《赤水玄珠》~ 第九卷 (4)
第九卷 (4)
1. 咳血
（咳嗽有聲，而痰內有血者是也。或咳出純是血痰。）
丹溪云：乃火升痰盛。身熱多是血虛，四物湯加減用。丹溪云：痰帶血絲出，童便竹瀝止之。經血逆行，或血腥，吐血、唾血，韭汁服，立效。咯血用薑汁、童便、青黛，入血藥中，加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。
又方，用韭汁、童便二物，加鬱金研細末，合和服之，其血自消。
脈大發熱，喉中痛者，是氣虛。用參、耆蜜炙，黃柏、荊芥、地黃、當歸、韭汁、童便、薑汁，磨鬱金飲之，其血自消。（此補兼解鬱也。）
白話文：
咳嗽伴隨痰中帶血，或咳出純粹的血痰，屬於火氣上炎，痰火旺盛。若伴隨身體發熱，多半是血虛，可以用四物湯加減治療。痰中帶血絲，可以服用竹瀝止咳。如果經血逆行，或血腥味重，出現吐血或唾血的情況，可以服用韭汁，效果顯著。咯血可以將薑汁、童便、青黛加入血藥中，並搭配四物湯、牛膝膏、地黃膏等藥物。
另外，可以用韭汁、童便，加上鬱金研磨成細末，混合服用，可以止血。
如果脈象洪大，發熱，喉嚨疼痛，則屬於氣虛。可以用人參、黃芪蜜炙，搭配黃柏、荊芥、地黃、當歸，再加入韭汁、童便、薑汁，磨鬱金飲用，可以止血。此法既能補氣，又能解鬱。
《統旨》云：嗽出痰內有血者名咳血。又云：嗽血其因有二：熱壅於肺者易治，不過涼之而已；久嗽損於肺者難治，此已成勞也。熱嗽有血，宜金沸草散加阿膠。痰盛加瓜蔞仁、貝母。勞嗽有血，宜補肺湯加阿膠、白及。嗽血而氣急者，加杏仁。痰中帶血絲者，此是陰虛火動，勞傷肺臟，宜滋陰保肺湯。
又方
香附（童便浸），北杏仁（童便浸，去皮尖，炒），山梔仁（炒），青黛，海粉，瓜蔞仁，訶子，馬兜鈴
白話文：
《統旨》中記載：咳嗽時痰液帶血，稱為咳血。
咳血的原因有兩種：
- 熱氣鬱積於肺部引起的咳血比較容易治療，只需用涼性的藥物即可；
- 久咳損傷肺部引起的咳血則較難治療，已經屬於勞損範疇。
熱咳帶血，建議服用金沸草散加阿膠。痰多者，可加瓜蔞仁、貝母。勞咳帶血，宜用補肺湯加阿膠、白及。咳血伴隨氣喘者，可加杏仁。痰中帶血絲者，這是陰虛火旺，勞傷肺臟，建議服用滋陰保肺湯。
以下是另一個方劑：
香附（用童子尿浸泡），北杏仁（用童子尿浸泡，去皮尖，炒製），山梔仁（炒製），青黛，海粉，瓜蔞仁，訶子，馬兜鈴。
為細末，入白硼砂少許，煉蜜少加薑汁為丸。噙化一丸，白湯下。
天一丸，此壯水之主，以鎮陽光劑也。與前方相兼服，治陰虛火動咳血等症，甚效。
懷地黃，牡丹皮，黃柏（童便浸，曬乾），知母（童便浸，曬乾），枸杞子，五味子，麥門冬，牛膝，白茯苓
為末，煉蜜為丸，梧子大。空心，白湯吞下八九十丸。
白話文：
「天一丸」，這是一種壯水之主、用來鎮定陽光的藥方。和前面的藥方一起服用，可以治療陰虛火動、咳嗽出血等症狀，效果非常顯著。
材料包括：懷地黃、牡丹皮、黃柏（用童子尿浸泡，然後曬乾）、知母（用童子尿浸泡，然後曬乾）、枸杞子、五味子、麥門冬、牛膝、白茯苓。
