《赤水玄珠》~ 第二十九卷 (3)
第二十九卷 (3)
1. 華佗癰疽瘡腫淪
夫癰疽瘡腫之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨因榮衛壅塞而發也。其行也有處，其止也有歸。假令發於喉舌者，心之毒。發於皮毛者，肺之毒。發於肌肉者，脾之毒。發於骨髓者，腎之毒。發於下者，陰中之毒。發於上者，陽中之毒。發於外者，六腑之毒。發於內者，五臟之毒。
故內曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。發於上者得之速，發於下者得之緩。感於六腑則易治，感於五臟則難瘳。又近骨者多冷，近膚者多熱。近骨者久不愈則化成血蟲。近膚者久不愈則傳氣成漏。成蟲則多癢少痛，或先癢後痛。成漏則多痛少癢，或不痛不癢。內虛外實者多痛少癢，血不止則多死，潰膿則多生。
或嘔逆無度，飲食無時，皆癰疽使然。症候多端，要當詳治。薛立齋曰：瘡瘍生蟲，乃肝經風熱，其成漏，乃元氣虛弱。其出血，乃脾虛有火。其潰膿，乃元氣充實。至於嘔逆等證，屬脾胃虧損所致，當調補元氣，庶保無虞。
2. 背疽其源有五
一天行，二瘦弱氣滯，三怒氣，四腎氣虛，五飲冷酒、食炙煿，服丹藥。
白話文：
[背上的毒瘡有五種主要成因]，具體包括：一、由空氣或環境傳染而來，二、身體瘦弱導致氣血運行不暢，三、長期的情緒壓抑或生悶氣，四、腎臟功能不足，五、過量飲用冰冷的酒以及食用燒烤油炸食物，或是服用含礦物質的丹藥。
3. 治癰疽用藥大綱
一、初患癰疽，便服內托散，以免後來口舌生瘡，仍用騎竹馬或隔蒜灸。
一、服五香連翹湯，如大便疏快即止，仍量人虛實。
一、癰疽潰後，宜服排膿內補散，若嘔逆，木香湯下。
一、癰疽初作，便宜灼艾，及麥飯石膏塗四圍，中留口出毒，如瘡小通傅之，既潰用神異膏貼之。
一、癰疽已潰，日用豬蹄湯淋洗，將愈之際，三日一次。
一、癰疽將斂，宜用神異膏。如毒未盡，不可遽用生肌之劑。
一、癰疽將安，宜用加味十全湯，補其氣血，庶肌肉易生。
一、背疽。多先渴而後發，或先疽而後渴，不救者多矣。若服加減八味丸，非特杜絕渴疾，抑亦大滋氣血，生長肌肉。
一、癰疽嘔逆有二。一因初發，不服內托散，伏熱在心。一因脾氣不正，伏熱在心者，則心煩身熱，焮腫作痛，宜用內托散三兩服之。脾氣不正者則不煩熱，或聞穢氣作嘔，宜用嘉禾散。如有寒熱，用不換金正氣散。五更初兼服山藥丸以補腎。
白話文：
[治療膿腫疾病用藥總綱]
一、一旦發現患上膿腫，應立即服用內託散，以防後期口腔內長出瘡口，同時使用騎竹馬療法或隔蒜灸。
一、服用五香連翹湯，如果大便順暢就停止服用，藥量需根據患者身體狀況調整。
一、膿腫破潰後，應服用排膿內補散，如果出現嘔吐反應，可用木香湯送服。
一、膿腫初期，應進行艾灸治療，並在四周敷上麥飯石膏，保留中心部位讓毒素排出，若傷口小可直接敷上，破潰後使用神異膏。
一、膿腫破潰後，每日用豬蹄湯淋洗，接近康復時，每三天洗一次。
一、膿腫即將癒合，適用神異膏。如果毒素尚未完全清除，不可急著使用促進肌肉生長的藥物。
一、膿腫即將痊癒，宜服用加味十全湯，補充元氣和血液，有助於肌肉恢復。
一、背部膿腫，多數患者會先感到口渴再發病，或是先出現膿腫後才感到口渴，這類情況很難救治。服用加減八味丸，不僅可以防止口渴，也能滋養氣血，促進肌肉生長。
