《赤水玄珠》~ 第三十卷 (15)
第三十卷 (15)
1. 痔漏門
痔者，肛門內外有㿔脹疼者是也。東垣謂：濕熱風燥，四氣相合而致也。痔有五種，謂牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔也。古方又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、鼠奶、螻蛄等痔之名不一，究其所因，亦不過久嗜辛熱、炙煿、新酒，及房勞、憂思、蘊積熱毒、憤郁之氣所致也。或藏於肛門之內，或突於肛門之外。
若蘊毒深者其狀大，蘊毒淺者其狀小。大者如蓮花、雞冠、核桃之狀，小者如牛奶、雞心、櫻桃之類。久而不愈，有妨行坐，或出鮮血，或流膿水則成漏矣。治法：在外者宜點之、洗之；在內者宜祛其風而除其濕，消其熱而解其毒，斯得治之法矣。
東垣，秦艽蒼朮湯，治痔疾，若破謂之痔漏，大便秘澀，必作大病。此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者，燥氣也。為病者，胃濕也。胃刑大腸則化燥火，以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是濕熱風燥，四氣相合。故大腸頭成塊者，濕也。作大病者，風也。若大便燥結者，主病兼受火邪也。
熱結不通，去燥屎者，其西方肺主諸氣，其體收下，亦助疾病為邪，須當破氣藥兼之，治法全矣。服之其疾立愈，不可作丸，以銼，湯與之，效如神。
秦艽（一錢，去蘆），澤瀉（三分），蒼朮（制，七分），防風根（五分），桃仁（去皮，一錢，另研），當歸根（三分，酒洗，第一服藥用身），黃柏（去皮，酒洗五分），大黃（少許，雖大便秘澀，亦可多用），檳榔（一錢，細末調服之），皂角仁（燒存性，去皮，一錢，搗細末調下服之）
上除檳榔、桃仁、皂角仁三味，候煎成藥，研勻調入外，余㕮咀，作一服，水三盞，煎至一盞二分，去渣，入前三味，再上火煎至一盞，空心熱服，待少時，以美膳壓之，不犯胃氣也。服藥日忌生冷硬物，及酒面大料物，乾薑之類，犯之則藥無效。如有白膿，加五朵白葵花，須除萼去心，細剪入，青皮五分，不去白，入上藥同煎。
又用木香三分，為細末，同檳榔等三味，再上藥同煎，依上法服餌。古人以此疾多以歲月除之，此藥一服立愈。若病久者，再服必愈。
秦艽白朮丸
秦艽（去蘆），歸梢（酒洗），桃仁（酒浸去皮尖，另研。各一兩），地榆（三錢），澤瀉，皂角仁（燒存性，去皮。各半兩），枳實（麩炒），白朮（各半兩）
上為細末，和桃仁泥研勻，煎熱沸湯，麵糊丸，雞頭大，焙乾，白湯下，空心，宿食消盡服之。少時以美膳壓。忌生冷、硬物、冷水、菜並濕面、酒，及五辣辛熱大料物之類，犯之則藥無驗。十服必愈。
蒼朮澤瀉丸
蒼朮（四兩，去皮），澤瀉，枳實，秦艽（各二兩），地榆，皂角子（燒存性。各一兩）
上為細末，燒餅為丸，如桐子大，每服三十丸，米飲湯或酒下。
白話文：
痔漏門
痔瘡是指肛門內外腫脹疼痛的疾病。東垣（指李杲）認為，濕熱風燥四種邪氣互相結合而導致痔瘡。痔瘡分為五種：牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔。古代還有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、鼠奶、螻蛄等不同的名稱，但究其原因，大多是因為長期食用辛辣、炙烤、新釀的酒類，以及房事過度、憂思過度、積聚熱毒、鬱悶之氣等因素造成。痔瘡有的藏在肛門內，有的則突出於肛門外。
毒素積聚深則痔瘡較大，積聚淺則痔瘡較小。大的像蓮花、雞冠、核桃，小的像牛奶、雞心、櫻桃。如果久治不癒，會影響行走坐臥，甚至出血或流膿水，就發展成痔漏了。治療方法：外痔宜點藥、清洗；內痔則需祛除風濕，消散熱毒，這樣才能治癒。
東垣的秦艽蒼朮湯，治療痔瘡有效。如果痔瘡破裂稱為痔漏，大便秘結，則會導致更大的疾病。這是因為風熱之邪乘虛而入，飲食飽滯不通，氣血逼迫大腸而引起的。感受此病的根本原因是燥邪，發病的關鍵在於胃濕。胃失和則化生燥熱之火，燥熱之邪與風熱相合而發病，故大腸頭部成塊是濕邪的表現，病情加重是風邪的表現。大便乾燥結滯，則說明病情兼夾了火邪。
熱結不通，需去除燥屎。西方之肺主一身之氣，其氣體下降，也會助長病情，所以必須配合破氣藥物治療，才能治癒。服用此藥後，病情立即好轉，不可做成丸劑，應將藥材研磨後煎湯服用，療效神奇。
秦艽（一錢，去蘆根）、澤瀉（三分）、蒼朮（炮製，七分）、防風根（五分）、桃仁（去皮，一錢，另研磨）、當歸根（三分，酒洗，第一劑藥使用帶根的）、黃柏（去皮，酒洗，五分）、大黃（少量，即使大便秘結，也可多用）、檳榔（一錢，研成細末調服）、皂角仁（燒成灰存性，去皮，一錢，搗成細末調服）
除了檳榔、桃仁、皂角仁三味藥材，先煎煮其他藥材，研磨均勻後再加入前三味藥材，其余藥材嚼碎，一劑藥，用水三碗，煎至一碗二分，去渣，加入前三味藥材，再煎至一碗，空腹熱服，稍待片刻，用美味的食物壓住藥性，以免傷及胃氣。服藥期間忌食生冷堅硬的食物、酒、面食、大料、乾薑等，違犯禁忌則藥效失效。如有白色膿液，可加入五朵白葵花（須去除萼片和花蕊，細剪後加入），青皮（五分，不去白皮），與其他藥材一起煎煮。
還可用木香（三分），研成細末，與檳榔等三味藥材，一起煎煮，按上述方法服用。古人治療此病需耗費數年時間，而此藥一劑即可痊癒。久病者，再服一劑即可痊癒。
秦艽白朮丸
秦艽（去蘆根）、當歸梢（酒洗）、桃仁（酒浸去皮尖，另研磨，各一兩）、地榆（三錢）、澤瀉、皂角仁（燒成灰存性，去皮，各半兩）、枳實（麩炒）、白朮（各半兩）
將藥材研磨成細末，與桃仁泥混合研磨均勻，用熱開水調成麵糊狀丸劑，做成雞頭大小，烘乾，用白開水送服，空腹服用，待宿食消化完畢後服用。稍待片刻，用美味的食物壓住藥性。忌食生冷、堅硬的食物、冷水、蔬菜、濕面、酒以及辛辣刺激的大料等，違犯禁忌則藥效失效。服用十劑即可痊癒。
蒼朮澤瀉丸
蒼朮（四兩，去皮）、澤瀉、枳實、秦艽（各二兩）、地榆、皂角子（燒成灰存性，各一兩）
將藥材研磨成細末，用燒餅做成丸劑，如桐子大小，每次服用三十丸，米湯或酒送服。