將以上材料研磨成粉末，再加入煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小如梧桐子。空腹時，用白開水吞服80-90顆藥丸。
天門冬丸，潤肺止嗽。治咯血、吐血、咳血。（方在嗽咳門。）
丹溪，鹿黃丸，治酒色過度，飢飽失時，吐血、咳血、痰血，神效。
枇杷葉，款冬花，北紫菀，杏仁（去皮尖），木通，鹿茸（炙），桑白皮（各一兩），大黃（五錢）
為末，煉蜜為丸，臨睡含化。
白話文：
【天門冬丸】，滋潤肺部，止住咳嗽。用於治療咯血、吐血、咳血。
【丹溪鹿黃丸】，治療因飲酒和房事過度，以及進食不適時刻導致的吐血、咳血、痰血，效果神妙。
材料包括：天門冬、枇杷葉、款冬花、北紫菀、杏仁（去皮尖）、木通、鹿茸（炙烤）、桑白皮（各一兩）以及大黃（五錢）。
將以上材料研磨成粉末，然後加入煉製的蜂蜜製成藥丸。在臨睡前含服。
七傷散，治血汙、血鬱、血熱，勞嗽吐血，血痰。（丹溪方。）
黃藥子，白藥子（各一兩），赤芍藥（七錢五分），玄胡索，知母（各五錢），鬱金（二錢半），當歸（五錢），山藥，乳香，沒藥，血竭（各二錢）
為末，每服二錢，茶湯下。
（《綱目》云：肺熱此方極有效。《本草》云：白藥子、黃藥子治肺熱大有功。一方紅花、當歸煎湯調下。）
白話文：
七傷散可以治療血瘀、血滯、血熱，以及因勞累引起的咳嗽吐血、咳血痰。這個方子出自丹溪先生。
藥方：黃藥子、白藥子各一兩，赤芍藥七錢五分，玄胡索、知母各五錢，鬱金二錢半，當歸五錢，山藥、乳香、沒藥、血竭各二錢。
將藥材磨成粉末，每次服用兩錢，用熱茶送服。
本草綱目記載，七傷散對於肺熱效果顯著。本草經記載，白藥子、黃藥子能有效治療肺熱。另有一方是以紅花、當歸煎湯服用。
海藏甘桔加阿膠紫菀湯，治肺痿咳唾膿血。（方見《綱目》傷寒咽痛門。）
羅太無，大阿膠丸，治血虛嗽血、吐血。
阿膠（微炒），卷柏，生地，熟地，大薊，山藥，雞蘇葉，五味子（各一兩），柏子仁（另研），麥門冬，茯苓，百部，遠志，人參，防風（各五錢）
白話文：
海藏的甘桔加阿膠紫菀湯，可以治療肺痿咳嗽並吐出膿血。羅太無的大阿膠丸，則可以治療因血虛而引起的咳嗽、咳血和吐血。阿膠微炒，搭配卷柏、生地、熟地、大薊、山藥、雞蘇葉、五味子、柏子仁、麥門冬、茯苓、百部、遠志、人參和防風，各取適量，可以治療相關症狀。
為末，煉蜜丸，如彈子大。煎小麥、麥門冬湯，嚼下一丸。
（《綱目》云：保養精血純補劑也。血虛有潮熱者宜之。）
劫勞散，治肺痿痰嗽，痰中有紅線，盜汗發熱，過則冷，飲食減少。（方在咳嗽門。）
（陳日華云：有一女子及笄，病症甚危，百藥不效，偶得此，只一料除根。）
羅太無，五味黃耆散，治嗽咯血成勞，眼痛，四肢困倦，腳膝無力。
麥門冬，熟地，黃耆，桔梗（各五錢），白芍藥，五味子（各二分），人參（二錢），甘草（一分）
白話文：
將藥材製成末，再用蜂蜜煉成丸子，大小如彈珠。將小麥和麥門冬煎成湯，然後嚼下一粒藥丸。
（《本草綱目》記載：此方是保養精血的純粹補劑，適合血虛、容易出現潮熱的患者。）