一、膿腫導致嘔吐有兩種情況。一種是疾病初期未服用內託散，心臟有潛藏的熱毒。另一種是脾氣不調，心臟有潛藏熱毒的患者會感到心煩身熱，皮膚紅腫疼痛，這種情況應服用三劑內託散。脾氣不調的患者則不會感到煩熱，可能聞到污穢氣味就會嘔吐，這種情況適用嘉禾散。如果有寒熱交替的情況，應使用不換金正氣散。在凌晨時分，還可以服用山藥丸來滋補腎臟。]
4. 癰疽用香藥調治論
伍氏曰：氣血聞香則行，聞臭則逆。大抵瘡瘍多因營氣不從，逆於肉理，鬱結為膿，得香則氣血流行，故服五香連翹湯、萬金散、金粉散。凡瘡本腥穢，又聞臭觸則愈甚。若毒入胃則咳逆。古人用之可謂有理。且如飲食調令香美，以益脾土，養其真元，可保無虞矣。
白話文：
伍氏表示：當氣血接觸到香味就會流動，接觸到臭味就會阻滯。大多數的創傷都是因為營養氣無法順利運行，而在肌肉組織中產生逆流，積聚而成膿包。一旦接觸到香味，氣血就能夠順暢流動，因此會服用五香連翹湯、萬金散、金粉散等藥方來治療。通常創傷本來就帶有腥臭，如果再接觸到臭味，情況只會更嚴重。如果毒素進入胃部，就會引起咳嗽和反胃。古人使用香藥來治療可以說是有道理的。就像飲食上調配出香美的味道，以增強脾胃的功能，養護身體的根本能量，這樣就可以確保健康無虞了。
5. 五發癰疽通治方
漏蘆湯，治一切惡瘡毒腫，丹瘤瘰癧，疔腫魚臍，五發癰疽。初覺一二日，便如傷寒，頭疼煩渴，拘急惡寒，肢體疼痛，四肢沉重，恍惚悶亂，坐臥不寧，皮膚壯熱，大便閉澀，小便赤黃，並皆服之。妊婦勿服。
漏蘆，白蘞，黃芩，麻黃（去節），枳實（去白，炒），升麻，芍藥，炙甘草，朴硝（各一兩），大黃（二兩）
上每服三五錢，看虛實用，水煎空心熱服。
五香連翹湯，治諸瘡腫，初覺一二日便厥，喉咽塞，發寒熱。
乳香，木香，木通，大黃（各一錢半），連翹，沉香，獨活，桑寄生，丁香，射干，升麻，麝香（另研。各一錢），甘草（五分）
姜三片，水煎，不拘時服。
托裡護心散，治諸疔腫發背，曾經汗下，毒氣攻心，迷悶嘔吐而痛，可服二三服。
乳香（一兩），綠豆粉（四兩）
和勻，每服三錢，甘草湯調服。
神仙蠟礬丸，此藥不問老幼皆可服之。服至一兩已上，無不取效。最止疼痛，不動臟腑，委是神效，活人不可勝數。
白礬（明亮者，一兩，研），黃蠟（七錢，熔化提起，待少冷，入礬末，不住手攪勻）
上眾手丸，如梧桐子大，倘蠟冷不能丸，以滾湯頓之便軟。每服二十丸，漸加至三四十丸，白湯或酒吞下。如未破即內消，已破即便合。如服金石發動致疾，更用白礬末一兩匙頭，溫酒調下，亦三五服見效。有人遍身生瘡，狀如蛇頭，服此亦效。諸書皆稱神奇，但一日之中，服近百粒則方有功。
此藥能防毒氣內攻，蓋能護膜也。切不可欺其淺近而忽之，始終服過半斤，必能萬全，瘡愈後服之尤佳。
一方治蛇咬，只熔化白礬，乘熱滴傷處，痛即止，毒氣即趕出，立見效驗。要知白礬大能解毒也。
千金托裡散，治一切瘡腫發背疔毒。若氣血虛而不能作膿，或潰後膿清，痛仍不減，最宜服此，便能排膿止痛。
黃耆（一兩半），厚朴，防風，桔梗（各二兩），連翹（二兩二錢），木香，沒藥（各三錢），乳香（二錢），當歸（五錢），川芎，白芷，芍藥，官桂，人參，甘草（各一兩）
上為細末，每服三錢，酒一大盞，煎三二沸，溫服。
十六味流氣飲，治無名惡瘡、癰疽等症。
川芎，當歸，芍藥，防風，人參，木香，黃耆，官桂，桔梗，白芷，檳榔，厚朴，烏藥，紫蘇，枳殼，甘草（各一錢）
