《赤水玄珠》~ 第八卷 (11)
第八卷 (11)
1. 休息痢
休息痢者，愈後數日又復痢下，時作時止，積年累月不肯斷根者是也。此因始得之時，不曾推下，就以調理之劑，因循而致也。又或用兜澀藥太早，以致邪不盡去，綿延於腸胃之間而作者。或痢愈之後，而腸胃虛弱，復為飲食所傷而作者。當看輕重調理，或熱或寒，或消導，或再推下，然後以導功散等補劑加收澀之藥。
張文仲治痢久下，經時不愈者，此名休息痢。取虎骨炙焦，為末，日服三次，每服二錢。
縮砂散，止休息痢。
砂仁（炒），為末，空心米飲下一錢。
白話文：
"休息痢"指的是病癥在治療後幾天再次發作，時好時壞，長年累月未能痊癒的情況。這可能是因為最初診斷錯誤，未進行適當的清腸療法，而是僅使用調理身體的藥物導致病情遷延不愈。也可能是在痢疾剛好之後，腸胃虛弱，再次因飲食不慎引發的病情。這種情況下，應根據病情輕重調整療法，或使用溫熱或涼寒的藥物，或者進行消化導通，然後使用導功散等補益藥物配合收斂藥物進行治療。
張文仲治療長期下痢，經過一段時間仍未痊癒的病情，稱為「休息痢」。他建議使用虎骨炙焦後研磨成粉，每日分三次服用，每次服用兩錢。
「縮砂散」可以治療休息痢。其配方包括炒製的砂仁，研磨成粉，空腹時以米飲送服，每次一錢。
木香飲，治隔年痢不止，並治血痢尤佳。
木香，黃連（各五錢，二味同炒）
上為末，入麝香少許，每服二錢，米飲下。
芎粟散，治禁口紅白久不愈者。
川芎，罌粟殼（去蒂膜。各一兩）
為末，空心蜜湯調下八分。
白話文：
「木香飲」用於治療隔年痢疾不止，特別適合治療血痢。將木香和黃連各五錢，一起炒至微黃，研磨成粉末，加入少許麝香，每次服用二錢，用米湯送服。
「芎粟散」用於治療禁口導致口唇紅白久治不愈者。將川芎和罌粟殼（去掉蒂膜）各一兩，研磨成粉末，空腹時用蜜湯調服八分。
2. 蟲痢
《濟世方》治似痢非痢挾熱者。
苦楝根皮（去粗皮，曬乾），為末，糯米飲為丸，米飲下。
白話文：
這段古文中描述的是治療一種類似痢疾但帶有熱症狀的方法。使用苦楝樹的根皮，去掉粗糙的外層皮後晾乾，研磨成粉末，再用糯米煮成的飲品製成藥丸，最後服用時也搭配糯米飲品一起吞服。
3. 瘧痢
瘧未已，因食生冷痢作。
人參，白朮，茯苓，陳皮，半夏，甘草，生薑，草果，烏梅（用鹽少許，淹少時，以厚紙裹，水濕，煨熱）
水煎，未發前服。
痢未愈，繼之以瘧，，十味六和湯。
藿香，厚朴，赤茯苓，人參，木瓜，香薷，扁豆，杏仁，甘草，砂仁
白話文：
瘧疾還沒痊癒，又因為吃生冷食物而導致痢疾。
藥方：
- 人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草、生薑、草果、烏梅（用少許鹽醃製片刻，以厚紙包好，用水浸濕，用火煨熱）
水煎，在瘧疾發作前服用。
如果痢疾沒有痊癒，瘧疾又接著發作，則用十味六和湯。
十味六和湯藥方：
- 藿香、厚朴、赤茯苓、人參、木瓜、香薷、扁豆、杏仁、甘草、砂仁
4. 丹溪治痢活套
丹溪曰：下痢初得之時，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用之法。稍久氣虛，則不可下。壯實、初病、宜下；虛弱、衰老、久病，宜升之。其或下積腹痛後重，小水短，此為里症，宜和中疏氣。用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、滑石、甘草。其或在下則纏住，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平。
寒則溫之，熱則清之，虛則用參朮補之，毒解積下，飲食自進。其或身倦，自覺氣少，惡食，此為挾虛證，宜加白朮、當歸身尾，甚者加人參，又十分重者，止用此一條，加陳皮補之，虛回而痢自止。其或氣行積少，但虛坐努責，此為無血癥，倍用當歸身尾，卻以生芍藥、生地、桃仁佐之，陳皮和之，血生自安。
白話文：
丹溪說，痢疾剛發作時，元氣未虛，必須要推蕩瀉下，這是通因通用之法。但如果拖延久了，氣虛了，就不能再瀉下。身體強壯、初次得病，適合瀉下；虛弱、衰老、久病，就適合升提。如果痢疾伴隨下腹積聚疼痛、排尿量少、排尿困難，這是里症，應該和中疏氣。可用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、滑石、甘草。如果痢疾在下腹纏繞，在上腹則嘔吐食物，這是毒積未化，胃氣不平。