劫勞散，用於治療肺痿痰嗽，痰中帶有紅色血絲，盜汗發熱，過後又感到寒冷，食慾不振。（此方在咳嗽門中。）
（陳日華記載：一位女子成年後患病，病情十分危重，百藥無效，偶然得到此方，只用了一劑就根治了。）
羅太無，五味黃耆散，用於治療咳嗽咳血導致虛勞，眼痛，四肢疲倦乏力，腳膝無力。
麥門冬、熟地黃、黃耆、桔梗（各五錢）、白芍藥、五味子（各二分）、人參（二錢）、甘草（一分）
每服五錢，水煎服，一日三服。
人參黃耆散，治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，咽乾，頰赤，心忡潮熱，盜汗，減食，咳嗽膿血。
人參（一兩），秦艽，茯苓（各二兩），知母（二錢五分），桔梗（一兩），桑白皮（一兩五錢），紫菀，柴胡（各二兩五錢），半夏（洗，一兩五錢），黃耆（三兩五錢），鱉甲（去裙，酥炙，二兩）
每服五錢，水煎服。
白話文：
人參黃耆散
功效： 治療虛勞客熱，表現為肌肉消瘦、四肢倦怠、五心煩熱、咽喉乾燥、臉頰泛紅、心慌心悸、潮熱盜汗、食慾減退、咳嗽帶膿血等症狀。
組成：
- 人參 一兩
- 秦艽 二兩
- 茯苓 二兩
- 知母 二錢五分
- 桔梗 一兩
- 桑白皮 一兩五錢
- 紫菀 二兩五錢
- 柴胡 二兩五錢
- 半夏 一兩五錢 (洗淨)
- 黃耆 三兩五錢
- 鱉甲 二兩 (去裙，酥炙)
用法： 每服五錢，水煎服，一日三次。
人參蛤蚧散，治二三年間肺氣上喘，咳嗽，咯吐膿血，滿面生瘡，遍身黃腫。
蛤蚧（一對，全者，河水浸五宿，逐日換水，洗去腥氣，酥炙黃色。），杏仁（去皮尖，炒，五兩），甘草（炙，三兩），人參，茯苓，貝母，知母（各三兩），桑白皮（二兩）
為細末，每日如茶點服，神效。
海藏云：蛤蚧補肺勞虛嗽，治久嗽不愈。肺間積虛熱久則成瘡，故嗽出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛，用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角，各一兩。除膠外，皆為屑，次入膠，分四服，每服用河水三升，於銀石器內，慢火煮至半升，去渣，臨臥微溫細細呷之。其渣候服盡，再捶，都作一服，以水三升，煎至半升，如前服。
白話文：
[人參蛤蚧散] 方劑，治療二三年間肺氣上喘、咳嗽、咯吐膿血、滿面生瘡、遍身黃腫。
藥材：
- 蛤蚧（一對，完整者，用河水浸泡五個晚上，每天換水，洗去腥味，用文火烘烤至黃色。）
- 杏仁（去皮尖，炒，五兩）
- 甘草（炙，三兩）
- 人參，茯苓，貝母，知母（各三兩）
- 桑白皮（二兩）
用法：
將所有藥材研磨成細粉，每日服用，如同茶點般食用，效果顯著。
**海藏云：**蛤蚧可以補肺虛勞，治久嗽不愈。肺部積聚虛熱日久則形成瘡瘍，因此會咳嗽吐出膿血，早晚不停，喉嚨氣塞，胸膈噎痛，可用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角，各一兩。除了膠之外，其餘藥材皆研磨成粉末，再加入膠，分為四份，每份用河水三升，在銀石器中以小火慢慢煮至半升，去渣，臨睡前微溫細細喝下。剩下的藥渣等藥湯喝完後，再研磨成粉，全部作為一服，用水三升，煎至半升，如同前述服用。
病人久虛不喜水，當減水。（蛤蚧系補中有通，久嗽不愈者宜之。）
