《赤水玄珠》~ 第二十九卷 (12)
第二十九卷 (12)
1. 五發癰疽通治方
內托黃耆丸，治針砭所傷。惡寒發熱，膿水不止，肌肉不生，瘡口不斂。
黃耆（八兩），川歸（酒洗，三兩），肉桂心，木香，沉香，乳香（各一兩），綠豆末（四兩）
上為末，以薑汁打綠豆末糊為丸，白湯吞。
薛氏云：若肌肉傷而瘡口不斂，用六君子湯以補脾胃。若氣虛惡寒而瘡口不斂，用補中益氣湯以補脾肺，若血虛發熱而瘡口不斂，用四物參朮以滋肝脾。若膿多而瘡口不斂，用八珍湯或十全大補湯以養氣血。經云：脾主肌肉。如前藥未應，但用四君歸耆以補脾胃，更不應，乃下元陽虛，急用八味丸以壯火生土。若脈數發渴者難治，此真氣虛而邪氣實也。
李氏云：近有數人病背疽。或先寒後熱，先熱後寒，或連日，或間日，必嘔痰，大汗而止，皆用柴胡、恆山不應，乃脾氣不正，復感寒邪，痰盛而作，遂先用不換金正氣散，次用排膿內補散、木香湯，三日而愈。若外邪既去，而仍嘔不止，宜用六君子湯以補脾胃。大凡胃氣虛而作嘔者，必喜溫；熱毒內攻而作嘔者，必喜冷。治當辨之。
家傳，不換金正氣散，治感冒風寒，或傷生冷，或瘴瘧，或疫癘。
蒼朮（米泔浸炒，四兩），厚朴（薑汁拌炒，四兩），炙粉草（二兩），橘紅（三兩），藿香葉，半夏（薑製，二兩），木香（濕紙包煨），人參，白茯苓（各一兩）
上每服五錢，加薑棗，水煎服。
凡疽愈後忽發渴，而不救者，十有八九。或先渴而患疽者，尤為難治。急用加減八味丸，可免前患。如能久服，永不作渴，亦無疽症。且氣血皆壯，有神劑也。
薛氏云：前症屬腎水枯涸，虛火上炎，口乾作渴，飲水無度。或舌黃作裂，小便頻數。或痰氣上壅，煩躁不寧。或二三年先作渴飲水。或口舌生瘡，兩足發熱，多痰。或瘡愈三年而口乾作渴，小便頻數。急用前藥，多有復生者。能逆知其因，預服前丸，可免此患。若兼手足厥冷，真陽虛也，宜服八味丸。
大凡瘡後，審其腎水不足，用加減八味丸。中氣虛弱，用補中益氣湯。氣血虛弱，用十全大補湯。陽氣虛寒，加薑桂，如不應，用八味丸。
加減八味丸
熟地黃（八兩），乾山藥，山茱萸（去核），五味子（炒。各四兩），肉桂（一兩），牡丹皮，白茯苓（各三兩），澤瀉（切片，蒸五次，焙，三兩）
上煉蜜為丸，梧子大，每服八十丸，五更未言語前，白湯下。
黃耆六一散
黃耆（六兩），粉草（半生半炙，一兩）
上為末，每服二錢，空心、日午白湯調下。不應，作大劑水煎服。
薛氏云：忍冬丸，解熱毒消渴之藥也。六一湯，補氣虛作渴之藥。用之無有不驗。
五味子湯，腎水枯涸，口燥舌乾。
五味子，麥門冬（各一兩），黃耆（炒，三兩），人參（二兩），炙甘草（五錢）
白話文：
內托黃耆丸： 這個藥方是治療因針灸或外傷造成的傷害。症狀是怕冷發燒，膿液流個不停，肌肉無法生長，傷口無法癒合。
藥材組成： 黃耆（八兩），當歸（用酒洗過，三兩），肉桂心，木香，沉香，乳香（各一兩），綠豆粉（四兩）。
製法： 將上述藥材磨成粉末，用薑汁將綠豆粉調成糊狀，製成藥丸。用開水吞服。
