孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十九卷 (4)

1. 五發癰疽通治方

辰砂（另研），白茯苓，人參，甘草（各三錢），綠豆粉（四兩），雄黃（一錢），冰片，白蔻仁朴硝（各五錢），麝香（與冰片各一錢，另研）

上以參、苓、豆蔻為末，入研藥和勻，每服一錢半，蜜湯調下。

麥飯石膏方（又名鹿角膏。）

白麥飯石（其石顏色黃白，象麥飯糰者，研細末聽用），鹿角（要生者，自解者不用，截作二三寸長，炭火內煅令煙盡為度，研為細末），白蘞（為細末）

上將麥飯石用炭火煅紅，以好米醋淬之。如此煅淬十次，研為極細末。每用二兩，白蘞末二兩，鹿角灰末四兩，同入乳缽，乳令無聲方有效驗。若研不細，敷上作痛。若研得極細如眼藥一般，極能止痛、排膿、收口。量藥末多寡，用經年好米醋入銀石器內煎令魚眼沸，卻旋旋入前三味藥末在內，用竹篦子不住手攪，熬一二時久，令稀稠得所，傾出磁盆，候冷，以紙蓋密，勿惹塵灰。

每用時，先用豬蹄湯洗去癰瘡上膿血，至淨，以故帛挹干，以鵝翎拂藥膏塗數四圍，凡有赤處盡塗之，但留中心一竅如錢大，以出毒氣膿血。如瘡未潰，能令內消，如已潰，則排膿如湍水。逐日見瘡口收斂。如患瘡久，肌肉腐爛，筋骨出露，用舊布片塗藥以貼瘡上，但肉膜才穿，亦能取安。

洗瘡勿以手觸動嫩肉，仍忌口氣及有腋氣之人，並月婦皆令忌之。此方但得好帶蓋鹿角，好麥飯石，精虔修合，勝用他藥多矣。仍可熬取好米醋一大碗，候逐日用藥於瘡上，俟干，便以鵝毛蘸醋拂潤，勿令緊也。初用須一日一洗換，十日後兩日一換。

排膿內補十宣散（一名十奇散，一名內補散。），治癰疽瘡癤，未成者速散，已成速潰。敗膿自出，無用手擠，惡肉自去，不用刀針。服藥後其痛頓減，效驗如神。

人參，當歸，黃耆（各二兩），甘草，川芎，防風，厚朴（薑汁炒），苦梗，白芷，薄桂（各一兩）

上為末，每服三錢，酒調下，日夜各數服，以多為妙，服至瘡口潰，更服為佳。不飲酒人，濃煎木香湯調下，然終不若酒力之勝。或飲酒不多，能勉強以木香兼酒調下亦可。

乳香黃耆散，治一切惡瘡癰疽，發背疔瘡，痛疼不可忍者。或未成者速散，已成者速潰，不假刀砭，其惡自下。又打撲傷損，筋骨疼痛，並皆治之。

黃耆，當歸，川芎，麻黃（去根節），甘草，人參，芍藥（各一兩），罌粟殼（蜜炙），陳皮（各一兩），乳香，沒藥（各五錢）

每服五六錢，水煎服。

黃耆湯，治一切瘡腫、癰疽，並宜服之。

黃耆，川歸（酒洗。各一兩），大黃，芍藥，陳皮，炙甘草（各五錢）

上加生薑二片，水煎服。

托裡內補散，專治一切惡瘡潰爛出膿之後，宜服之。

人參，川歸，川芎，白芍，甘草，白芷，防風，白朮，茯苓，官桂，黃耆，金銀花（各等分），水煎服。

白話文：

[五發癰疽通治方]

• 內服藥粉：

• 將辰砂（另外研磨）、白茯苓、人參、甘草（各11克）、綠豆粉（150克）、雄黃（3.75克）、冰片、白蔻仁、朴硝（各18.75克）、麝香（與冰片各3.75克，另外研磨）等藥材。

