《赤水玄珠》~ 第三卷 (3)
第三卷 (3)
1. 耳腫痛
丹溪治耳腫痛，黃水出而臭。
桔梗，麻黃，羌活，大黃（酒炒，三錢），木通，甘草，茯苓（一錢半）
分三貼，熱服。
《寶鑑》，解熱飲子，氣虛熱壅，耳內聾閉徹痛，膿血。
赤芍，白芍，川歸，甘草（炙），大黃（蒸），木鱉子（各五錢）
每服四五錢，水一盞，煎七分，食後臥時服。詳此方，乃清涼飲子加木鱉子也。
《濟世方》聤耳膿不止。
陳皮燈上燒灰為末，麝香少許，二味和勻，每用少許，先用綿拭耳中膿淨，卻上藥。
又方，杏仁泥治耳中病，及有水出。杏仁炒令黑為末，蔥涎搜和，如棗核大，綿包塞耳。
復元通氣散，諸氣澀，耳聾，腹癰，便癰，瘡疽無頭，止痛消腫。
青皮，陳皮（去白。各四兩），甘草（三寸半，炙），連翹（一兩）
為末，熱酒調下。
治耳作痛不可忍者，用磨刀鐵漿，滴入耳中即愈，屢用屢驗。
生生子曰：治耳聾之症，多不獲捷效者，其故有三，皆人自不攝養也。不禁欲，不戒性，不戒酒，及煿炙厚味，以故服藥罔效也。欲傷精，精脫則耳聾。怒則氣逆，氣逆則厥，厥氣相搏，故為氣聾。酒性大熱，助火消陰，煿炙厚味，皆助火生痰者。痰火上壅，清竅閉塞，鬱而為熱，熱久則潰而為膿。
亦有燥火旺，不作膿，而成干膜盯聹之類，職皆由於人之自索。故書於方末，庶病者知有所警焉。
白話文：
[耳腫痛]
丹溪治療耳腫痛，耳朵流出黃色且帶有惡臭的液體。
他使用了桔梗、麻黃、羌活、大黃（經酒炒過，用量約三錢）、木通、甘草、茯苓（用量約一錢半）這幾種藥材。這些藥材分成三帖，需熱服。
在《寶鑑》一書中，有一個解熱飲方，適用於氣虛熱壅，耳朵內部疼痛、聽力障礙，甚至有膿血的情況。所需藥材包括赤芍、白芍、川芎、炙甘草、蒸大黃、木鱉子（各五錢）。每次服用四五錢，用水一盃煎至剩下七分，飯後或睡前服用。進一步看這個方子，其實是在清涼飲子基礎上加上了木鱉子。
《濟世方》中有一個方子用於治療耳道持續流膿。
陳皮在燈上燒成灰，再磨成粉末，加入少量麝香，兩者混合均勻。使用時，先用棉球擦拭乾淨耳中的膿液，再塗上藥粉。
另一個方子是用杏仁泥治療耳道疾病，以及耳道有液體流出的情況。把杏仁炒至黑色，磨成粉末，再與蔥汁混合，搓成棗核大小，用棉布包裹，塞入耳中。
《復元通氣散》適用於各種氣滯、耳聾、腹部腫痛、便癰、瘡疽無頭等情況，能止痛消腫。
所需藥材包括青皮、陳皮（去掉白色部分，各四兩）、炙甘草（長度約三寸半）、連翹（一兩）。所有藥材磨成粉末，用熱酒調服。
對於無法忍受的耳痛，可用磨刀鐵漿滴入耳中，效果顯著，多次實踐證明有效。
生生子表示：治療耳聾通常難以立竿見影，原因有三，都與個人的生活習慣有關。不節制慾望、不控制情緒、不戒酒，以及過量食用油炸和辛辣食物，導致藥物效果不佳。慾望過盛會損傷精氣，精氣耗盡會導致耳聾。生氣會使氣血逆亂，氣血逆亂會導致氣聾。酒精屬熱性，有助於火氣消耗陰氣，油炸和辛辣食物會助長火氣，產生痰濕。痰火上沖，堵塞清竅，久而久之會形成膿液。
還有一些情況是由於燥火旺盛，不形成膿液，而是成為幹膜盯聹之類的問題，這些都是由於個人生活習慣所致。因此，將這些原因列在方子的結尾，希望病人能夠警惕。
2. 口門
生生子曰：經云：脾開竅於口，藏精於脾，脾和則口能知五味矣。此脾之所主於口也。又曰：胃足陽明之脈，挾口下交承漿。又曰：手陽明大腸之脈，挾口交人中。此二陽所挾於口也。又曰：有病口苦，名曰膽痹。蓋肝主謀慮，膽主決斷，為清淨之府，是以事事皆取決於膽也。膽或不決，為之恚怒，則氣上逆，膽汁上溢，故口苦。或熱甚而使然也。
東垣曰：《內經》云：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，好飲酒人多有此疾。易老用五苓散、導赤散相合服之，神效。
劉河間曰：肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口乾，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。或曰：口臭者，亦胃熱為之。
