《赤水玄珠》~ 第八卷 (12)
第八卷 (12)
1. 不治症及危症
下如魚腦者，半生半死。下如塵腐色，死。下如屋漏水者，死。下如竹簡注者，不治。下痢純血，身熱而脈洪數者，死。
白話文：
排泄物像魚腦一樣，是半活半死的狀態。排泄物呈現灰敗的顏色，代表死亡。排泄物流出像房屋漏雨的情況，也是死亡。排泄物像竹筒裡的墨跡般，無法治療。拉肚子時只有血液，且身體發燒、脈搏強烈快速的人，會死亡。
2. 王節齋治例
痢乃是濕、熱、食積三者，別赤、白、青、黃、黑五色以屬五臟。白者濕熱傷氣分；赤者濕熱傷血分；赤白相雜，氣血俱傷；黃者食積。治法：瀉腸胃之濕熱，開鬱結之氣，消化積滯，通因通用。其初只是下之，下未愈，隨症調理。稍久者不可下，胃虛故也。痢多屬熱，亦有虛與寒者。虛者宜補，寒者宜溫，年老及虛弱人不宜下。
主方：黃芩（炒，二錢五分），黃連（炒，一錢五分），白芍（炒，二錢。以上三味，痢疾必用之藥。），木香，枳殼（炒，一錢五分），檳榔（三分），甘草（炙，三分），若腹痛加當歸一錢五分，砂仁一錢，再加木香、芍藥各五分。若後重加滑石，炒，一錢五分，再加枳殼、檳榔各五分，芍藥，生用，再加五分，條芩亦加五分。
白話文：
痢疾是因為體內溼氣、熱氣和食物積滯三者相互作用，導致出現紅色、白色、青色、黃色、黑色等五種不同顏色的症狀，分別對應著人體的五臟。其中，白色代表溼氣與熱氣損傷了氣分；紅色則表示溼氣與熱氣損傷了血分；如果出現紅白相間的症狀，則說明氣分和血分都受到了損傷；黃色則代表食物積滯。
治療方法是：清洩腸胃中的溼熱，解開心中的鬱結，消化積聚的食物，採取「通因通用」的方式進行治療。在初期主要採用瀉法，如果病情沒有好轉，就要根據具體症狀進行調理。對於病程較長的情況，不宜採用瀉法，因爲這可能是因爲胃部虛弱所致。痢疾大多屬於熱性，但也有可能是虛性或寒性。對於體虛的人，應採取補益的方法；對於寒性體質，應採取溫熱的方法。老年人和體質虛弱的人不適宜使用瀉法。
主要處方爲：黃芩（炒，2錢5分），黃連（炒，1錢5分），白芍（炒，2錢。這三種藥物是治療痢疾的必備藥物。），木香，枳殼（炒，1錢5分），檳榔（3分），甘草（炙，3分）。如果伴有腹痛，可以加入當歸（1錢5分），砂仁（1錢），再加上木香、芍藥各5分。如果出現後重感，可以加入滑石（炒，1錢5分），再加上枳殼、檳榔各5分，芍藥（生用），再加5分，條芩也加5分。
若白痢加白朮、茯苓、炒滑石、陳皮（各一錢）。
初欲下之，加黃五錢，兼食積加山楂、枳實各一錢。
若紅痢加當歸、川芎、桃仁各一錢五分。
初欲下之再加大黃五錢。
若紅白相雜加當歸、桃仁、川芎各一錢五分，以理血；滑石、陳皮、蒼朮各一錢五分，以理氣，有山楂、枳實。
白話文：
如果出現白色痢疾，就用白朮、茯苓、炒滑石、陳皮各一錢。剛開始想瀉下時，加黃連五錢，如果還有食積，再加山楂、枳實各一錢。
如果出現紅色痢疾，就用當歸、川芎、桃仁各一錢五分。剛開始想瀉下時，再加大黃五錢。
如果出現紅白相雜的痢疾，就用當歸、桃仁、川芎各一錢五分來理血；滑石、陳皮、蒼朮各一錢五分來理氣，再加上山楂、枳實。
若白痢久，胃弱氣虛，或下後未愈，減連、芩、芍藥各七分，加白朮一錢五分，黃耆、茯苓、陳皮各一錢，砂仁五分，去檳榔、枳殼，再加乾薑，炮，五分。