薛氏說：如果肌肉受損，傷口無法癒合，用六君子湯來補養脾胃。如果氣虛怕冷，傷口無法癒合，用補中益氣湯來補養脾肺。如果血虛發熱，傷口無法癒合，用四物湯加上人參和白朮來滋養肝脾。如果膿液很多，傷口無法癒合，用八珍湯或十全大補湯來補養氣血。經書說：脾主管肌肉。如果前面的藥方都沒效，就用四君子湯加上當歸和黃耆來補養脾胃，如果還是沒效，那就是下元陽氣虛弱，要趕快用八味丸來增強陽氣、滋養脾土。如果脈象快且口渴，那就很難治了，這是因為真氣虛弱，邪氣太盛的緣故。
李氏說：最近有幾個人得了背部癰疽。有的是先冷後熱，有的是先熱後冷，有的是連續發作，有的是間歇發作，都會嘔吐痰液，大汗後停止。他們都用柴胡、恆山等藥治療，卻沒有效果。這是因為脾氣不正，又感受了寒邪，痰液過多而引起的。於是先用不換金正氣散，再用排膿內補散和木香湯，三天就治好了。如果外邪已經去除，但嘔吐仍然不止，就應該用六君子湯來補養脾胃。一般來說，胃氣虛弱引起的嘔吐，一定會喜歡溫熱的東西；熱毒內攻引起的嘔吐，一定會喜歡冰涼的東西。治療時要注意辨別。
家傳不換金正氣散： 這個藥方是治療感冒風寒，或是吃了生冷食物，或是瘴氣瘧疾，或是傳染病。
藥材組成： 蒼朮（用米泔水浸泡後炒過，四兩），厚朴（用薑汁拌炒過，四兩），炙甘草（二兩），橘紅（三兩），藿香葉，半夏（用薑製過，二兩），木香（用濕紙包著煨過），人參，白茯苓（各一兩）。
用法： 每次服用五錢，加入薑和棗，用水煎服。
凡是癰疽痊癒後突然口渴，而又無法救治的，十個裡面有八九個會這樣。或是先口渴而後得癰疽的，就更難治療。要趕快用加減八味丸，才能避免之前的病況。如果能長期服用，就不會再口渴，也不會有癰疽的症狀。而且氣血都會強壯，是很好的藥方。
薛氏說：前面提到的這些症狀，是屬於腎水枯竭，虛火上炎，導致口乾口渴，喝很多水都無法解渴。或是舌苔發黃開裂，小便次數頻繁。或是痰氣上湧，煩躁不安。或是兩三年前就先口渴喝水。或是口舌生瘡，兩腳發熱，痰多。或是瘡癒三年後才口乾口渴，小便次數頻繁。要趕快用之前的藥方，多數都能恢復健康。如果能夠事先知道病因，預先服用之前的藥丸，就可以避免這些情況發生。如果還伴有手腳冰冷的症狀，那就是真陽虛弱，應該服用八味丸。
一般來說，長瘡之後，要觀察是否腎水不足，如果不足，就要用加減八味丸。如果是中氣虛弱，就要用補中益氣湯。如果是氣血虛弱，就要用十全大補湯。如果是陽氣虛寒，就加入薑和桂，如果沒效，就要用八味丸。
加減八味丸： 藥材組成： 熟地黃（八兩），乾山藥，山茱萸（去核），五味子（炒過，各四兩），肉桂（一兩），牡丹皮，白茯苓（各三兩），澤瀉（切片，蒸五次，烘乾，三兩）。
製法： 將上述藥材用蜂蜜煉製成藥丸，像梧桐子那麼大。每次服用八十丸，在早上五更（天快亮時）還沒說話前，用開水送服。
黃耆六一散： 藥材組成： 黃耆（六兩），甘草（一半生用，一半炙過，一兩）。
用法： 將上述藥材磨成粉末，每次服用二錢，在空腹或中午時用開水沖服。如果沒效，就加大劑量用水煎服。
薛氏說：忍冬丸是治療熱毒消渴的藥，六一湯是治療氣虛口渴的藥。用這兩個藥方，沒有不見效的。
五味子湯： 這個藥方是治療腎水枯竭、口乾舌燥的。
藥材組成： 五味子，麥門冬（各一兩），黃耆（炒過，三兩），人參（二兩），炙甘草（五錢）。