《赤水玄珠》~ 第八卷 (10)
第八卷 (10)
1. 痢疾肛脫
初起裡急後重脫肛，此為邪壓大腸，其氣不得宣通而脫下也，宜木香導滯湯。內有木香、檳榔調其氣，黃芩清上熱，大黃下其積滯，歸、芍活其血而愈也。
若用推積滯調氣之後脫肛者，此為氣虛，宜補而升之。
痢久氣血俱虛，虛中有寒，滑下不收者，補中加溫澀之劑，如真人養臟湯之類。
有濕熱在大腸，因裡急後重而脫肛者，宜清之，如《保命集》地榆芍藥湯之類是也。
2. 虛坐努圊
東垣曰：虛坐而不得大便者，皆因血虛也。血虛則裡急，加當歸身。凡後重逼迫而得大便者，為有物而然。今虛坐努圊而不得大便，知其血虛也，故用當歸為君，生血藥佐之。
3. 痢而小便少
劉河間治身發熱，下痢赤白，小水不利，以益元散蕩胃中積聚，又泄熱從小便中出也。
丹溪治一老人，年七十，面白，脈弦數，獨胃沉滑，因飲白酒作痢，下血如淡膿水，腹痛，小便不利，裡急後重，以參朮為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐，下保和丸二十五粒，第二日前症俱減，惟小便不利，以益元散服之，安。
4. 糟粕不實
5. 久痢滑泄不固
（有寒、有熱、有虛。）
《濟世方》治熱滑。側柏葉一錢，甘草三錢，御米殼蜜炒二錢，久者倍之，水煎服。
仲景治寒滑不禁，桃花湯止之。
王好古曰：大凡痢疾，乃心腹之患，老人尤非所宜。若果首尾用平和之劑，決難作效，必致危篤，雖欲服此，則已晚矣。其秦艽、地榆、木通之類，其性苦寒，卻難輕服。白痢當服理中湯。血痢當服胃風湯。若五色雜下，泄瀉無常，用熟烏頭一兩，厚朴、乾薑、甘草各等分，生薑煎服。
今之治痢，多用駐車丸、黃連阿膠丸之類，其中止有黃連肥腸，其性本冷，若所感積輕及余痢休息不已，則服取效。若病稍重，則非此可療。予嘗用斷下湯加減調治，百發百中。
《易簡》，斷下湯，治下痢，無問新久、赤白、老幼。
白朮（一錢），茯苓（一錢），甘草（五分），草果（一枚，連皮用），御米殼（十四枚，去筋膜，醋炒），生薑（七片），棗子、烏梅各七個，水煎服。赤痢加黑豆二粒。白痢加乾薑五分。又云：御米殼治痢如神。但性緊澀，多令人嘔逆，既以醋製加以烏梅不致為害，然嘔吐則不可服。
又云：大率痢疾，古方謂滯下，多因腸胃素有積滯而成此疾。始得之時不可遽止，先以巴豆感應丸十餘粒，白梅湯下，令大便微痢，仍以煎藥服之，無不應手作效。若脾素弱，用橘紅、豆蔻、粟殼各等分，煮麵糊為丸，桐子大。每服五十丸，烏梅湯下。兼治泄瀉暴下不止，一服即愈。
更令藥力相倍為佳。如覺噁心，卻以理中湯、四物湯，加豆蔻、木香輩，調其胃氣，仍以二陳湯水煮木香膏等，定其嘔逆。
又方，治冷痢，腸滑頻並泄瀉，服之神效。
白朮（炒，三兩），乾薑（炒），甘草（炙。各一兩半），木香，粟殼（蜜炙），訶子（去核，各一兩），肉果（生，十枚）
上為末，糊丸梧子大。每服五十丸，米湯下。
錢氏白朮散，治氣血俱虛，神氣衰弱，或瀉或痢，脾虛，口渴噁心等症。（方在泄瀉。）
一方，治白痢久不效，乃寒滑症也，治當溫澀。
酸石榴皮（半個），草果（一個），陳皮（三個），烏梅（一個），甘草（一寸），乾薑（一錢）
水煎，食前服。
遇仙立效散，治諸惡痢，或赤或白，或濃淡相雜，裡急後重，臍腹結痛。或下五色，或如魚腦，日夜無度，或禁不食。不問大人、小兒、虛弱、老人、產婦並宜服之。
御米殼（去蒂，鹽水炒），當歸（各二兩），甘草，地榆，赤芍，酸石榴皮（各一兩）
上每服一兩，水煎，食前服，忌生冷油膩。
神效參香散，治大人小兒臟氣虛怯，冷熱不調，積而成痢，或鮮血、或豆汁、或如魚腦、或下紫黑瘀血、或赤白相雜，裡急後重，日夜無度，不問新久並治。
白扁豆，人參，木香（各一兩），茯苓，肉果（煨。各四兩），橘紅，御米殼（去蒂。各十二兩）
上為末，每服三錢，米飲下。
水煮木香丸，治一切下痢，赤白膿血相雜，裡急後重。
御米殼（去穰，二兩一錢），青皮（去白，二兩四錢），甘草（炙，三兩），當歸，訶子肉，木香（不見火。各六兩）
上為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，水一盅，煎化至六七分，空心食前服。
真人養臟湯，治大人小兒冷熱不調，下痢赤白膿血，或如魚腦髓，裡急後重，臍腹疼痛。或脫肛墜下，酒毒，便血並治。
御米殼（去蒂，蜜炒，三兩六錢），人參，當歸（各六錢），肉桂（八錢），訶子（去核，一兩二錢），木香（不見火，二兩四錢），肉果（麵煨，五錢），白朮（炒，六錢），白芍（一兩六錢），甘草（一兩八錢）
上每服六七錢，水煎，食前服。臟寒者，加大附子。
固腸湯（《三因方》），治冷熱不調，下痢赤白。
御米殼（去蒂，醋炙，三兩），白芍（一兩），當歸，甘草（各一兩），陳皮，訶子，白姜（炮。各五錢），人參，木香（各三錢）
上每服五六錢，水煎七分，食前服。
豆蔻固腸丸，治脾胃虛弱，臟腑頻滑，下痢赤白。
為末，麵糊為丸，梧桐子大。每服五十丸，米飲食前服。
白朮安胃散（東垣），治一切瀉痢，膿血相雜，裡急後重，日夜無度。又治男子小腸氣痛，婦人臍虛冷，併產後兒枕塊痛。亦治產後虛弱，寒熱不止。
白茯苓，白朮，車前子（各一兩），五味子，烏梅（各五錢），御米殼（蜜炙，二兩）
上每服一兩，水煎服。
仲景仲景，桃花湯，治下便膿血不止。
赤石脂，乾薑，粳米
水煎服。
異功散，治久痢脾胃虛弱。
四君子湯各一錢，加陳皮二錢，水二盅，煎八分，加薑棗，食前服。