《赤水玄珠》~ 第八卷 (7)
第八卷 (7)
1. 赤膿
《玉機微義》曰：赤屬心火，此血受病也。
白話文：
根據《玉機微義》所述：「赤色的膿代表心臟的火氣，這表示血液受到了影響或有了病變。」換句現代白話文來說就是：「《玉機微義》提到，赤色的膿液代表的是心臟功能過於亢進，顯示出血液系統有了問題。」
2. 治赤白痢
香連丸，治冷熱不調，下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。
黃連（去蘆，二十兩），吳茱萸（十兩，煎湯浸同炒赤色，去茱萸不用），木香（五兩，不見火）
上為細末，醋類為丸，如梧桐子大，每空心米飲下。秘法以生薑細茶濃煎吞下，尤妙。
導氣湯，治下痢赤白，裡急後重，日夜無度。
白芍藥（一兩），當歸（五錢），大黃（二錢五分），黃連（一錢），黃芩（二錢五分），木香（一錢），檳榔（一錢）
每服一兩，水煎，食前溫服。
木香枳殼湯，治痢疾裡急後重。開胸膈，進飲食，破滯氣，散內熱。
木香，檳榔，陳皮（去白），黃連，蓬朮（煨），當歸，枳殼（去穰，炒），青皮（去穰。各五錢），香附，黃柏（各一兩半），黑牽牛（取頭末淨一兩）
上為末，滴水為丸，梧桐子大。每服五十丸或七十丸。薑湯下。如腫毒加至二百丸，利五七行，立消。
木香檳榔丸，治症同前。
木香，檳榔，青皮，蓬朮，枳殼，黃柏，大黃（各五錢），香附（二兩），黑醜（取頭末，二兩）
上為末，滴水為丸，梧桐子大。每服五六十丸，白湯下。
黃連阿膠丸，治冷熱不調，下痢赤白，裡急後重，臍腹疼痛，口燥煩渴，小便不利。
阿膠（炒，二兩），黃連（三兩），茯苓（三兩）
上黃連、茯苓為末，水化阿膠，為丸，如梧桐子大，每服三十丸，米飲下。
木香導滯湯
木香（二錢），白芍，當歸，枳殼（各一錢二分），檳榔（一錢五分），大黃（二錢），黃連（一錢）
水煎，食前溫服。
白話文：
【治療紅白痢疾】
【香連丸】：用於治療冷熱不調，導致的痢疾，糞便呈現紅白相間，且有膿血混雜，感覺腹部緊迫，排便困難。
成分包含：黃連（去蘆，二十兩），吳茱萸（十兩，先煎湯浸泡再與黃連一同炒至赤色，最後只使用黃連，棄去吳茱萸），木香（五兩，避免過火烘烤）。將以上材料研磨成細粉，以醋糊成丸，大小如同梧桐子，每次在空腹時以米湯送服。另有一祕方，是以生薑和濃茶煎煮後吞服，效果更佳。
【導氣湯】：適用於紅白痢疾，腹部緊迫，排便困難，日夜不停。
成分有：白芍藥（一兩），當歸（五錢），大黃（二錢五分），黃連（一錢），黃芩（二錢五分），木香（一錢），檳榔（一錢）。每次服用一兩，用水煎煮，在飯前溫服。
【木香枳殼湯】：適用於痢疾，腹部緊迫，排便困難。能開闊胸膈，增加食慾，破除滯氣，散去內熱。
成分包括：木香，檳榔，陳皮（去白），黃連，蓬朮（煨），當歸，枳殼（去瓤，炒），青皮（去瓤，各五錢），香附，黃柏（各一兩半），黑牽牛（取頭末淨一兩）。將所有材料研磨成粉，滴水成丸，大小如梧桐子。每次服用五十到七十丸，薑湯送服。若為腫毒，可增加至二百丸，造成五到七次的瀉下，立即消腫。
【木香檳榔丸】：適用症狀與上述相同。
成分有：木香，檳榔，青皮，蓬朮，枳殼，黃柏，大黃（各五錢），香附（二兩），黑醜（取頭末，二兩）。將所有材料研磨成粉，滴水成丸，大小如梧桐子。每次服用五六十丸，白湯送服。
【黃連阿膠丸】：適用於冷熱不調，導致的紅白痢疾，腹部緊迫，排便困難，肚臍周圍疼痛，口乾煩渴，小便不暢。
成分有：阿膠（炒，二兩），黃連（三兩），茯苓（三兩）。將黃連、茯苓研磨成粉，用水溶化阿膠，製成丸，大小如梧桐子，每次服用三十丸，米湯送服。
【木香導滯湯】
成分有：木香（二錢），白芍，當歸，枳殼（各一錢二分），檳榔（一錢五分），大黃（二錢），黃連（一錢）。用水煎煮，飯前溫服。
3. 純鮮血
傷風而下清血者，宜祛逐之。風傷肝，肝藏血，故下清血者為風也。
