《赤水玄珠》~ 第二十八卷 (21)
第二十八卷 (21)
1. 原疹
一、表後看疹隱隱然見於肌膚，成片。切忌風寒生冷。如一犯之則皮膚閉塞，毒氣壅滯，遂變為渾身青紫而毒反內攻，煩躁，腹痛，氣喘，悶亂，諸症作矣。欲出不出，危亡立至。
一、疹已出而忽沒有，乃風寒所過而然也。若不早治，毒成內攻，必致癢塌而死。急用消毒飲合升麻湯熱服，則復出而安矣。
一、發熱之時，遍身汗出者，此毒從汗散，玄府開，疹易出也。有鼻中血出者，此毒從血解也。俱不可遽止之。若汗出太多，血出不止者，此又火甚逼迫太過，致液妄流妄行矣。急宜當歸六黃湯加浮小麥以止汗。茅花湯加玄參、百草霜以止血。遲則汗出多而元氣虛，血出多而精神散，為不治之症矣。
一、發熱之時，或嘔吐，或自利，或滯下者，此火邪內逼，毒氣上行則吐，下行則利，毒甚則裡急後重而為滯下也。吐者竹茹石膏湯，利者升麻澤瀉湯，滯下黃芩芍藥湯加黃連、生地、木通、人參、枳殼，或少加大黃微下之。
一、發熱之時，未有不口渴者，但宜以綠豆燈芯炒米湯飲之，人參白虎湯佐之。取生津解毒而已。若恣飲冷水，恐生水畜之症。故水入於肺，為喘為咳，宜用葶藶子以泄肺中之水。水入於脾，為腫為脹，為自利。水入於胃，為嘔為利，宜用豬苓、澤瀉、茯苓，以瀉脾胃之水。
水入於心，為悸為驚，宜赤茯苓燈芯湯，以泄心下之水。水入於肝為脅痛，用芫花以泄之。水入腎與膀胱，為小便不利，為陰囊腫，用車前子、木通以泄之。皆當隨症而治。
一、疹出之時，咽喉腫痛，不能飲食者，此毒火拂鬱上薰也。宜甘桔湯加玄參、牛蒡、連翹，更以十全散，玉鎖匙吹之。不可妄用針出血也。
一、疹出之際，咳嗽，口渴，心煩者，此毒在心肺發未盡也。瀉白散加天花粉、連翹、玄參、黃連以瀉之。或黃連杏仁湯。
一、疹出之時，自利不止，或瀉稀水頻數者，有吉有凶。但要看其疹，若遍身稠密太盛，或紫色，或紅色，此則為吉。蓋毒在大腸，非瀉則毒不解。惟用平胃散加葛根、連翹以解之而已。疹一發透，依期而收，瀉自止也。若疹已收而瀉尤未止者，驗其體熱，疹必未盡，再用前藥加連翹、黃連、牛蒡、木通、澤瀉以分利之。六一散亦妙絕。
若用訶子、肉果等澀滯之劑，則變喘急、腹滿、痞脹不治之症矣。若疹色淡而體不熱，口不渴，大小便利，飲食少進，此為凶，乃虛寒之症，方可溫補，或兼收澀。
一、疹出常以六時辰即收為率，如子時為陽，午後收，午後為陰，子後即收。乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之妙也。故漸出而漸收者，其勢輕可，若一出之後，熱不退，連綿三四日而不收者，此毒火太盛，外發未盡，內有餘邪所致。須以化斑湯、三味消毒飲加玄參、石膏、桔梗為治。
白話文：
一、疹子在表皮之後，看起來隱隱約約地出現在皮膚上，成片狀。這時最忌諱吹風受寒和吃生冷的食物。如果犯了這些禁忌，皮膚就會閉塞，毒氣會積聚阻塞，進而轉變成全身青紫，毒氣反而會向內侵襲，引起煩躁不安、腹痛、氣喘、胸悶等各種症狀。疹子想出卻出不來，情況危急，隨時可能死亡。
一、疹子已經出來了，卻突然消失不見，這是因為受到風寒的影響。如果不趕快治療，毒素會向內侵襲，一定會導致皮膚潰爛而死亡。應趕快服用消毒飲搭配升麻湯，趁熱服下，這樣疹子就會重新出現，病情就能穩定下來。
