《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (22)
第二十七卷 (22)
1. 賊痘
凡賊痘與好痘一般，但攙先起壯，皮嫩嬌軟，內系淡膿，當用保元湯加占米煎服，亦能回漿。
凡出其色焮赤，抹過皮軟不礙指，此係賊痘。過三日變成水泡，甚至紫泡、黑泡者，危症也。若未成紫黑，宜少進保元，大加紫草、蟬蛻、紅花解之。或燈草木通湯調六一散，利去心經蘊熱，而紅紫自退。如已成水泡、白泡，或灰白色，則保元中大下四苓利之，此千金妙法也。不然則遍身抓破，黑爛而死。
白話文：
【關於賊痘】
凡是賊痘的狀況和一般正常的痘疹類似，但會先顯著地浮腫，皮膚柔嫩且鬆軟，內部充滿淡黃色的膿液。這時應服用保元湯再加入佔米一起煎煮飲用，也能有幫助恢復的效果。
若是出現顏色鮮紅的痘疹，摸起來皮膚鬆軟，手指按壓無障礙，這種情況即為賊痘。過了三天，痘疹可能轉變為水泡，甚至演變為紫色或黑色的泡疹，這是十分危險的情況。如果尚未轉變為紫色或黑色，應少量服用保元湯，並大量添加紫草、蟬蛻、紅花來緩解病情。或者以燈草木通湯調合六一散，有助於排出心臟部位的積熱，使紅色或紫色的痘疹自行消褪。一旦痘疹已經形成水泡、白泡，或是呈現灰白色，可在保元湯中大量加入四苓來促進排尿，這是極為有效的治療方式。如果不這樣做，痘疹可能會被全身抓破，最後導致皮膚黑爛死亡。
2. 起壯三日證治活法
凡四五日來起壯，活動，一線紅暈而有根窠，此為上吉。蓋有根窠，方見氣勻血活，血活則毒化，成漿收功結痂，全藉此也。若無根窠，必是氣凝血滯。按法速治。
凡起壯肥滿，乳食如常，不必服藥。
一、四五日來起壯肥大，中有一小孔，自頂直下至腳，不黑不白，與痘色相併，此名蛀痘。由表虛腠疏而然，若不早治，大泄元氣，不能起發灌膿。急用保元湯大加占米、川芎、肉桂，提起內膿，以實其孔，庶為佳兆。三二劑後，孔自塞滿。若孔色黑，乃疔也，以疔法治之。
一、頂陷色白皮薄光洞者氣虛也。（火照內外光明者是。）大進保元，倍加酒炒黃耆、肉桂、川芎、丁香、人乳、酒漿和服。
一、根窠淡枯澀不澤，血虛也。宜保元湯加酒炒紅花、川芎、當歸、芍藥。加山楂以消參耆之滯，再加木香一二分調氣，氣調而血自活。
四、五日痘色不宜紅紫，乃熱毒不化，若血熱，仍當涼血解毒。兼氣虛者，保元加紫草、木通、紅花、生地之類解之。
一、地紅血散，乃血不附氣，保元加當歸，大加白芍藥以收斂之，蓋芍藥味酸用之為君，使血得以附氣，且又能活血化漿，此最上一乘之法。切記切記。
泄瀉按寒熱急治，至此再不宜瀉。
若起壯遲緩，根腳不紅活者，以無價散。一歲三釐，看大小用之，好酒調服。或保元湯加人乳、好酒、丁香、占米、山楂，血虛者加當歸、鹿角膠。
一、黑陷及痘疔，外用四聖散，以油胭脂調點之，內以涼血解毒，如紫草、紅花、木通、茜根，少加保元進之。其疔自退，疔退看其虛實，仍以保元補之。
一、煩躁者，內必有熱。可用木通以引其火下行，或以六一散燈芯湯調，俟冷服之。譫語者，加三制辰砂，夏月井泉水服。
如飲食不進，看痘色何如，未可輕投藥劑，蓋其間有毒氣未盡者，且山楂、紅花子、紫草等藥，清而解之。如脾胃虛弱，痘色淡白，宜保元加山楂、扁豆、神麯。嘔吐加藿香。
一、倒痘，頭面上未出，從足底出起，逆而上之，縱起壯灌膿，回至心窩下則毒攻入內，大叫一聲，昏迷而死。雖疏快，亦不免死，乃逆症也。候其出齊至頭面，遂早丟去下身不治，只將保元湯大加川芎以升提之，漸漸使其自上而下起壯灌膿，自上而下收斂結痂，如常痘一般，此鮮有知其妙者，宜謹志之。此逆痘，若治之早，以黃連解毒湯一帖，以護其心，可十全三五，遲則百無二三矣。
