《赤水玄珠》~ 第三卷 (12)
第三卷 (12)
1. 頰車病
平江陳氏，因驚駭後常用手指甲掐住兩頰，遂兩頰破損，心懊憹不安，脈數而實，諸藥不愈。用《活幼口議》牛黃清心涼膈丸，數服如失。
凡伸欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自止。
東垣云：咽痛，頷腫，脈洪大，面赤者，羌活勝濕湯加黃芩、桔梗、甘草各五分。如耳鳴、目黃、頰頷腫，頭、肩、臑、肘臂外後臁痛，面赤，脈洪大者，以羌活、防風、甘草、藁本，通其經血，加黃連、黃芩消其腫，以人參、黃耆，益其元氣，而瀉其火邪。
丹溪治兩腮腫。用細辛、草烏等分，為末，入蚌粉，以豬脂調敷，口含白梅置腮邊，良久，腫退出涎，患立消矣。消時腫必先向下。
《濟世方》治痄腮。
車前草，柏子仁，竹葉
杵碎，熱敷患處。
腮腫，用赤小豆，醋調敷之。
《千金方》卒中風，頭面腫。杵杏仁如膏敷之。
又方，痄腮如神。
雞子清調赤豆末，及喉下諸般腫痛，用蝸牛飛面，研勻，貼腫處。
白話文：
[頰車病]
平江的陳氏，在受到驚嚇之後，習慣性地用手指甲掐自己的雙頰，結果導致兩頰受傷，他心裡懊悔不已且感到非常不安，脈搏頻率快且強勁，吃了各種藥都沒有見效。後來使用了《活幼口議》中的牛黃清心涼膈丸，服用了幾次後，病情就像消失了一樣。
通常在打哈欠或者張嘴時，如果頰車骨錯位，嘴巴張開就無法閉合，可以讓他喝些酒，讓他醉倒，然後在他睡著時，把皁角粉吹進他的鼻子裡，讓他打個噴嚏，這樣錯位就會自動恢復。
李東垣說：如果咽喉疼痛，頜部腫脹，脈象洪大，面色紅赤，可以用羌活勝濕湯，再加入黃芩、桔梗、甘草各五分。如果耳鳴、眼睛發黃、頰頷腫脹，頭、肩膀、上臂、手肘和手臂外側後方痛，面色紅赤，脈象洪大的情況，可以使用羌活、防風、甘草、藁本來疏通經絡，加入黃連、黃芩來消腫，再用人參、黃耆來補益元氣，以清除火邪。
朱丹溪治療兩頰腫脹，使用細辛、草烏等量，研磨成粉，加入蚌粉，用豬油調和後塗抹在患處，口中含一顆白梅放在腮邊，過一陣子，腫脹會從口中排出，病情馬上就能得到緩解。腫脹消退時，通常會先從下方開始。
《濟世方》中治療頰車病。
使用車前草、柏子仁、竹葉，搗碎後，熱敷在患處。
對於頰部腫脹，可以使用紅小豆，用醋調和後敷在患處。
《千金方》中記載，突然中風，頭面部腫脹，可以將杏仁搗成膏狀敷在患處。
另一種方法，對頰車病有奇效。
用雞蛋清調和紅豆粉，對於咽喉下方的各種腫痛，可以使用蝸牛殼內的粉，研磨均勻後，貼在腫脹的地方。
2. 目門
生生子曰：治目有專門，以其點藥精妙，及動針手法慣熟外，此不過一理耳。經曰：目得血而能視。是血不可以不養也。又曰：目者神之主。是神不可以不安也。又曰：目者腎之竅。是腎不可以不秘也。又曰：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精幹肝，肝和則目能辨五色也。又曰：心合脈，諸脈皆貫於目。
東垣曰：夫五臟六腑之脈，皆稟受於脾土，而上貫於目，脾者，諸陰之首也。目者，血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。可見五臟之精華，皆輸於目，而見於外，足以驗夫。臟腑之根於內者，標本之虛實矣。
經云：瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽。故陰陽合傳於精明，此則眼具陰陽也。又曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目．而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束裹擷，筋骨氣血之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中，此眼具五臟六腑也。
後世以內外眥屬心，上下兩瞼屬脾，白眼屬肺，黑眼屬肝，瞳入屬腎，謂之五輪，蓋本諸此也。又有八廓之說，無義無據，今不得刪之焉。
陽主散，陽虛則眼楞急，而為倒睫拳手。陰主斂，陰虛則瞳子散大，而為目昏眼花。
《保命集》云：在腑為表，當除風散熱。在臟為里，當養血安神。如暴失明昏澀，翳膜，眵淚班入眼，皆表也，風熱也，宜表散以去之。如昏弱不欲視物，內瞳見黑花，瞳散，皆里也，血少神勞，腎虛也，宜養血補水安神以調之。除風散熱者，瀉青丸主之。養血安神者，定志丸主之。