上作一貼，水煎，食遠服。
內托羌活湯，治尻臀生癰，堅硬腫痛大作。
羌活，黃柏（酒製。各二錢），防風，歸尾，藁本，連翹，蒼朮，陳皮，炙甘草（各一錢），肉桂（三分），黃耆（一錢半）
水一盅，酒半盅，煎八分，食前服。
清心內固金粉散（一名金花散。），專治惡瘡熱盛，焮痛煩躁作渴。（此藥解毒。）
白話文：
五發癰疽通治方
漏蘆湯：治療各種惡性瘡毒腫痛，丹毒、瘰癧、疔腫、魚臍、五發癰疽等。初期發病一兩天，症狀類似傷寒，頭痛、口渴、身體拘緊、惡寒、四肢疼痛沉重、精神恍惚、坐臥不安、皮膚發熱、大便秘結、小便赤黃，都可服用此方。孕婦禁用。
藥物組成：漏蘆、白蘞、黃芩、麻黃（去節）、枳實（去白，炒）、升麻、芍藥、炙甘草、朴硝（各一兩）、大黃（二兩）
用法用量：每次服用三到五錢，根據虛實情況調整用量，水煎服，空腹服用。
五香連翹湯：治療各種瘡腫，初期發病一兩天就出現厥逆、喉嚨堵塞、寒熱交替的症狀。
藥物組成：乳香、木香、木通、大黃（各一錢半）、連翹、沉香、獨活、桑寄生、丁香、射干、升麻、麝香（另研，各一錢）、甘草（五分）
用法用量：加薑三片，水煎服，不拘時間。
托裡護心散：治療各種疔腫、發背，已經出汗，毒氣攻心，神志不清、嘔吐疼痛者，可服用二到三劑。
藥物組成：乳香（一兩）、綠豆粉（四兩）
用法用量：混合均勻，每次服用三錢，用甘草湯送服。
神仙蠟礬丸：此藥老幼皆宜。服用一兩以上，大多有效。最能止痛，不傷及內臟，效果神奇，救活無數人。
藥物組成：白礬（明亮者，一兩，研磨）、黃蠟（七錢，熔化後稍冷，加入研磨好的白礬末，不斷攪拌均勻）
用法用量：製成梧桐子大小的丸藥。如果蠟冷卻後難以成丸，可用滾燙的開水燙一下使其變軟。每次服用二十丸，逐漸增加到三四十丸，用溫開水或酒送服。如果瘡瘍未破，藥物可內消；如果已破，則可促進癒合。如果服用後出現金石藥物反應，再用白礬末一匙，溫酒送服，三五劑即可見效。即使全身長滿瘡瘍，形狀如蛇頭，服用此藥也有效。許多醫書都稱其神奇，但一日之內服用近百粒藥效才明顯。此藥能防止毒氣內攻，因為它能保護黏膜。切勿因其簡單而輕視，應持續服用至半斤以上，才能確保療效，瘡瘍痊癒後服用效果更好。另有一方治療蛇咬傷：將白礬熔化，趁熱滴在傷口處，疼痛即止，毒氣排出，立即見效。可見白礬具有很強的解毒功效。
千金托裡散：治療各種瘡腫、發背、疔毒。如果氣血虛弱，不能化膿，或潰瘍後膿液稀薄，疼痛未減，最適合服用此方，可以排膿止痛。
藥物組成：黃耆（一兩半）、厚朴、防風、桔梗（各二兩）、連翹（二兩二錢）、木香、沒藥（各三錢）、乳香（二錢）、當歸（五錢）、川芎、白芷、芍藥、官桂、人參、甘草（各一兩）
用法用量：研成細末，每次服用三錢，用一杯酒煎煮至沸騰兩三次，溫服。
十六味流氣飲：治療不明原因的惡性瘡瘍、癰疽等症。
藥物組成：川芎、當歸、芍藥、防風、人參、木香、黃耆、官桂、桔梗、白芷、檳榔、厚朴、烏藥、紫蘇、枳殼、甘草（各一錢）
用法用量：一副藥材水煎服，飯後服用。
內托羌活湯：治療臀部生癰，堅硬腫痛劇烈。
藥物組成：羌活、黃柏（酒製，各二錢）、防風、歸尾、藁本、連翹、蒼朮、陳皮、炙甘草（各一錢）、肉桂（三分）、黃耆（一錢半）
用法用量：水一盅，酒半盅，煎至八分，飯前服用。
清心內固金粉散（一名金花散）：專門治療惡性瘡瘍，熱盛、紅腫疼痛、煩躁口渴。（此藥解毒）