上謂下痢純血者死，此亦要看兼症，及以脈參之，未必盡死。予嘗治數人皆生，方用佛手散加阿膠、秦艽、炮薑、地黃、黃連、地榆、蒲黃之類，或以四物湯擇前所加藥一二味增入，不必盡加也。又不可純用寒涼。《衍義》云：有一男子，患血痢，醫用寒涼藥逆制，專用黃連、木香治之，此藥始感便用則可，病久腸虛者不宜服，戒之。又云：地榆性沉、寒、苦，惟下熱血痢則可用，若寒人及水瀉白痢皆未可輕用。
王好古曰：血痢當服胃風湯、膠艾湯之類。
仲景治下痢便膿血者，桃花湯主之。丹溪云：桃花湯為下血虛且寒者而用，非乾薑之溫、石脂之澀且重，不能止其血也。用糯米之甘，以引入腸胃。
《集驗方》治血痢用乾薑燒黑，存性，出火毒，為末。每服一錢，米飲下。
黃連香茹飲，治感暑下痢純血。
清暑益氣湯，治暑病內傷下痢，不思飲食，發熱。
六合湯，治伏熱煩悶，或成痢疾。（俱見中暑，出《附余》。）
已上治因暑下痢之劑。
敗毒散，加石蓮肉治下痢熱毒，不進飲食。
倉廩湯，即敗毒散加陳倉米、薑、棗。治下痢赤白，或先因寒邪中臟腑致發熱者。
防風芍藥湯，治泄痢飧泄，身熱脈弦，腹痛而渴，及頭疼微汗。
防風，白芍，黃芩
各四錢，水煎，食前通口服。
已上治痢疾身熱者之劑。
丹溪治血痢。
乾薑（一錢），當歸（二錢五分），烏梅（三個），黃柏（一錢五分），黃連（三錢）
水煎，食前服，或加枳殼。
丹溪治血痢後重熱盛者。
大黃，黃連，黃芩，黃柏，枳殼，當歸，白芍，滑石，桃仁，甘草，白朮
上各等分為末，或作丸，用麵糊或神麯糊丸服。又云：誤服熱藥及澀藥，毒氣犯胃者，當歸審以祛其毒。
當歸導氣湯，治膿血，利無度，腹中痛。
當歸，芍藥（各一錢），甘草（一錢五分），青皮（七分），槐花（七分），生地（酒洗，二錢）
水二盅，煎至一盅，食前溫服。若後重加木香、檳榔末各三分，澤瀉五分，小便利去澤瀉。
茜根丸，治一切毒痢及蠱注，下血如雞肝，心煩腹痛。
茜根，升麻，犀角，地榆，當歸，黃連，枳殼（炒），白芍
上等分為末，醋米糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米飲下。
潔古，蒼朮地榆湯，治脾經受濕下痢。
蒼朮（三兩），地榆（一兩）
上每服一兩，水二盅，煎至一盅，食遠溫服。
丹溪青六丸，治血痢，清濕熱，補脾消瘀血。用此止痛活血消食，酒糊為丸。（方在泄瀉門。）
當歸芍藥湯，治血虛而下血痢。
當歸，川芎（各一錢五分），芍藥（酒炒，三錢），生地，黃連（酒炒），木香（各一錢）
水煎，食前服。
黃芩芍藥湯，治火熱下痢膿血。
黃芩（五錢），甘草（炙，一錢），芍藥（炒，三錢）
水煎，食前服。
大黃湯，治泄痢久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度，久不愈者，用此微利。
大黃一兩，用好酒二盅浸半日，煎至一盅，去大黃，分為二服，如未止再服盡，以利為度。後服芍藥湯和之，利止再服黃芩芍藥湯，以徹其毒也。
劉宗厚云：此乃陽明經盪滌之藥，用酒煎者，欲其上至頂巔，外徹皮毛也。
芍藥湯，治腹痛下痢膿血，日久無度，裡急後重。是以行血則便膿自愈，調氣而後重自除。
白芍（一兩），當歸，黃連（各五錢），檳榔，木香（各二錢），桂（二錢五分），大黃（三錢），黃芩（五錢），甘草（炙，二錢）
上每服五錢，水煎，食遠溫服。如痢不減加大黃。
劉宗厚云：此行血調氣，不熱之藥也。大凡用藥之雜與用藥之多者，難以細分經絡，當觀其大體如何，此太陽桂枝例藥也。
白話文：
標題: [純鮮紅血]
內容: 當感冒後排出清澈血便時，應該驅逐它。風邪傷害肝臟，肝臟負責儲存血液，因此排出清澈血便的情況是由風邪引起的。