一、發燒的時候，全身都出汗，這是因為毒素從汗液中排出，汗毛孔打開，疹子就容易發出來。如果鼻子里出血，這是因為毒素從血液中排出。這兩種情況都不可以馬上停止。如果汗出太多，血流不止，這是因為火氣太盛，逼迫體液過度流失。應該馬上服用當歸六黃湯加入浮小麥來止汗，用茅花湯加入玄參、百草霜來止血。如果延誤治療，汗出太多會導致元氣虛弱，血流太多會導致精神渙散，就會變成無法治癒的疾病。
一、發燒的時候，有時候會嘔吐，有時候會腹瀉，有時候會拉肚子但排不乾淨，這是因為火邪內逼，毒氣向上走就會嘔吐，向下走就會腹瀉，毒氣太盛就會裡急後重，導致拉肚子排不乾淨。嘔吐的話，用竹茹石膏湯治療；腹瀉的話，用升麻澤瀉湯治療；拉肚子排不乾淨，用黃芩芍藥湯加入黃連、生地、木通、人參、枳殼，或者稍微加大黃來輕微地瀉下。
一、發燒的時候，沒有不口渴的，但是應該用綠豆、燈芯草、炒米煮成的湯來喝，再用人參白虎湯來輔助治療，目的是為了生津解毒。如果隨意喝冷水，可能會引起水濕停留在體內的疾病。如果水停留在肺，就會引起喘息咳嗽，應該用葶藶子來排除肺裡的水；如果水停留在脾，就會引起腫脹和腹瀉；如果水停留在胃，就會引起嘔吐和腹瀉，應該用豬苓、澤瀉、茯苓來排除脾胃裡的水。
水停留在心，就會引起心悸和驚恐，應該用赤茯苓燈芯湯來排除心裡的水；水停留在肝，就會引起脅痛，用芫花來排除；水停留在腎和膀胱，就會引起小便不利和陰囊腫大，用車前子、木通來排除。這些都要根據具體症狀來治療。
一、疹子出來的時候，咽喉腫痛，不能吃東西，這是因為毒火積聚向上熏蒸引起的。應該用甘桔湯加入玄參、牛蒡、連翹，再用十全散和玉鎖匙吹入咽喉。不可隨意用針刺出血。
一、疹子出來的時候，咳嗽、口渴、心煩，這是因為毒素在心肺，還沒有完全發出來。可以用瀉白散加入天花粉、連翹、玄參、黃連來瀉火，或者用黃連杏仁湯。
一、疹子出來的時候，腹瀉不止，或者拉稀水很頻繁，這種情況有好有壞。但要看疹子的情況，如果全身疹子密集茂盛，或者顏色是紫色或紅色，這就是好的現象。因為毒素在大腸，不腹瀉就不能解毒。只需要用平胃散加入葛根、連翹來解毒就可以了。疹子完全發透，到了時間自然就會收回去，腹瀉也會停止。如果疹子已經收回去，腹瀉還沒有停止，檢查身體還是發熱，說明疹子還沒有完全發出來，再用之前的藥方加入連翹、黃連、牛蒡、木通、澤瀉來分利水濕。六一散也非常好用。
如果用訶子、肉果等收澀止瀉的藥，就會變成喘急、腹脹、痞悶等無法治癒的疾病。如果疹子的顏色很淡，身體不發熱，不口渴，大小便正常，吃東西也少，這是凶險的症狀，是虛寒的表現，這時才可以溫補，或者兼用收澀的藥。
一、疹子通常在六個時辰（十二小時）左右就會消退，例如子時（晚上十一點到凌晨一點）屬於陽，中午過後就會消退；午時（中午十一點到下午一點）屬於陰，子時過後就會消退。這是陽氣產生陰氣形成，陰氣產生陽氣形成的自然規律。所以疹子逐漸出現，也逐漸消退，情況就比較輕微。如果疹子出來之後，熱度不退，連續三四天都沒有消退，這是因為毒火太盛，毒素在體表沒有完全發出，體內還有餘邪引起的。必須用化斑湯、三味消毒飲加入玄參、石膏、桔梗來治療。