半升，如前服。
病人久虛不喜水，當減水。（蛤蚧系補中有通，久嗽不愈者宜之。）
麥門冬湯
治傷寒後傷肺，咳唾膿血，胸脅滿，上氣羸瘦。
麥門冬，桑白皮，生地黃（各一兩），紫菀，竹茹，半夏（洗），桔梗（炒），麻黃（去根節。各七錢五分），五味子，甘草（各五錢）
為粗末，每服五七錢，加棗二枚去核，姜三片，水煎服。
羅太無，續斷散，治骨蒸勞熱，傳屍瘦病。潮熱煩躁，喘嗽氣急，身疼盜汗。兼治咳嗽吐膿血。
續斷，紫菀，桔梗，竹茹，五味子（各三錢），生地，桑白皮（各五兩），甘草（炙，二兩），赤小豆（半斤）
每服五七錢，入小麥五十粒，水煎，日三服。
海藏紫菀湯，治咳嗽吐血，虛勞症，肺痿變癰。（方在咳嗽門。）
《本事方》云：治勞瘵吐血損肺，及血妄行。神傳膏，，用剪草一斤，婺台州皆有，惟婺州者可用，狀如茜草，又如細辛。每用一斤，淨洗為末，加入生蜜一斤和為膏，以器盛之，不得犯鐵，九蒸九曬，日一蒸曝。病人五更起，面東坐，不得語，用匙挑藥如粥調，每服四匙，良久用稀粟米粥壓之。
藥冷服，粥飲亦不可太熱，或吐或下皆不妨。如久病肺損咯血，只一服愈。尋常咳嗽血妄行，每服一匙可也，神驗。
治肺經嘔咳諸血，及痰中有血。初生用蘿蔔汁半盞，入鹽少許，服之立效。如無生蘿蔔，用蘿蔔子一錢，紫蘇葉一錢同煎服。次用雞蘇散加阿膠治之。（《本草》云：蘿蔔大下氣，氣下則血亦下也。）
經驗方，治咳嗽甚者，或有吐血。
鮮桑白皮（一斤，米泔浸三宿，淨刮去上黃皮）
上銼細，入糯米四兩，焙乾，同搗為末，每日一二錢，米飲調下。
《本事方》治久嗽咯血成肺痿，及吐白涎，胸膈滿悶不食。扁豆散。
扁豆，生薑（各五錢），枇杷葉（去毛），半夏，人參，白朮（各一分），白茅根（三分）
上水三升，煎一升，去渣，加檳榔末一錢，和勻分作四服，不拘時候。
《千金方》治上氣咳嗽，喘息，喉中有物，唾血。
生薑汁，杏仁（各二升），糖，蜜（各一升），豬膏（二合）
上五味，先以豬膏煎杏仁，色黃出之，以紙拭令淨，搗如膏，和薑汁、蜜糖等合煎，令可丸。每服杏仁一枚，日夜服六七次，漸次增加。
人參，麥門冬（各一錢二分），五味子（十五粒），款冬花，紫菀，桑白皮（炒。各一錢），當歸（一錢五分），芍藥，知母，貝母，茯苓，橘紅（各八分），甘草（五分），水煎服。
五味子（十五粒），茯苓（一錢），桑白皮（一錢二分），陳皮（一錢），知母（一錢），馬兜鈴（一錢五分），川芎（一錢），麥門冬（一錢二分），粉草（五分），水煎服。
滋陰保肺湯
黃柏（鹽水炒），知母，天門冬（各一錢二分），當歸（一錢五分），芍藥，生地，橘紅，紫菀，桑白皮（炒。各八分），大粉草（五分），阿膠（一錢二分，蛤粉炒），五味子（十五粒），水煎服。