婦人，地黃丸主之。或有體肥氣盛，風熱上行，目昏澀者，槐子散主之。此由胸中濁氣上行也。重則為痰厥，亦能損目。若常使胸中氣清，自無此病也。又有因目疾服涼藥多，氣因損者，久之眼漸昏弱，乍明乍暗，不能視物，此則失血驗也，地黃丸，消氣定志丸，相須而養之。視物不明，見黑花者，腎氣弱也，駐景丸主之。
或有暴失明者，謂眼居諸陽交之會也，而陰反閉之，此風邪內滿，當有不測之患也。
目閉不開者，足太陽之脈為目上綱，足陽明之脈為目下綱，平則約束，熱則筋縱，故目不能為之開也。
【治風熱之劑】
《本事方》睛痛難忍者。
川歸，防風，細辛，薄荷（各等分）
每服二錢，麥門冬湯調下，食後、日午及夜，各一服。
菊花散，肝腎風毒氣上衝眼疼。
甘菊花，蒺藜，大力子（炒。各一兩），甘草（一兩五錢）
為細末，每服二錢。
槐子散，體肥氣盛，風熱上行，目昏澀。
槐子，黃芩，木賊，蒼朮（各等分）
為細末，食後茶調下。
川芎散，風熱目眩，熱腫，胸中不利。
川芎，槐子（各一兩）
白話文：
目門
治療眼睛疾病有其專門的技巧，除了需要精妙的點藥技術和熟練的針灸手法外，其根本原理只有一個。經書記載：眼睛依靠血液才能視物，所以血液的滋養不可缺少。又說：眼睛是神明的居所，所以神明要保持安寧。又說：眼睛是腎的竅穴，所以腎的精氣要保持充盈。再說：東方屬青色，通於肝臟，開竅於眼睛，肝臟藏精氣，肝氣平和則眼睛能分辨五種顏色。又說：心臟與脈絡相連，所有脈絡都貫通於眼睛。
東垣先生說：五臟六腑的經脈都稟受於脾土，而向上貫通於眼睛，脾是諸陰之首，眼睛是血氣的根本。所以脾虛弱，則五臟的精氣都失去其主管的功能，不能歸於眼睛，使人視力不清。由此可見，五臟的精華都輸送到眼睛，並表現於外，足以驗證臟腑的虛實。
經書記載：瞳孔（黑眼珠）屬陰，白眼球（白睛）和紅血絲屬陽。所以陰陽共同作用於眼睛，使人視力清晰，這是眼睛兼具陰陽的體現。又說：五臟六腑的精氣都上注於眼睛，成為眼睛的精華，精華的容器是眼球，骨髓的精華形成瞳孔，筋腱的精華形成黑眼珠，血液的精華形成眼絡，氣的精華形成白眼球，肌肉的精華形成眼球的約束和保護，筋骨氣血的精華與經脈共同連繫，向上通於腦，向後通於項部，這是眼睛與五臟六腑互相聯繫的體現。
後世將眼角（內外眥）歸屬於心，上下眼瞼歸屬於脾，白眼球歸屬於肺，黑眼珠歸屬於肝，瞳孔歸屬於腎，稱為五輪，都是基於此而來的。還有一些關於“八廓”的說法，但缺乏依據，在此就不贅述了。
陽氣主散，陽氣虛弱則眼瞼緊張，導致倒睫；陰氣主斂，陰氣虛弱則瞳孔散大，導致視物模糊。
《保命集》記載：眼睛在腑屬表，治療應當祛風散熱；眼睛在臟屬里，治療應當養血安神。像突然失明、視物模糊、眼瞼腫脹、眼屎增多、眼白混濁等，都屬於表證，是風熱所致，應該用疏散風熱的方法治療。像視力減弱、不想看東西、瞳孔呈現黑點、瞳孔散大等，都屬於裡證，是血虛神勞、腎虛所致，應該用養血補腎、安神的方法治療。祛風散熱的藥方有瀉青丸，養血安神的藥方有定志丸。
婦女可用地黃丸。如果體型肥胖、氣盛、風熱上行，導致視物模糊，可用槐子散治療，這是由於胸中濁氣上行所致。嚴重者會導致痰厥，也會損傷眼睛。如果經常保持胸中氣機通暢，就不會患此病。還有一些人因為長期服用寒涼藥物治療眼疾，導致氣虛，久之眼睛會漸漸昏弱，視力時明時暗，不能視物，這是由於失血所致，可用地黃丸、消氣定志丸共同調理。視物不清，看到黑點，是腎氣虛弱，可用駐景丸治療。
如果突然失明，說明眼睛處於諸陽交會之處，而陰氣反過來閉塞了眼睛，這是風邪內盛，將會有不可預測的危險。
眼睛閉合不能睜開，是因為足太陽經脈是眼睛的上綱，足陽明經脈是眼睛的下綱，經脈平和則能約束眼睛，經脈有熱則筋脈鬆弛，所以眼睛不能睜開。
【治療風熱的藥方】
《本事方》記載：眼睛疼痛難忍。
川芎、防風、細辛、薄荷（各等分）
每次服用二錢，用麥冬湯送服，飯後、中午和晚上各服用一次。
菊花散：治療肝腎風毒氣上衝引起的眼痛。
甘菊花、蒺藜、大力子（炒，各一兩）、甘草（一兩五錢）
研成細末，每次服用二錢。
槐子散：治療體型肥胖、氣盛、風熱上行，導致視物模糊。
槐子、黃芩、木賊、蒼朮（各等分）
研成細末，飯後用茶送服。
川芎散：治療風熱引起的头晕目眩、眼部紅腫、胸悶。
川芎、槐子（各一兩）