上面提到，如果純血腹瀉的人會死亡，但這也要看伴隨的症狀，並結合脈象來判斷，不一定都會死。我曾經治療過幾個人，他們最終都存活下來了，所用的藥方是佛手散加上阿膠、秦艽、炮姜、地黃、黃連、地榆、蒲黃這類藥物，或者在四物湯中選擇前面提到的一兩種藥物增加進去，但不一定都要加入。同時，也不能完全使用寒涼的藥物。《衍義》中說：有一個男子，患有血痢，醫生使用寒涼藥物來逆向控制病情，專門使用黃連和木香來治療，這種藥物在剛開始感覺不適時使用是可以的，但對於病程長、腸道虛弱的人來說並不適合服用，應當注意。又說：地榆性質沉寒苦澀，只有在熱性血痢的情況下才能使用，如果是寒性體質的人或水瀉白痢都不應該輕易使用。
王好古說：血痢應當服用胃風湯、膠艾湯之類的藥物。
張仲景治療膿血腹瀉，推薦使用桃花湯。丹溪說：桃花湯適用於血虛且寒的患者，如果不是乾薑的溫熱、赤石脂的澀重，無法阻止出血。使用糯米的甘甜，將其引向腸胃。
《集驗方》中治療血痢的方法是將乾薑燒成黑色，保留其特性，除去火毒，磨成粉末。每次服用一錢，用米湯送下。
黃連香茹飲，治療感受暑氣後純血腹瀉。
清暑益氣湯，治療暑病內傷後腹瀉，不想吃飯，發熱。
六合湯，治療潛伏熱邪導致的煩躁或發展爲痢疾。（以上方劑均見於中暑部分，出自《附餘》。）
以上是治療因暑氣引起的腹瀉的藥物。
敗毒散，加上石蓮肉可以治療熱毒腹瀉，不進食。
倉廩湯，即敗毒散加上陳倉米、姜、棗。治療紅白相間腹瀉，或者是因爲寒邪侵襲臟腑而導致發熱的患者。
防風芍藥湯，治療泄瀉、食物不易消化，身體發熱脈搏緊繃，腹痛口渴，以及頭痛微汗。
防風，白芍，黃芩
各四錢，用水煎煮，飯前服用。
以上是治療腹瀉且身體發熱的藥物。
丹溪治療血痢。
乾薑（一錢），當歸（二錢五分），烏梅（三個），黃柏（一錢五分），黃連（三錢）
用水煎煮，飯前服用，或者可以添加枳殼。
丹溪治療血痢後重且熱盛的患者。
大黃，黃連，黃芩，黃柏，枳殼，當歸，白芍，滑石，桃仁，甘草，白朮
以上藥物各等量研磨成末，或者製成丸劑，使用麪糊或神曲糊丸服。又說：誤服熱藥或收斂藥，導致毒素侵犯胃部的人，應當仔細清除毒素。
當歸導氣湯，治療膿血腹瀉無度，腹中疼痛。
當歸，芍藥（各一錢），甘草（一錢五分），青皮（七分），槐花（七分），生地（酒洗，二錢）
用兩杯水煎煮至一杯，飯前溫服。如果症狀加重，可以加入木香、檳榔末各三分，澤瀉五分；如果小便通暢則去除澤瀉。
茜根丸，治療所有類型的毒痢和蠱注，下血如雞肝，心煩腹痛。
茜根，升麻，犀角，地榆，當歸，黃連，枳殼（炒），白芍
以上藥物等量研磨成末，用醋米糊製成丸劑，大小如梧桐子。每次服用七十粒，空腹用米湯送下。
潔古，蒼朮地榆湯，治療脾經受溼導致的腹瀉。
蒼朮（三兩），地榆（一兩）
每次服用一兩，用兩杯水煎煮至一杯，飯後溫服。
丹溪青六丸，治療血痢，清除溼熱，補脾消瘀血。使用這個藥物可以止痛活血消食，用酒糊製成丸劑。（方劑見於泄瀉門。）
當歸芍藥湯，治療血虛引起的血痢。
當歸，川芎（各一錢五分），芍藥（酒炒，三錢），生地，黃連（酒炒），木香（各一錢）
用水煎煮，飯前服用。
黃芩芍藥湯，治療火熱導致的膿血腹瀉。
黃芩（五錢），甘草（炙，一錢），芍藥（炒，三錢）
用水煎煮，飯前服用。
大黃湯，治療長期未愈的腹瀉，膿血稠粘，裏急後重，日夜無度，長期未愈的患者，使用這個藥物輕微瀉下。
大黃一兩，用好酒二杯浸泡半天，煎煮至一杯，去掉大黃，分成兩次服用，如果沒有停止再全部服用完，以瀉下爲準。之後服用芍藥湯進行調和，瀉下停止後再服用黃芩芍藥湯，以徹底清除毒素。
劉宗厚說：這是陽明經的清洗藥物，使用酒煎煮的原因是爲了使其到達頭頂，穿透皮膚。
芍藥湯，治療腹痛膿血腹瀉，長時間無度，裏急後重。通過行血，膿血自愈；調氣，後重自然消除。
白芍（一兩），當歸，黃連（各五錢），檳榔，木香（各二錢），桂（二錢五分），大黃（三錢），黃芩（五錢），甘草（炙，二錢）
每次服用五錢，用水煎煮，飯後溫服。如果腹瀉沒有減輕，加大黃用量。
劉宗厚說：這是一個行血調氣，不熱的藥物組合。一般來說，藥物種類複雜或者用藥量大的情況下，難以細分經絡，應當觀察整體情況。這屬於太陽桂枝類藥物的例子。