《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (18)
第二十七卷 (18)
1. 痘宜依期施治治貴通變
連翹升麻湯
連翹（一錢），升麻，葛根，桔梗，甘草（各七分），木通（八分），牛蒡子（一錢），白芍藥（五分），薄荷葉（少許）
淡竹葉燈芯水煎服。
消毒飲，治咽喉腫痛，上膈熱盛。一方加升麻。
牛蒡子（炒二錢），荊芥（一錢），甘草，防風（各五分），水煎服。
翁仲仁，十神解毒湯，專治身發壯熱，腮紅臉赤，毛焦色枯，已出未出。三日已前，痘點煩紅，燥渴欲飲，睡臥不寧，小便赤澀，此熱盛也。並皆治之。
歸尾，生地，紅花，丹皮，赤芍，桔梗，木通，大腹皮，連翹，川芎
此方治血熱痘疹，以涼血活血為主。佐以桔梗、川芎，有開提發散之功。引以大腹皮、木通，有疏利熱毒之效。臣以連翹、丹皮，有解毒之良。用此以治血熱痘疹，則能內外分消，熱毒雖盛，庶幾解散表裡，自然和平矣。古人用黃連解毒湯，恐驟用寒涼，不惟冰伏熱毒，及出不快，抑且熱毒為其所抑，則鬱於臟腑，或肚痛腹脹，內潰而死者有之。豈若此方，用之為穩當。
若不得已而用黃連、芩、柏，亦須酒炒，一以制其寒涼之性，二以助其上行之勢，借連、柏，以解毒耳。
加減法：身熱壯盛加葛根、前胡。毒盛綿密加荊芥、鼠黏子。渴加天花粉、竹葉、滑石。小便血加犀角、山梔。大便黑加犀角。發紅斑加犀角、黃芩、黃柏、山梔、玄參。小便赤加山梔。小便短澀加豬苓、澤瀉。小便秘加滑石、瞿麥。大便秘加枳殼、前胡。嘔加橘紅。泄瀉加豬苓、澤瀉、防風。
大便秘加枳殼、前胡、大黃。煩躁加麥門冬、天花粉。煩渴狂亂譫語加知母、門冬、石膏。嘔吐加豬苓、澤瀉、黃連。咽喉痛加甘草、鼠黏、荊芥。以上並用燈芯十四根，水煎服。
羌活散郁湯，專治實熱壅盛，郁遏不得達表，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大小便秘，毛豎面浮，眼張若怒，並有神效。併為風寒外搏，出不快者同治。
防風，羌活，白芷，荊芥，桔粳，地骨皮，川芎，連翹，甘草，紫草，大腹皮，鼠黏子
上為粗散，水一盅，燈芯十四根，煎六分，溫服。
身初發熱及見點之際，毒氣壯盛，外為風寒所抑，或肌肉粗厚，腠理堅閉，肌竅不通，經絡阻塞，使清氣不得引毒達表，循竅而出，則熱毒壅遏於內，為腹脹，為喘急，為秘結，為狂煩，為驚搐，為失血。皮燥毛直，面急眼脹，睡臥不寧，驚啼多哭，此熱毒壅遏之症。辨認不錯，急宜用發散開提之劑，佐以和解透肌之法，則熱毒不壅而其出自易矣。
羌活、白芷、防風，有升提發散解毒之長。桔梗有開提勺氣之能。荊芥、連翹、鼠黏，善解鬱熱。地骨皮消壅熱於筋骨之間，且能肅清臟腑。紫草滑肌通竅。大腹皮引熱下行。使內外有所分消。用此以治熱壅之症，效大而功用極妙。若驟用寒涼，如芩、連、升麻之類，則熱為寒氣所抑，不得伸越，逗留經絡，為疽為癤者有之。冰伏硬閉者有之。
白話文：
痘疹應該按照病程階段治療，治療的關鍵在於靈活變通
連翹升麻湯
連翹（3.75克），升麻、葛根、桔梗、甘草（各2.625克），木通（3克），牛蒡子（3.75克），白芍藥（1.875克），薄荷葉（少量）。 用水和淡竹葉、燈芯草一起煎煮後服用。
消毒飲，治療咽喉腫痛，胸膈上方熱盛的症狀。有個方子會加入升麻。
牛蒡子（炒過，7.5克），荊芥（3.75克），甘草、防風（各1.875克），用水煎煮後服用。
翁仲仁的 十神解毒湯，專門治療身體發高燒，腮部發紅臉色赤紅，頭髮乾枯沒有光澤，痘疹將出未出的情況。如果在發病三天前，痘點呈現煩躁的紅色，口渴想喝水，睡不安穩，小便赤黃澀痛，這些都是熱盛的表現。這個方子都可以治療。
當歸尾、生地黃、紅花、丹皮、赤芍、桔梗、木通、大腹皮、連翹、川芎。
這個方子治療血熱引起的痘疹，以涼血活血為主。輔助使用桔梗、川芎，有開提發散的作用。用大腹皮、木通來引導，有疏通熱毒的功效。再用連翹、丹皮，有解毒的功效。用這個方子治療血熱痘疹，能夠使體內外的熱毒分散消解，即使熱毒很嚴重，也能達到表裡兼顧，自然能使身體恢復平和。古人使用黃連解毒湯，擔心直接使用寒涼藥物，不僅會使熱毒被冰伏，導致痘疹難以順利發出，而且會使熱毒被壓制，鬱積在臟腑中，可能導致肚子疼痛腹脹，甚至內潰而死。哪裡比得上這個方子來得穩妥。
如果不得已必須使用黃連、黃芩、黃柏，也必須用酒炒過，一是為了減輕它們的寒涼性質，二是為了幫助藥性向上走，借助黃連、黃柏來解毒。
加減法：