若紅痢，人虛弱，血虛，或下後未愈，減芩、連各五分，加當歸、川芎、熟地黃、阿膠、陳皮各一錢，白朮一錢五分。
若色赤黑相雜，此濕勝也。小便赤澀，少加木通、澤瀉、茯苓各一錢，山梔、炒，五分，以分利之。
白話文：
如果白痢久治不癒，胃弱氣虛，或排泄後仍未痊癒，可以減少黃連、黃芩、芍藥各七分，加入白朮一錢五分、黃耆、茯苓、陳皮各一錢，砂仁五分，去除檳榔、枳殼，再加入炮製過的乾薑五分。
如果紅痢，患者體虛乏力，血虛，或排泄後仍未痊癒，可以減少黃芩、黃連各五分，加入當歸、川芎、熟地黃、阿膠、陳皮各一錢，白朮一錢五分。
如果痢疾顏色呈現赤黑相雜，這是濕氣過盛的表現。如果小便赤澀，可以適量加入木通、澤瀉、茯苓各一錢，炒製山梔五分，以利水消腫。
若血痢加當歸、生地、桃仁炒、槐花各一錢。久不愈減芩、連各七分，去檳榔、枳殼，再加阿膠炒、側柏葉各一錢五分，乾薑，炒黑，一錢，白朮一錢五分，陳皮二錢。
若痢已久而後重不去，此大腸墜下，去檳榔、枳殼，有條芩，加升麻一錢，以升提之。
若嘔吐食不得下，加軟石膏一錢五分，陳皮一錢，山梔仁，炒，五分，入生薑汁，緩呷之，以瀉胃口之熱。
有一樣氣血虛而痢者，四物湯加人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠之類補之，而痢自止。
白話文：
如果血痢，就加當歸、生地、桃仁炒、槐花各一錢。如果久治不愈，就減芩、連各七分，去掉檳榔、枳殼，再加阿膠炒、側柏葉各一錢五分，乾薑炒黑一錢，白朮一錢五分，陳皮二錢。
如果痢疾已經很久，但症狀加重，而且大腸下墜，就去掉檳榔、枳殼，保留黃芩，再加升麻一錢，以升提之。
如果嘔吐，吃不下東西，就加軟石膏一錢五分，陳皮一錢，山梔仁炒五分，加入生薑汁，慢慢喝下去，以瀉胃口之熱。
如果氣血虛弱而導致痢疾，就用四物湯加人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠等補氣血，痢疾自然就會停止。
有一樣寒痢，用黃連、木香、芍藥、當歸、乾薑、砂仁、厚朴、肉桂之類。
若得痢而誤服溫熱止澀之藥，則雖稍久，亦宜用前法以下之，後方補之。
若得痢便用前正法下之而未愈，又用前調理法治之而久不愈，此屬虛寒而滑脫。可於前虛補寒溫二條擇用，更加龍骨、赤石脂、御米殼、烏梅肉等收澀之藥。
白話文：
有一種寒痢，可以用黃連、木香、芍藥、當歸、乾薑、砂仁、厚朴、肉桂等藥物治療。
如果得了痢疾卻誤服溫熱止澀的藥物，即使時間已久，也應該先用上述方法治療，之後再補以其他藥物。
如果得了痢疾，先用上述正法治療卻沒有痊癒，又用調理方法治療很久也不見好轉，這屬於虛寒滑脫。可以從之前虛補寒溫兩種方法中選擇使用，並加入龍骨、赤石脂、御米殼、烏梅肉等收澀的藥物。
3. 胎前痢疾
《本事方》治婦人胎前、產後，不拘赤白。
生薑二斤，搗取自然汁，以鴨子一枚，打碎入薑汁內攪勻，煎之至八分，入蒲黃三錢，再煎五七沸，空心溫服，立效。
《大全良方》治妊娠素弱，下痢頻並，腹痛瘦甚，面色痿黃，不進飲食。
厚朴（一兩半），白朮，川芎，白芍，熟地黃，當歸，乾薑，人參（各二兩），訶子（三錢）於，甘草（一錢）
白話文：