寒則溫之，熱則清之，虛則用人參、白朮補之，毒解積下，飲食自會恢復正常。如果伴隨身體倦怠、自覺氣虛、厭食，這是挾虛證，應該加入白朮、當歸尾，嚴重者加人參，非常嚴重者，只用以上藥物，再加陳皮補之，虛證消除，痢疾自然會停止。如果氣血運行不足，只會無力地坐著用力，這是無血癥，要加倍使用當歸尾，再用生芍藥、生地、桃仁佐之，陳皮和之，血氣生出來自然就會安穩。
其或纏墜減退十之七八，穢積已盡，糟粕未實，當炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯下固腸丸三十粒，然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當單飲此湯，固腸丸未可遽用，蓋固腸丸有去濕實腸之功。其或痢後，糟粕未實，或粥食積多，或飢甚方食，腹中作痛，切不可驚恐，當以陳皮、白朮各半，煎服，和之而安。其或久痢後體虛氣弱，滑下不止，又當以藥澀之。
可用訶子皮、肉豆蔻、白礬、半夏，甚者牡蠣可擇用之，然須用陳皮為佐，恐太澀亦能作痛，又甚者，灸天樞、氣海。上前方用厚朴專瀉凝滯之氣，然厚朴性大溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行則去之。余滯未盡，則用炒枳殼、陳皮，然枳殼亦能耗氣，比之厚朴稍緩，比陳皮稍重，滯氣稍退。
白話文：
如果腹瀉的情況減輕了七八成，積聚的穢物已經排盡，但食物殘渣尚未完全消化，可以服用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎成的湯藥，並服用三十粒固腸丸。不過固腸丸性燥，如果可能還有滯氣未消，就只能單喝湯藥，不能立即服用固腸丸，因為固腸丸有去除濕氣和固腸的作用。
如果腹瀉後食物殘渣未消化完畢，或者吃了太多稀飯，或者過於飢餓才進食，導致腹痛，不要驚慌，可以用陳皮和白朮各一半煎服，可以緩解疼痛。
如果久瀉之後身體虛弱氣虛，腹瀉不止，需要用藥物收斂。可以用訶子皮、肉豆蔻、白礬、半夏，情況嚴重者可以選擇牡蠣，但一定要用陳皮輔助，避免過於收斂導致疼痛。更嚴重的情況可以灸天樞和氣海。
之前提到的厚朴專門用來瀉去凝滯的氣體，但厚朴性溫燥，容易散氣，長期服用會傷身體。如果滯氣稍微消散就可以停用。如果還有餘下的滯氣，可以服用炒枳殼和陳皮，但枳殼也能消耗氣體，比厚朴溫和，比陳皮作用重，滯氣稍退即可停用。
亦當去之，只用陳皮以和眾藥，然陳皮去白，有補瀉之功，若為參朮之佐，亦純作補藥用。凡痢疾腹痛，必以白芍、甘草為君，當歸、白朮為臣。惡寒者加桂，惡熱者加黃柏。達者更能參以歲氣、時令用藥，則萬舉萬全，豈在乎執方而已哉！
白話文：
也應該去掉它，只用陳皮來調和各種藥物。然而陳皮去白，具有補瀉的功效，如果作為人參、白朮的輔助藥物，則純粹作為補藥使用。凡是痢疾腹痛，一定要以白芍、甘草為主藥，當歸、白朮為輔藥。怕冷的患者可以加桂枝，怕熱的患者可以加黃柏。精通醫術的人，更能參照一年四季的氣候變化，選用適當的藥物，就能做到萬無一失，又何必拘泥於固定的方劑呢！
5. 禁方
乳香止痛散，治下痢赤白，疼痛不已。
御米殼（去穰，蜜炒，五錢），橘紅（五錢），炙甘草（五錢），乳香（二錢，別為末），沒藥（二錢，另為末）
水煎，去渣，入乳、沒，食前服。如白痢熱服，紅痢冷服。如痢不止，加青皮四錢。
治男婦老幼赤白痢。紅花、胡椒等分，為末，紅棗煮肉搗為丸，如梧桐子大，白麵為衣。赤痢甘草湯下三十一丸。白痢薑湯下，先通為度，次早空心，再服三十丸。不拘紅白，俱以滾水下，即愈。
白話文：
乳香止痛散可以治療下痢，無論是赤痢還是白痢，只要腹痛不止，都能使用。將御米殼（去殼心，用蜂蜜炒過，五錢）、橘紅（五錢）、炙甘草（五錢）、乳香（二錢，研成粉末）、沒藥（二錢，研成粉末）用水煎煮，去渣後加入乳香、沒藥粉末，飯前服用。若是白痢，熱服；如果是紅痢，冷服。如果痢疾不止，可以再加青皮四錢。此方也能治療男女老幼的赤白痢。將紅花、胡椒等量研成粉末，用紅棗煮肉，搗成梧桐子大小的丸藥，用白麵包裹。赤痢用甘草湯送服三十一丸，白痢用薑湯送服，先通便為度，第二天早上空腹再服三十丸。無論赤白痢，都用滾水送服，即可痊癒。