麥門冬湯
治傷寒後傷肺，咳唾膿血，胸脅滿，上氣羸瘦。
麥門冬，桑白皮，生地黃（各一兩），紫菀，竹茹，半夏（洗），桔梗（炒），麻黃（去根節。各七錢五分），五味子，甘草（各五錢）
為粗末，每服五七錢，加棗二枚去核，姜三片，水煎服。
羅太無，續斷散，治骨蒸勞熱，傳屍瘦病。潮熱煩躁，喘嗽氣急，身疼盜汗。兼治咳嗽吐膿血。
白話文：
病人長期虛弱，不喜歡喝水，應該減少水的攝取。蛤蚧具有補益和通利的作用，長期咳嗽不癒的人適合服用。
麥門冬湯用於治療傷寒後損傷肺部，出現咳嗽咳出膿血、胸脅滿悶、呼吸急促、體質虛弱消瘦等症狀。
藥方：麥冬、桑白皮、生地黃（各一兩）、紫菀、竹茹、半夏（洗）、桔梗（炒）、麻黃（去根節，各七錢五分）、五味子、甘草（各五錢）
將藥材研磨成粗末，每次服用五到七錢，加入去核紅棗兩枚、生薑三片，水煎服。
羅太無、續斷散，用於治療骨蒸勞熱、傳屍瘦病，表現為潮熱煩躁、呼吸急促、身體疼痛、盜汗等症狀，也能治療咳嗽吐膿血。
續斷，紫菀，桔梗，竹茹，五味子（各三錢），生地，桑白皮（各五兩），甘草（炙，二兩），赤小豆（半斤）
每服五七錢，入小麥五十粒，水煎，日三服。
海藏紫菀湯，治咳嗽吐血，虛勞症，肺痿變癰。（方在咳嗽門。）
《本事方》云：治勞瘵吐血損肺，及血妄行。神傳膏，，用剪草一斤，婺台州皆有，惟婺州者可用，狀如茜草，又如細辛。每用一斤，淨洗為末，加入生蜜一斤和為膏，以器盛之，不得犯鐵，九蒸九曬，日一蒸曝。病人五更起，面東坐，不得語，用匙挑藥如粥調，每服四匙，良久用稀粟米粥壓之。
白話文：
藥方：續斷、紫菀、桔梗、竹茹、五味子（各取3錢）、生地、桑白皮（各取5兩）、甘草（炙後取2兩）、赤小豆（取半斤）。
服用方法：每次服用量為5到7錢，加上50個小麥粒，用水煎煮，每日分三次服用。
海藏紫菀湯：此方適用於治療咳嗽和吐血，以及虛勞症和肺部疾病。
《本事方》中提到：此方適用於治療勞瘵所引起的吐血，以及血液無故流動的情況。神傳膏：此膏使用剪草一斤（婺州產的剪草最好，外觀類似茜草，也像細辛），淨洗後磨成粉末，加入一斤生蜜混合成膏，裝入容器中，避免與鐵接觸，進行九次蒸煮和九次曬乾，每天一次蒸煮和晾乾。患者在五更時起牀，面向東方坐下，不說話，用湯匙挖出如粥狀的藥膏，每次服用四匙，接著喝稀飯幫助消化。
藥冷服，粥飲亦不可太熱，或吐或下皆不妨。如久病肺損咯血，只一服愈。尋常咳嗽血妄行，每服一匙可也，神驗。
治肺經嘔咳諸血，及痰中有血。初生用蘿蔔汁半盞，入鹽少許，服之立效。如無生蘿蔔，用蘿蔔子一錢，紫蘇葉一錢同煎服。次用雞蘇散加阿膠治之。（《本草》云：蘿蔔大下氣，氣下則血亦下也。）
經驗方，治咳嗽甚者，或有吐血。
鮮桑白皮（一斤，米泔浸三宿，淨刮去上黃皮）
上銼細，入糯米四兩，焙乾，同搗為末，每日一二錢，米飲調下。