• 將人參、白茯苓、白蔻仁研磨成粉，加入其他研磨好的藥粉混合均勻。

• 每次服用約5.6克，用蜂蜜水調服。

• 麥飯石膏（又名鹿角膏）：

• 準備藥材：

• 麥飯石（選擇顏色黃白，像麥飯糰的石頭，磨成細粉備用）。

• 鹿角（要使用新鮮的，不是自然脫落的，截成5-7.5公分長，用炭火燒到沒有煙，磨成細粉）。

• 白蘞（磨成細粉）。

• 製作方法：

1. 將麥飯石用炭火燒紅，然後用米醋淬火（快速放入醋中），反覆十次，再磨成極細的粉末。
2. 取麥飯石粉末75克，白蘞粉末75克，鹿角灰末150克，放入乳缽中，研磨到沒有聲音，效果才好。如果研磨不夠細，敷在患處會疼痛。研磨到像眼藥一樣細，可以有效止痛、排膿、幫助傷口癒合。
3. 根據藥粉的量，將陳年米醋倒入銀或石製的容器中加熱至將沸騰，然後慢慢加入三種藥粉，用竹製攪拌器不停攪拌，熬煮約一到兩小時，直到膏狀濃稠度適中。
4. 倒入磁盆中，放涼，用紙蓋好，避免灰塵。

• 使用方法：

1. 先用豬蹄湯清洗癰瘡上的膿血，清洗乾淨後用布吸乾。
2. 用鵝毛筆蘸取藥膏，塗抹在患處周圍，凡是有發紅的地方都要塗到，但中心留一個像錢幣大小的孔，以利於毒氣和膿血排出。
3. 如果瘡還沒有破，可以幫助消腫；如果已經破潰，能使膿液大量排出。
4. 每天觀察傷口，會逐漸癒合。如果患瘡時間長，肌肉腐爛，筋骨露出，可以用布片塗藥膏敷在患處。只要皮膚破裂，也能達到治療效果。

• 注意事項：

1. 清洗瘡口時，不要用手觸碰嫩肉。
2. 要避免有口氣和腋臭的人，以及月經期間的婦女接近。
3. 這個藥方只要有好的帶蓋鹿角和麥飯石，並虔誠製作，效果勝過其他藥物。
4. 另外，可以熬製一大碗米醋，每天敷藥後，等到藥膏乾燥，再用鵝毛筆蘸醋潤濕，避免藥膏太緊。
5. 最初使用時，每天清洗更換一次藥膏，十天後可以改為兩天更換一次。

• 排膿內補十宣散（又名十奇散，內補散）：

• 治療癰疽瘡癤，還未形成的可以使其消散，已形成的可以使其快速破潰。可以讓膿液自動排出，無需擠壓，壞死組織會自然脫落，無需刀針。服藥後疼痛會立即減輕，效果顯著。

• **藥材：**人參、當歸、黃耆（各75克），甘草、川芎、防風、厚朴（用薑汁炒）、苦梗、白芷、薄桂（各37.5克）。

• 將以上藥材磨成粉末，每次服用約11克，用酒調服，每天多次服用，越多越好。直到瘡口破潰，再繼續服用效果更佳。

• 不喝酒的人，可以用濃煎的木香湯調服，但效果不如用酒。

• 如果飲酒不多，可以勉強用木香湯加上少許酒調服。

• 乳香黃耆散：

• 治療各種惡性瘡瘍，包括癰疽、發背、疔瘡，疼痛難忍的狀況。對於還未形成的瘡可以使其消散，已形成的可以使其快速破潰，無需用刀刺破，壞死組織會自然脫落。還可以治療跌打損傷，筋骨疼痛。

• **藥材：**黃耆、當歸、川芎、麻黃（去根節）、甘草、人參、芍藥（各37.5克），罌粟殼（用蜂蜜炙）、陳皮（各37.5克），乳香、沒藥（各18.75克）。

• 每次服用約18到22克，用水煎服。

• 黃耆湯：

• 治療各種瘡腫、癰疽，都適合服用。

• **藥材：**黃耆、川歸（用酒洗）（各37.5克），大黃、芍藥、陳皮、炙甘草（各18.75克）。

• 加入生薑兩片，用水煎服。

• 托裡內補散：

• 專門治療各種惡性瘡瘍潰爛出膿之後的狀況。

• **藥材：**人參、川歸、川芎、白芍、甘草、白芷、防風、白朮、茯苓、官桂、黃耆、金銀花（各等量）。

• 用水煎服。