孫一奎

《赤水玄珠》~ 第七卷 (12)

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第七卷 (12)

1. 哮門

丹溪曰:哮喘必用薄滋味,專主於痰,宜大吐,不用涼藥,須常帶表散,此寒包熱也。亦有虛而不可吐者。

哮喘遇冷則發者有二:其一屬中外皆寒者,治法乃東垣參蘇溫肺湯,調中益氣加吳茱萸湯紫金丹,劫寒痰者是也。(紫金丹,即砒霜豬肉煅為末,蒸餅丸者。)其二屬寒包熱,治法乃仲景趁未寒之時,先用大承氣湯下其熱,至冬寒時,無熱可包,哮自不發是也。

食積痰壅,哮喘咳嗽,清金丹。遇厚味發者用之。

蘿蔔子(淘淨,蒸熟,曬乾為末,一兩),豬牙皂角(燒存性,三錢)

生薑汁浸蒸餅丸,如小綠豆大。每服三五十丸,嚥下。劫喘以薑汁煉蜜,如梧子大,每服七八十丸,噙下止之。

遠年近日,哮喘痰嗽。

蟬蛻(去足),輕粉(另研),馬兜鈴(各一兩),五靈脂(生),雄黃(生),杏仁(去皮尖),砒(生。各五錢),淡豆豉(四十九粒)

上為末,用生薑、葶藶自然汁,合輕粉諸藥為丸,小彈子大。每服一丸,細嚼,臨睡生薑湯下。

治齁嗽。

蘇子(三錢),麻黃(去節,三錢),款花,桑葉(蜜炙),半夏(各三錢),杏仁(去皮尖,一錢半),甘草,白果(二十一枚,去衣炒黃色)

水三盅,不用姜,煎二盅,徐徐頻服。

一方,治同上。

用糯米泔水磨茶子,滴入鼻中,令吸入口內服之。口中橫咬竹管一個,片時間,則涎自口鼻中流出如綿,當日立愈,二次絕根。

治水咻。

芫花(為末),大水浮浡(濾過),大米粉

上三味,搜為粿,清水煮熟,恣意食之。

又方

青皮(一枚,半開者),入巴豆(一粒,鐵線縛定,燒存性。)

為末,薑汁並酒各一呷,同調服,過口便定。

定喘湯

白果(二十一枚,去殼切碎,炒黃),麻黃,款冬花,桑皮(蜜炙),法制半夏(如無以甘草湯泡七次,去皮用。各三錢),甘草(一錢),蘇子(一錢),杏仁(一錢半),黃芩(炒,一錢半)

上用水三盅,煎二盅,分二服,不用姜,不拘時,徐徐服。

詩曰:諸病原來有藥方,惟愁齁喘最難當。麻黃桑葉尋蘇子,白果冬花更又良。甘草黃芩同半夏,水煎百沸不須姜。病人遇此仙丹藥,服後方知定喘湯。金陵有一浦舍,用此方專治齁疾,無不取效,此其真方也。

壓掌散,治男婦哮喘痰嗽。

麻黃(去節,二錢半),炙甘草(二錢),白果(五個,打碎)

水煎臨臥服。

二黃丸(《濟生方》)治停痰在胃,喘息不通,呼吸欲絕。

好雌黃(一錢),雄黃(一兩)

研極細末,熔黃蠟為丸,彈子大。每服一丸,於半夜時煮糯米粥,乘熱以藥投入粥內,攪轉和粥吃。

2. 肺痿

(《金匱要略》、《千金方》、《脈經》論同。)

論曰:寸口脈數,其人病咳,口中反有濁唾涎沫出,何也?師曰:此為肺痿之病。何以得之?師曰:病熱在上焦,因咳為肺痿。或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,被快藥下,重亡津液,故得肺痿。又寸口脈不出而反發汗,陽脈早索,陰脈不澀,三焦踟躕,入而不出。