翁仲仁曰：三日、四日痘當出齊，點至足心，勢方安定。猶有陸續不出之狀，或隱隱於皮膚之內不見不起者，古名不快。若非風寒鬱遏之因，必有氣虛不振之過。是以四日已前，痘毒方出，身表宜涼。四日已後，毒出已定，身宜溫涼。則氣血和平，痘色必然潤澤。溫則腠理開通，其毒易以成漿。
白話文：
起壯三日證治活法
凡是四五天後開始長痘，痘疹活動，出現一條紅線樣的痘根，這是上吉之兆。因為有痘根，才能看出氣血運行順暢，血活則毒化，痘疹才能成漿、收功、結痂，痊癒全靠這個。如果沒有痘根，一定是氣凝血滯，要立刻用方法治療。
痘疹長得肥大飽滿，飲食如常，不必服藥。
如果四五天後痘疹長得肥大，中間有一個小孔，從頭頂一直到腳，顏色不黑不白，和痘疹顏色相近，這叫做蛀痘。這是因為表虛腠理疏鬆引起的，如果不早治，會大量耗損元氣，不能正常長痘、化膿。要趕緊服用保元湯，大量增加占米、川芎、肉桂，以促進內膿排出，填補痘孔，這樣才算是有好兆頭。服用二三劑後，痘孔就會自動填滿。如果痘孔顏色發黑，就是疔瘡，要用治療疔瘡的方法。
痘疹頂部凹陷，顏色發白，皮膚薄而透明，這是氣虛。（痘疹內外明亮光潔者除外。）要大量服用保元湯，加倍用酒炒黃耆、肉桂、川芎、丁香，再加入人乳、酒漿一起服用。
痘根顏色淡白、乾燥、粗糙，沒有光澤，這是血虛。應該服用保元湯，加入酒炒紅花、川芎、當歸、芍藥。再加山楂以消除黃耆的滯留，再加少量木香調和氣血，氣血調和了，血液自然就會活躍。
五天內痘疹顏色不應紅紫，這是熱毒未化。如果血熱，仍然要涼血解毒。如果同時氣虛，要在保元湯中加入紫草、木通、紅花、生地等藥物來治療。
痘疹周圍皮膚發紅，血色散漫，這是血液不能附著於氣，應該在保元湯中加入當歸，大量增加白芍藥來收斂。因為芍藥味酸，用它為主藥，能使血液附著於氣，又能活血化膿，這是最好的方法。務必牢記！
腹瀉要根據寒熱症狀緊急治療，到這個階段就不要再瀉了。
如果起痘緩慢，痘根不紅潤，就要用無價散。一歲三釐（劑量按年齡和痘疹大小而定），用好酒調服。或者用保元湯，加入人乳、好酒、丁香、占米、山楂，血虛者再加當歸、鹿角膠。
痘疹處發黑凹陷或長出疔瘡，外用四聖散，用油胭脂調和後點在痘疹上，內服涼血解毒藥物，例如紫草、紅花、木通、茜根，少量加入保元湯服用。疔瘡自然會消退，疔瘡消退後，根據虛實情況，繼續服用保元湯補益。
煩躁不安者，內必有熱。可用木通引火下行，或者用六一散加燈芯湯調和，待冷卻後服用。神志不清者，加入三制辰砂，夏季用井泉水送服。
如果飲食不進，要觀察痘疹顏色，不要輕易服用藥物，因為可能還有毒氣未盡。可以用山楂、紅花子、紫草等藥物清熱解毒。如果脾胃虛弱，痘疹顏色淡白，應該服用保元湯，加入山楂、扁豆、神麴。嘔吐者加藿香。
倒痘是指痘疹先從腳底長起，逆著往上長，即使長痘化膿，但如果逆行到心窩下，毒氣就會攻入內臟，病人會大叫一聲，然後昏迷而死。即使痘疹很快長出來，也不能避免死亡，這是逆症。要等到痘疹長到頭面部，就放棄治療下半身，只用保元湯大量加入川芎來提升陽氣，使其痘疹慢慢從上往下長，化膿、收斂、結痂，就像正常的痘疹一樣。很少有人知道這個妙法，應當記住。這種逆痘，如果早治，服用黃連解毒湯一劑，保護心臟，就能痊癒，如果延遲治療，則難以痊癒。
翁仲仁說：三日、四日痘疹應該長齊，遍布到足心，病情才會穩定。如果還有痘疹陸續長出，或隱隱約約藏在皮膚內未長出來，古稱「不快」。如果沒有風寒鬱遏的原因，一定是氣虛不振所致。因此，四天以前，痘毒正在排出，身體宜涼；四天以後，毒素已基本排出，身體宜溫涼。這樣氣血平和，痘疹顏色就會潤澤。溫和則腠理通暢，痘毒容易化膿。