《赤水玄珠》~ 第二十九卷 (15)
第二十九卷 (15)
1. 疔瘡
（多生四肢，發黃，疱中或紫黑，先癢後痛，先寒後熱也。）
夫疔瘡者，皆臟腑積受熱毒，邪氣相搏於經絡之間，以致血凝滯，注於毛孔，手足、頭面，各隨五臟部分而發也。其形如粟米，或痛或癢，以致遍身麻木、頭眩、寒熱、時生嘔逆，甚則四肢沉重，心驚眼花。蓋疔腫初發時，突起如疔蓋，故謂之疔。含蓄毒氣，突出寸許，痛癢異常，一二日間，害人甚速，是尤在癰疽之上也。
《內經》以白疔發於右鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇，黑疔發於耳前，青疔發於目下，蓋取五色之應五臟，各有所屬部位而已。然或肩、或腰、或足，發無定處。如在手足頭面及骨節間者最急，其餘猶可緩也。凡疔瘡，皆宜刺瘡中心至痛處，又刺四邊十餘刺，令惡血出乃敷藥，藥力方得入於針孔中則佳。若不刺破，藥力不能入。
又看口中頰邊舌上有赤黑如珠子者是也。諸疔名目雖多，其治法略同。初起宜以針刺出毒血，將蟾酥丸或回疔錠子之類，從針孔紝入之，上用膏藥貼之，乃服飛龍奪命丹發汗，及五香連翹漏蘆湯之類，並清心之劑。蓋諸瘡皆屬心火，心清則毒氣消散，而易愈矣。
追毒丹，取黃，去疔頭，追膿毒，立效。
蟾酥（用酒化），蜈蚣（酒炙），硇砂，白丁香（各一錢。無此味，加巴豆），雄黃（二錢），輕粉（一錢），硃砂（二錢，為衣），巴豆（七粒，去殼不去油）
上為末，用酒打糊為丸，麥子大，兩頭尖入於針破口內，用水沉膏貼之，後用膏藥及生肌藥，追出膿血毒物。又有如黑陷漏瘡者，四圍死敗肉不去，不生肌者，不可治也。亦用此藥追毒，去死肌敗肉，生新肉，愈矣。小者用一粒，大者加用之，病輕者不必用針，只以手指甲爬動，於瘡頂上安此藥，水沉膏貼之，其瘡即時紅腫為度。去其敗肉為妙。用之神驗。
水沉膏，將白及末放在盞內，用水沉下去，用紙貼之，如用膏，不可用生肌藥。凡用拈點之藥，用此膏圍貼，則不傷好肉。
追疔奪命丹，能立取效驗，使腫內消。
羌活，獨活，青皮（君），防風（君），黃連，赤芍，細辛，甘草節，蟬蛻，殭蠶，金線重樓，澤蘭，金銀花（各等分）
有膿加何首烏、白芷。要通利加青木香、大黃、梔子、牽牛。毒在下加木瓜。各等分。
上每服五錢，先將一貼，加澤蘭、金銀花各一兩，生薑十片，同藥擂爛，好酒鏇之，熱服。不善酒者，水煎，仍以酒水各一盞半，生薑十片，煎至熱服之，汗出為度。病退再加大黃二錢，煎熱取利一兩次，去餘毒為妙。此方以藥味觀之，甚若不切，然效速如神。方不失一，百發百中。
如有別證再出，宜隨加減治之。若心煩、嘔吐，加甘草節一錢、綠豆粉一錢，酸漿水下。嘔逆噁心，加乳香、豆粉，甘草湯下。
白話文：
疔瘡多發生在四肢，顏色發黃，膿疱內可能呈現紫黑色，起初會發癢，之後轉為疼痛，先感到寒冷，然後發熱。