陰脈不澀,身體反冷,其內反煩,多唾唇燥,小便反難,此為肺痿。傷於津液,便如爛瓜,下如豚腦,但坐發汗故也。其病欲咳不得咳,咳出干沫,久久小便不利,其脈平弱。肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺溺小便數。所以然者,上虛不能制下故也,此為肺中冷,必眩。

師曰:肺痿咳唾,咽燥欲飲者,自愈。自張口者,短氣也。

王海藏曰:此證初得可治,久則難愈。何者?上枯水之源,下竭水之本也。

又曰:寸口脈虛小者為肺痿,熱之所過,初結為膿,始萌可救,微發渴者欲愈。

又曰:凡傷風、傷寒後咳嗽唾血者,此肺虛也,若不治,恐乘虛而成肺痿。當以小柴胡人參大棗生薑,加乾薑五味子

又曰:肺痿、肺癰,其皮如麩糠。有胃脘成癰,其皮緊如甲錯。有腸癰裹大膿血於腸胃之間。

又經云:陽明司天,唾出白血者,其狀淺紅如肺色,故曰白血。

又曰:無汗惡寒,脈浮緊,得自傷寒,法從麻黃。有汗惡熱,脈沉實,得自傷酒,法從葛根

生生子曰:痿,乾癟也。即早發還先痿之痿。

甘草乾薑湯,溫臟,治肺痿多涎唾,小便數,肺中冷,必眩,不渴,不咳,上虛下不能制溲,服此湯已。渴者屬消渴。

甘草(炙,四兩),乾薑(二兩,泡)

水三升,煮取一升半,分溫,日二服。《集驗》、《肘後》有大棗十二枚。

甘草湯,治肺痿,涎唾多出血,心中溫溫液液方。(《千金翼》名溫液湯。)

甘草(二兩)

水三升,煮取一升半,分三服。

生薑甘草湯,治肺痿,咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

生薑(五兩),甘草(四兩),人參(三兩),大棗(十二枚)

上水七升,煮取三升,分三服。

桂枝皂莢湯,治肺痿,吐涎沫不止。

桂枝,生薑(各三兩),甘草(二兩),皂莢(一兩),大棗(十五枚)

水七升,煮取三升,分三服。

《千金方》,麻黃仲景名小青龍加石膏湯。),治肺脹,咳而上氣,咽燥而喘,脈浮,心下有水。

麻黃,芍藥,生薑(仲景用乾薑),細辛,桂心(各三兩),半夏,五味子(各半升),石膏(四兩)

水一斗,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,取三升。強壯服一升,羸者減之,日三服。(小青龍湯無石膏。)

知母茯苓湯,肺痿喘嗽不已,往來寒熱,自汗。

茯苓,炙甘草(各一兩),知母,五味子,人參,薄荷,半夏,柴胡,白朮,款花,桔梗,麥冬,黃芩(各五錢),川芎阿膠(炒。各三錢)

上每服一兩,姜三片,水煎服。

久癆咳嗽,肺痿見血。

知母,貝母,天冬,麥冬,款花(各三分),川歸,地黃,苡仁,杏仁天花粉(各五分),桔梗,甘草,馬兜鈴紫菀,阿膠,白蠟(各一分半)

姜三片,棗一枚,水煎,連進三服,立愈。

人參平肺散,治心火克肺,傳為肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。

橘紅,甘草(炙),地骨皮,茯苓,青皮,蘇葉,半夏(各五錢),桑白皮(一兩),知母(七錢),人參,天門冬(各四錢),有熱加黃芩四錢,五味子三百粒。

每服五錢,姜三片,水煎服。或為末,薑汁丸如彈子大,噙化亦可。

人參款花膏,脾胃虛寒,久嗽不已,咽膈滿悶,咳嗽痰涎,嘔逆噁心,腹脅滿脹,腰背傷痛。或虛勞冷嗽,及遠年近日一切咳嗽,諸藥不效,欲成肺痿。

款花,人參,五味子,紫菀,桑白皮(各一兩)

上為末,煉蜜丸,芡實大。每食後細嚼一丸,淡薑湯下,噙化亦可。