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如果身體發熱很嚴重，就加入葛根、前胡。
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如果毒邪旺盛密集，就加入荊芥、鼠黏子。
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如果口渴，就加入天花粉、竹葉、滑石。
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如果小便出血，就加入犀角、山梔子。
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如果大便發黑，就加入犀角。
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如果出現紅色斑疹，就加入犀角、黃芩、黃柏、山梔子、玄參。
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如果小便赤黃，就加入山梔子。
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如果小便短少澀痛，就加入豬苓、澤瀉。
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如果小便不暢，就加入滑石、瞿麥。
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如果大便不暢，就加入枳殼、前胡。
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如果嘔吐，就加入橘紅。
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如果腹瀉，就加入豬苓、澤瀉、防風。
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如果大便不通暢，就加入枳殼、前胡、大黃。
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如果煩躁不安，就加入麥門冬、天花粉。
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如果煩渴、狂亂說胡話，就加入知母、麥門冬、石膏。
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如果嘔吐，就加入豬苓、澤瀉、黃連。
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如果咽喉疼痛，就加入甘草、鼠黏子、荊芥。
以上這些加減法，都使用十四根燈芯草，用水煎煮後服用。
羌活散郁湯，專門治療實熱壅盛，熱邪鬱積在體內無法發散出來，導致呼吸粗重氣喘，腹部脹滿煩躁，說胡話，睡不安穩，大小便不暢，汗毛豎立，面部浮腫，眼睛睜得很大像發怒一樣，這個方子有神奇的療效。同時，對於風寒侵襲導致痘疹難以順利發出的情況也有效。
防風、羌活、白芷、荊芥、桔梗、地骨皮、川芎、連翹、甘草、紫草、大腹皮、鼠黏子。
把以上藥材磨成粗散，加水一盅，燈芯草十四根，煎煮六分，溫服。
在剛開始發燒或出現痘點的時候，毒氣旺盛，但可能因為外感風寒所抑制，或者因為肌肉粗厚，皮膚紋理閉塞，導致肌膚竅道不通，經絡阻塞，使清氣無法引導毒邪到達皮膚表面，從竅道排出，導致熱毒鬱積在體內，引起腹脹、氣喘、便秘、狂躁、驚厥、失血等症狀。皮膚乾燥，汗毛直立，面部繃緊，眼睛脹大，睡不安穩，驚哭，這些都是熱毒鬱積的症狀。如果辨別正確，應該立即使用發散開提的藥物，輔助使用調和透肌的方法，那麼熱毒就不會鬱積，排出也會變得容易。
羌活、白芷、防風，具有升提發散解毒的特長。桔梗能夠開提肺氣。荊芥、連翹、鼠黏子，善於解除鬱積的熱邪。地骨皮能消除筋骨之間的壅熱，並且能夠清理臟腑。紫草能夠潤滑肌膚，疏通竅道。大腹皮能夠引導熱邪向下走。使得體內外的熱邪都得到分消。用這個方子治療熱毒壅盛的症狀，效果顯著且功用極其巧妙。如果貿然使用寒涼藥物，如黃芩、黃連、升麻之類，熱邪就會被寒氣所抑制，無法伸展發散，停留在經絡中，可能導致癰疽或癤腫。有的會被寒涼藥物冰伏硬結。