孫一奎

《赤水玄珠》~ 第八卷 (12)

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第八卷 (12)

1. 不治症及危症

下如魚腦者,半生半死。下如塵腐色,死。下如屋漏水者,死。下如竹簡注者,不治。下痢純血,身熱而脈洪數者,死。

2. 王節齋治例

痢乃是濕、熱、食積三者,別赤、白、青、黃、黑五色以屬五臟。白者濕熱傷氣分;赤者濕熱傷血分;赤白相雜,氣血俱傷;黃者食積。治法:瀉腸胃之濕熱,開鬱結之氣,消化積滯,通因通用。其初只是下之,下未愈,隨症調理。稍久者不可下,胃虛故也。痢多屬熱,亦有虛與寒者。虛者宜補,寒者宜溫,年老及虛弱人不宜下。

主方:黃芩(炒,二錢五分),黃連(炒,一錢五分),白芍(炒,二錢。以上三味,痢疾必用之藥。),木香枳殼(炒,一錢五分),檳榔(三分),甘草(炙,三分),若腹痛加當歸一錢五分,砂仁一錢,再加木香、芍藥各五分。若後重加滑石,炒,一錢五分,再加枳殼、檳榔各五分,芍藥,生用,再加五分,條芩亦加五分。

若白痢加白朮茯苓、炒滑石、陳皮(各一錢)。

初欲下之,加黃五錢,兼食積加山楂枳實各一錢。

若紅痢加當歸、川芎桃仁各一錢五分。

初欲下之再加大黃五錢。

若紅白相雜加當歸、桃仁、川芎各一錢五分,以理血;滑石、陳皮、蒼朮各一錢五分,以理氣,有山楂、枳實。

若白痢久,胃弱氣虛,或下後未愈,減連、芩、芍藥各七分,加白朮一錢五分,黃耆、茯苓、陳皮各一錢,砂仁五分,去檳榔、枳殼,再加乾薑,炮,五分。

若紅痢,人虛弱,血虛,或下後未愈,減芩、連各五分,加當歸、川芎、熟地黃阿膠、陳皮各一錢,白朮一錢五分。

若色赤黑相雜,此濕勝也。小便赤澀,少加木通澤瀉、茯苓各一錢,山梔、炒,五分,以分利之。

若血痢加當歸、生地、桃仁炒、槐花各一錢。久不愈減芩、連各七分,去檳榔、枳殼,再加阿膠炒、側柏葉各一錢五分,乾薑,炒黑,一錢,白朮一錢五分,陳皮二錢。

若痢已久而後重不去,此大腸墜下,去檳榔、枳殼,有條芩,加升麻一錢,以升提之。

若嘔吐食不得下,加軟石膏一錢五分,陳皮一錢,山梔仁,炒,五分,入生薑汁,緩呷之,以瀉胃口之熱。

有一樣氣血虛而痢者,四物湯人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠之類補之,而痢自止。

有一樣寒痢,用黃連、木香、芍藥、當歸、乾薑、砂仁、厚朴肉桂之類。

若得痢而誤服溫熱止澀之藥,則雖稍久,亦宜用前法以下之,後方補之。

若得痢便用前正法下之而未愈,又用前調理法治之而久不愈,此屬虛寒而滑脫。可於前虛補寒溫二條擇用,更加龍骨赤石脂、御米殼、烏梅肉等收澀之藥。

3. 胎前痢疾

《本事方》治婦人胎前、產後,不拘赤白。

生薑二斤,搗取自然汁,以鴨子一枚,打碎入薑汁內攪勻,煎之至八分,入蒲黃三錢,再煎五七沸,空心溫服,立效。

《大全良方》治妊娠素弱,下痢頻並,腹痛瘦甚,面色痿黃,不進飲食。

厚朴(一兩半),白朮川芎白芍熟地黃當歸乾薑人參(各二兩),訶子(三錢)於,甘草(一錢)

上服五六錢,姜三片,水煎服。

黃耆當歸湯,治妊娠下痢,腹痛,小便澀。

當歸,黃耆(各一兩),糯米(一合)

上和勻,水煎,分四服。

羅太無,大寧散,治妊娠下痢赤白灰色,泄瀉,疼痛,垂死者。

黑豆(三十五粒),粟殼(二兩,一半生,一半炒),甘草(二兩,半生,半炒)

上加姜三片,水煎,食前服,神效。

《大全良方》治妊娠挾熱下痢,亦治男子常痢。

黃連黃柏(各二兩),梔子(二十枚)

上每服六七錢,水煎濃服。若嘔者加陳皮一兩半、生薑三兩。

黃連湯,治妊娠下痢赤白膿血不止。

黃連(八分),厚朴(制),阿膠(炒),當歸,乾薑(各六分),艾葉,黃柏(各四分)

上為末,空心米飲調下方寸匕,日三服。

厚朴散,治妊娠下痢,黃水不絕。

厚朴(薑製,三兩),黃連(三兩),肉豆蔻(一枚,連皮用)

上為粗末,水煮頓服。

肉果飲,治妊娠臟氣本虛,脾胃衰弱,臟腑虛滑,臍腹疼痛,日夜無度。

厚朴(薑製,二兩),肉豆蔻(一枚,麵裹煨)

上㕮咀,每服五錢,姜三片,水煎服。

阿膠湯,治妊娠腹中絞痛,心下急痛,及療產後血暈,崩中,久痢。

阿膠(二兩),酒二升半,煎取一升,頓服。

《宣明》,白朮湯

白朮,黃芩,當歸(各等分)

水煎,食前服。