白話文：
藥物應冷後服用，粥類飲品也不宜過熱，若有嘔吐或下痢的情況發生，並不會影響療效。對於長期患病導致肺部損傷並出現咯血的狀況，一劑藥物就能痊癒。對於日常的咳嗽伴隨血液妄行的情況，每次服用一匙量即可，此法神效。
此方專治肺經引起的嘔咳和各種出血現象，以及痰中帶血的情況。對於新生兒，可用半杯蘿蔔汁，加入少量鹽，服下後立即見效。若沒有鮮蘿蔔，可用一錢蘿蔔子和一錢紫蘇葉一同煎煮服用。接著使用雞蘇散配合阿膠進行治療。（《本草》記載，蘿蔔能大量排出氣體，氣流下移則血氣也會跟著下降。）
以下是一種經驗方，用於治療咳嗽嚴重的情況，或是有咯血現象：
取鮮桑白皮（一斤，用米泔浸泡三晚，淨颳去表面黃色皮層）
將其切碎細碎，加入四兩糯米，烘乾後與其一同研磨成粉末，每日服用一二錢，用米湯調服。
《本事方》治久嗽咯血成肺痿，及吐白涎，胸膈滿悶不食。扁豆散。
扁豆，生薑（各五錢），枇杷葉（去毛），半夏，人參，白朮（各一分），白茅根（三分）
上水三升，煎一升，去渣，加檳榔末一錢，和勻分作四服，不拘時候。
《千金方》治上氣咳嗽，喘息，喉中有物，唾血。
生薑汁，杏仁（各二升），糖，蜜（各一升），豬膏（二合）
上五味，先以豬膏煎杏仁，色黃出之，以紙拭令淨，搗如膏，和薑汁、蜜糖等合煎，令可丸。每服杏仁一枚，日夜服六七次，漸次增加。
白話文：
《本事方》中記載，治療久咳咯血導致肺痿，以及吐白痰，胸膈滿悶不食，可以用扁豆散。扁豆、生薑（各五錢）、枇杷葉（去毛）、半夏、人參、白朮（各一分）、白茅根（三分），用水三升煎煮至一升，去渣，加入檳榔末一錢，充分混合後分為四服，不限時間服用。
《千金方》中記載，治療上氣咳嗽、喘息、喉中有異物、吐血，可以用生薑汁、杏仁（各二升）、糖、蜜（各一升）、豬膏（二合）製作藥丸。先以豬膏煎杏仁至黃色取出，用紙擦拭乾淨，搗碎成膏狀，與薑汁、蜜糖等一起煎煮至可成丸。每次服用杏仁一枚，一日夜服用六七次，逐漸增加劑量。
款花補肺湯
人參，麥門冬（各一錢二分），五味子（十五粒），款冬花，紫菀，桑白皮（炒。各一錢），當歸（一錢五分），芍藥，知母，貝母，茯苓，橘紅（各八分），甘草（五分），水煎服。
寧嗽湯
五味子（十五粒），茯苓（一錢），桑白皮（一錢二分），陳皮（一錢），知母（一錢），馬兜鈴（一錢五分），川芎（一錢），麥門冬（一錢二分），粉草（五分），水煎服。
白話文：
款花補肺湯由人參、麥門冬、五味子、款冬花、紫菀、桑白皮、當歸、芍藥、知母、貝母、茯苓、橘紅、甘草組成，水煎服用。寧嗽湯則由五味子、茯苓、桑白皮、陳皮、知母、馬兜鈴、川芎、麥門冬、粉草組成，同樣水煎服用。
滋陰保肺湯
黃柏（鹽水炒），知母，天門冬（各一錢二分），當歸（一錢五分），芍藥，生地，橘紅，紫菀，桑白皮（炒。各八分），大粉草（五分），阿膠（一錢二分，蛤粉炒），五味子（十五粒），水煎服。
白話文：
黃柏用鹽水炒過，知母、天門冬各一錢二分，當歸一錢五分，芍藥、生地、橘紅、紫菀、桑白皮炒過，各八分，大粉草五分，阿膠用蛤粉炒過，一錢二分，五味子十五粒，加水煎煮服用。