《本事方》中记载，治疗妇女产前产后不适，无论是血热还是血虚都可以使用。取生姜二斤捣碎取汁，用一只鸭子打碎放入姜汁中搅拌均匀，煎煮至八分熟，加入蒲黄三钱，再煎五七沸，空腹温服，效果显著。
《大全良方》中记载，治疗孕妇体质虚弱，经常腹泻，腹痛消瘦，面色萎黄，食欲不振。用厚朴一两半、白术、川芎、白芍、熟地黄、当归、干姜、人参各二两，诃子三钱，甘草一钱，一起煎服。
上服五六錢，姜三片，水煎服。
黃耆當歸湯，治妊娠下痢，腹痛，小便澀。
當歸，黃耆（各一兩），糯米（一合）
上和勻，水煎，分四服。
羅太無，大寧散，治妊娠下痢赤白灰色，泄瀉，疼痛，垂死者。
黑豆（三十五粒），粟殼（二兩，一半生，一半炒），甘草（二兩，半生，半炒）
上加姜三片，水煎，食前服，神效。
《大全良方》治妊娠挾熱下痢，亦治男子常痢。
白話文：
服用黃耆、當歸各五錢到六錢，薑三片，水煎服。此方名為黃耆當歸湯，主治妊娠期間下痢、腹痛、小便澀。
將當歸、黃耆各一兩，糯米一合混合均匀，水煎，分四服。
治妊娠下痢赤白灰色、泄瀉、疼痛，甚至危及生命的，可以使用大寧散，即黑豆三十五粒、粟殼二兩（一半生、一半炒）、甘草二兩（一半生、一半炒），加入薑三片，水煎，饭前服用，效果显著。此方出自《大全良方》，除了治疗妊娠期间伴有热气的下痢，也适用于男性慢性腹泻。
黃連，黃柏（各二兩），梔子（二十枚）
上每服六七錢，水煎濃服。若嘔者加陳皮一兩半、生薑三兩。
黃連湯，治妊娠下痢赤白膿血不止。
黃連（八分），厚朴（制），阿膠（炒），當歸，乾薑（各六分），艾葉，黃柏（各四分）
上為末，空心米飲調下方寸匕，日三服。
厚朴散，治妊娠下痢，黃水不絕。
白話文：
黃連、黃柏各兩兩，梔子二十枚，每服六七錢，水煎濃服。若嘔吐，加陳皮一兩半、生薑三兩。此為黃連湯，用來治療孕婦下痢，排出赤白膿血不止。
黃連八分，厚朴（制）、阿膠（炒）、當歸、乾薑各六分，艾葉、黃柏各四分，研為細末，空腹用米湯調服方寸匕，一日三次。此為厚朴散，用來治療孕婦下痢，黃水不斷流出。
厚朴（薑製，三兩），黃連（三兩），肉豆蔻（一枚，連皮用）
上為粗末，水煮頓服。
肉果飲，治妊娠臟氣本虛，脾胃衰弱，臟腑虛滑，臍腹疼痛，日夜無度。
厚朴（薑製，二兩），肉豆蔻（一枚，麵裹煨）
上㕮咀，每服五錢，姜三片，水煎服。
阿膠湯，治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後血暈，崩中，久痢。
阿膠（二兩），酒二升半，煎取一升，頓服。
《宣明》，白朮湯
白朮，黃芩，當歸（各等分）
水煎，食前服。
白話文：
厚朴（用薑汁炮製，三兩），黃連（三兩），肉豆蔻（一枚，連皮使用）。以上藥材研磨成粗末，用清水煮沸後，一次服用。此方名為「肉果飲」，適用於孕婦臟氣虛弱、脾胃衰弱、臟腑虛滑、臍腹疼痛、日夜不停的症狀。
厚朴（用薑汁炮製，二兩），肉豆蔻（一枚，用麵粉包裹後煨熟）。以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢，加入三片薑，用水煎服。此方名為「阿膠湯」，適用於孕婦腹中絞痛、心下急痛，以及產後血暈、崩漏、久痢等症狀。
阿膠（二兩），加入酒二升半，煎煮至一升，一次服用。
另有一方名為「白朮湯」，由白朮、黃芩、當歸等分組成，用水煎服，飯前服用。