生生子曰：口者，五臟六腑所貫通也。為脾之竅。臟腑之氣，皆由此出入，若門戶也。《難經》謂：唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，義本諸此。故臟腑有偏勝之疾，則口有偏勝之症也。肝熱口酸者，用小柴胡湯加黃連、吳茱萸、青皮，甚者當歸龍薈丸。心熱口苦，或口舌生瘡者，黃連瀉心湯、涼膈散。
脾熱口乾者，三黃丸、瀉黃丸。肺熱口辛者，甘桔湯、瀉白散加前胡、山梔。腎熱口咸者，滋腎丸、大補陰丸、滋陰降火湯。胃熱口淡者，清胃散加石膏。有謀慮不決，肝移熱於膽，而口苦者，用益膽湯加柴胡、龍膽草，或龍膽瀉肝湯。有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者，用伐肝補脾湯。
有膀胱移熱於小腸，而口糜潰爛者，用柴胡地骨散，實者大黃、朴硝以利之，或導赤、五苓，加黃連兼服。大抵口舌生瘡，初起不可便用涼藥敷摻，恐寒凝不消，久而難愈。必須先用辛輕升散之劑，而後清涼，或視其所因而分治之。或有中氣不足致虛陽口瘡者，又當從理中湯加附子治之。
此又不可不知也。
升麻散，上膈熱壅，口舌生瘡，先用此升發。
升麻（一兩半），赤芍藥，人參，桔梗，葛根，薄荷，防風（各一錢），甘草（五分）
姜一片，水煎，食後服。
三黃丸，三焦實熱。
黃芩（春四兩，夏秋六兩、冬三兩），黃連（春四兩，夏五兩、秋三兩、冬三兩），大黃（春三兩、夏一兩、冬五兩）
為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服百丸，食遠白湯送下。
加味龍膽瀉肝湯，膽痹口苦。
柴胡（一錢），黃芩（七分），生甘草，人參，黃連，天門冬，膽草，山梔（各五分），五味子（七粒），麥冬，知母（各五分）
水煎服，忌辛熱物，大效。
移熱湯，治口糜。即五苓散合導赤散。
胡黃連散，口糜。
胡黃連（五分），藿香（一錢），細辛（二錢），黃連（三錢）
為末，每用五分，乾摻口內，漱而吐之。
加味甘露飲，男婦小兒胃經客熱，口臭牙宣，赤眼，口瘡，一切疼痛。及上焦消渴，喉腥等症。丹溪云：此心肺胃藥也。
白話文：
口門
脾臟與口腔相通，脾臟藏精，脾氣平和則能品嚐五種味道。這是脾臟主司口腔的道理。胃經與大腸經都循行於口腔附近。膽經失調導致口苦，稱為膽痹。肝臟負責思考謀劃，膽臟負責決斷，是清淨之府，一切事情都由膽臟決斷。膽臟如果不能果斷決策，就會導致惱怒，氣機逆亂，膽汁上溢，所以出現口苦，也可能是因為熱盛所致。
膀胱之熱移至小腸，膈腸不通暢，就會引起口糜（口腔潰瘍），嗜酒者容易患此病，可用五苓散和導赤散合用，療效神奇。
肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口乾，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。口臭也是胃熱所致。
口腔是五臟六腑氣機貫通的地方，是脾臟的竅位，臟腑之氣都由此出入，如同門戶一般。《難經》中稱唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，都是這個意思。所以，臟腑有偏盛的病症，口腔就會出現相應的症狀。肝熱口酸，可用小柴胡湯加黃連、吳茱萸、青皮，嚴重者可用當歸龍薈丸；心熱口苦或口舌生瘡，可用黃連瀉心湯、涼膈散；脾熱口乾，可用三黃丸、瀉黃丸；肺熱口辛，可用甘桔湯、瀉白散加前胡、山梔；腎熱口咸，可用滋腎丸、大補陰丸、滋陰降火湯；胃熱口淡，可用清胃散加石膏；因思慮過多，肝火移至膽經而口苦者，可用益膽湯加柴胡、龍膽草，或龍膽瀉肝湯；脾胃氣虛，肝氣犯脾而口酸者，可用伐肝補脾湯。
膀胱之熱移至小腸而引起口糜潰爛者，可用柴胡地骨散，實熱者可用大黃、朴硝通便，或用導赤散、五苓散加黃連；口舌生瘡初期，不宜馬上用涼藥，以免寒凝不消，日久難愈，應先用辛溫升散之劑，然後再用清涼藥物，或根據病因分治。因中氣不足導致虛陽口瘡者，則應服用理中湯加附子。
這些都需要注意。
升麻散適用於上焦熱盛壅滯，口舌生瘡，先用此方以升發邪氣。
三黃丸適用於三焦實熱。
加味龍膽瀉肝湯適用於膽痹口苦。
移熱湯，即五苓散合導赤散，用於治療口糜。
胡黃連散用於治療口糜。
加味甘露飲適用於男女老少胃經客熱、口臭牙痛、赤眼、口瘡、各種疼痛，以及上焦消渴、喉嚨腥臭等症。此方是治療心肺胃疾病的良方。