疔瘡的產生，都是因為臟腑積聚了熱毒，邪氣在經絡之間相互搏鬥，導致血液凝滯，淤積在毛孔，手足、頭面等部位，都會根據五臟的部位而發病。疔瘡形狀像粟米，或痛或癢，嚴重者會導致全身麻木、頭暈、寒熱交替、時常嘔吐，甚至四肢沉重、心驚眼花。因為疔腫初發時，會突起一個像蓋子一樣的東西，所以稱為「疔」。疔瘡蘊含毒氣，突出約一寸，疼痛瘙癢異常，一兩天內就能迅速危害人體，其危害程度超過癰疽。
《內經》記載，白色疔瘡長在右鼻，紅色疔瘡長在舌根，黃色疔瘡長在嘴唇，黑色疔瘡長在耳前，青色疔瘡長在眼下，這是根據五色對應五臟，各自有其特定的部位。但實際上，疔瘡也可能出現在肩膀、腰部或足部等任何地方。如果長在手足頭面和關節處，則病情最危急，其他部位則相對較輕。所有疔瘡都應該用針刺入瘡瘍中心最痛處，再刺四周十幾針，讓惡血排出，然後敷藥，藥力才能通過針孔進入，療效才會更好。如果不刺破，藥力就無法進入。
如果在口腔、頰邊、舌頭上看到有像紅色或黑色珠子一樣的東西，也是疔瘡。雖然疔瘡的名目很多，但治療方法大致相同。初期應先用針刺出毒血，再將蟾酥丸或回疔錠等藥物從針孔送入，上面再貼上膏藥，然後服用飛龍奪命丹等發汗的藥物，以及五香連翹漏蘆湯等清熱解毒的藥物，並服用清心之劑。因為各種瘡瘍都屬於心火過旺，心火清除了，毒氣就能消散，病也就容易痊癒了。
追毒丹能迅速去除疔瘡，排出膿毒。
蟾酥（用酒化開）、蜈蚣（酒炙）、硇砂、白丁香（各一錢，如果沒有白丁香，就加巴豆）、雄黃（二錢）、輕粉（一錢）、硃砂（二錢，作藥丸外衣）、巴豆（七粒，去殼不去油）
將以上藥物研磨成粉末，用酒調成糊狀，做成麥粒大小、兩頭尖的藥丸，放入針刺的孔洞內，再用水沉膏貼敷，之後再用膏藥和生肌藥，以排出膿血毒物。如果出現黑陷漏瘡，四周壞死組織不脫落，也不長新肉的情況，則不可治療。也可用此藥追毒，去除壞死組織，長出新肉，使傷口癒合。小的疔瘡用一粒藥丸，大的疔瘡則增加用量。病情較輕者不必用針，只需用指甲輕輕刮動瘡頂，然後將藥丸放在瘡頂，再貼上水沉膏即可。讓壞死組織脫落是關鍵，此藥效力神奇。
水沉膏是用白芨粉末放在碗中，用水沉澱後，用紙貼在上面，像膏藥一樣使用，不能和生肌藥一起用。凡是用點塗藥物的，都用此膏圍繞貼敷，這樣就不會傷到好肉。
追疔奪命丹能迅速見效，使腫脹消退。
羌活、獨活、青皮（君藥）、防風（君藥）、黃連、赤芍、細辛、炙甘草、蟬蛻、僵蠶、金線重樓、澤蘭、金銀花（各等分）
如果化膿，就加入何首烏、白芷；需要通利大便的，就加入青木香、大黃、梔子、牽牛子；毒邪在下方的，就加入木瓜。以上藥材等量使用。
每次服用五錢，先取一劑，加入澤蘭、金銀花各一兩，生薑十片，將藥物搗爛，用好酒調勻，溫熱服用。不善飲酒者，可用水煎，仍然用酒水各一盞半，生薑十片煎熱服用，直到出汗為止。病情好轉後，再加大黃二錢，煎熱服用，通便一到兩次，以排出餘毒為佳。此方藥味看似不協調，但療效卻奇速如神，方子正確，百試百靈。
如有其他症狀出現，應根據情況增減藥物。如果心煩嘔吐，就加炙甘草一錢、綠豆粉一錢，用酸漿水送服。如果嘔吐噁心，就加乳香、豆粉，用甘草湯送服。