《赤水玄珠》~ 第八卷 (11)
第八卷 (11)
1. 休息痢
休息痢者,愈後數日又復痢下,時作時止,積年累月不肯斷根者是也。此因始得之時,不曾推下,就以調理之劑,因循而致也。又或用兜澀藥太早,以致邪不盡去,綿延於腸胃之間而作者。或痢愈之後,而腸胃虛弱,復為飲食所傷而作者。當看輕重調理,或熱或寒,或消導,或再推下,然後以導功散等補劑加收澀之藥。
張文仲治痢久下,經時不愈者,此名休息痢。取虎骨炙焦,為末,日服三次,每服二錢。
縮砂散,止休息痢。
砂仁(炒),為末,空心米飲下一錢。
木香飲,治隔年痢不止,並治血痢尤佳。
上為末,入麝香少許,每服二錢,米飲下。
芎粟散,治禁口紅白久不愈者。
為末,空心蜜湯調下八分。
2. 蟲痢
3. 瘧痢
4. 丹溪治痢活套
丹溪曰:下痢初得之時,元氣未虛,必推蕩之,此通因通用之法。稍久氣虛,則不可下。壯實、初病、宜下;虛弱、衰老、久病,宜升之。其或下積腹痛後重,小水短,此為里症,宜和中疏氣。用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、滑石、甘草。其或在下則纏住,在上則嘔食,此為毒積未化,胃氣未平。
寒則溫之,熱則清之,虛則用參朮補之,毒解積下,飲食自進。其或身倦,自覺氣少,惡食,此為挾虛證,宜加白朮、當歸身尾,甚者加人參,又十分重者,止用此一條,加陳皮補之,虛回而痢自止。其或氣行積少,但虛坐努責,此為無血癥,倍用當歸身尾,卻以生芍藥、生地、桃仁佐之,陳皮和之,血生自安。
其或纏墜減退十之七八,穢積已盡,糟粕未實,當炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯下固腸丸三十粒,然固腸丸性燥,恐尚有滯氣未盡行者,但當單飲此湯,固腸丸未可遽用,蓋固腸丸有去濕實腸之功。其或痢後,糟粕未實,或粥食積多,或飢甚方食,腹中作痛,切不可驚恐,當以陳皮、白朮各半,煎服,和之而安。其或久痢後體虛氣弱,滑下不止,又當以藥澀之。
可用訶子皮、肉豆蔻、白礬、半夏,甚者牡蠣可擇用之,然須用陳皮為佐,恐太澀亦能作痛,又甚者,灸天樞、氣海。上前方用厚朴專瀉凝滯之氣,然厚朴性大溫而散氣,久服大能虛人,滯氣稍行則去之。余滯未盡,則用炒枳殼、陳皮,然枳殼亦能耗氣,比之厚朴稍緩,比陳皮稍重,滯氣稍退。
亦當去之,只用陳皮以和眾藥,然陳皮去白,有補瀉之功,若為參朮之佐,亦純作補藥用。凡痢疾腹痛,必以白芍、甘草為君,當歸、白朮為臣。惡寒者加桂,惡熱者加黃柏。達者更能參以歲氣、時令用藥,則萬舉萬全,豈在乎執方而已哉!