《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (19)
第二十七卷 (19)
1. 痘宜依期施治治貴通變
至於人參、黃耆、白朮、茯苓，溫補之劑，誤用則其壅盛，禍不旋踵。他如丁、桂、木香、薑、附之類，以熱攻熱，殺人立至，尤宜戒慎。故發熱之初至見點之後，並宜以本方處治，依後法而加減之。
加減法：初發熱壯熱，腮赤面赤，毛焦皮燥，咳嗽喘急，加升麻。煩渴加天花粉、乾葛。腹脹喘急，鼻塞面赤，若怒毛直加麻黃。便秘加當歸、枳殼，甚則加大黃。嘔吐加豬苓、澤瀉、陳皮。禁用生薑、丁香、半夏、木香。洞瀉加升麻。禁用白朮、茯苓、豆蔻、龍骨等劑。喘嗽惡風加紫蘇、桑皮。
失血加犀角，地黃、黃連。搐加青皮。發斑加黃連、黃芩、山梔。鼻衄加黃芩、犀角。小便赤澀加滑石、山梔、地黃、芍藥。驚悸加木通、山梔。不思食加山楂。傷食加神麯、山楂、麥芽。煩紅色赤加生地、紅花、丹皮、白芷、防風。見標二三日間出不快，加大力子、山楂、蟬蛻，名透肌散。
皮急肉緊，身壯熱甚，加葛根、前胡。見標三日之內，並依本方加減。及三日後痘瘡出齊，血包已成，而前症悉平，不得復用此方，恐發散太過，難於行漿。另有方藥在後，其禁用藥劑，並從血熱痘症法而裁治之。
太乙保和湯（又名紫草透肌湯。），專治血熱痘症，服十神解毒湯後，熱症悉去，內外和平，見點三日之後，不易長大粗肥者。用之則能保和元氣，活血解毒，助痘成漿，易痂易落也。
桔梗，紫草，川芎，山楂，木通，人參，紅花，生地，甘草，糯米（五十粒）
上用燈芯七根，姜一片，水一盅，煎至六分溫服。
便澀腹脹加大腹皮。紫紅不潤加當歸、蟬蛻。出不快者，加鼠黏子。陷塌加黃耆。痛加白芷。不勻加防風。水泡加白朮、芍藥。嗽加五味子、麥門冬。渴加麥門冬。癢加白朮、芍藥。七八日後，漿足身復壯熱，便秘煩渴，腹脹喘急，前胡枳殼湯。漿足禁用此方，另立湯飲在後。
益元透肌散，專治壅熱痘症，服羌活散郁湯後，壅症悉開，氣血和平。見點三四日後，不肥大者，不成漿者。用之則能勻氣解毒，透肌達表，領出元陽，助痘成漿，而易結膿窠也。加減以保和湯同論。漿足之後，另有保嬰百補湯在後。按此即太乙保和湯去生地、紅花，加蟬蛻、鼠黏、陳皮。水一盅，加燈芯十四根，棗二枚，煎六分溫服。
白話文：
像人參、黃耆、白朮、茯苓這類溫補的藥物，如果誤用，反而會使病情更加嚴重，很快就會出問題。還有像丁香、肉桂、木香、生薑、附子這些藥，用來以熱攻熱，簡直會立即致人於死地，更要特別謹慎。所以，從剛發燒到出現紅點的初期，都應該用原本的處方來治療，再根據後面的方法來增減藥物。
加減藥物的方法：剛開始發燒，而且是高燒，臉頰和臉色都紅，頭髮像燒焦一樣乾燥，皮膚也乾燥，咳嗽急促，呼吸困難，可以加升麻。如果口渴，可以加天花粉和葛根。如果肚子脹氣，呼吸困難，鼻塞，臉色紅，而且很躁動，頭髮直豎，可以加麻黃。如果便秘，可以加當歸和枳殼，嚴重的話，可以加大黃。如果嘔吐，可以加豬苓、澤瀉和陳皮。禁止使用生薑、丁香、半夏、木香。如果腹瀉不止，可以加升麻。禁止使用白朮、茯苓、豆蔻、龍骨等藥物。如果咳嗽，而且怕風，可以加紫蘇和桑白皮。
如果出血，可以加犀角、生地黃和黃連。如果出現抽搐，可以加青皮。如果長出斑疹，可以加黃連、黃芩和梔子。如果流鼻血，可以加黃芩和犀角。如果小便赤黃，而且排尿不暢，可以加滑石、梔子、生地黃和芍藥。如果心悸，可以加木通和梔子。如果食慾不佳，可以加山楂。如果消化不良，可以加神麴、山楂和麥芽。如果煩躁而且臉色赤紅，可以加生地、紅花、丹皮、白芷和防風。如果出現紅點兩三天都沒辦法順利發出來，可以加大力子、山楂和蟬蛻，這叫做透肌散。
如果皮膚緊繃，肌肉也緊繃，而且高燒不退，可以加葛根和前胡。在出現紅點的三天內，都應該按照原本的處方來加減藥物。等到三天後，痘瘡都發出來了，而且形成了血皰，之前的症狀也都消失了，就不能再使用這個處方了，因為發散藥力太強，反而不利於痘漿的形成。後面還有其他的處方，其中禁用的藥物，都是依照血熱痘症的原則來調整的。
太乙保和湯（又名紫草透肌湯），專門治療血熱痘症，在服用十神解毒湯後，熱症都消退了，身體內外都平和，但是出現紅點三天之後，痘瘡卻不容易長大或變肥厚的人，就可以用這個處方，它可以幫助保護元氣，活血解毒，幫助痘瘡形成漿液，也比較容易結痂脫落。
藥物成分包含：桔梗、紫草、川芎、山楂、木通、人參、紅花、生地、甘草、糯米（五十粒）。
使用方法是，用燈芯七根，生薑一片，加水一盅，煎至六分溫服。
如果大便不順暢而且肚子脹氣，可以加大腹皮。如果顏色紫紅而且不滋潤，可以加當歸和蟬蛻。如果出疹不快，可以加鼠黏子。如果痘瘡凹陷，可以加黃耆。如果疼痛，可以加白芷。如果痘瘡長得不均勻，可以加防風。如果出現水泡，可以加白朮和芍藥。如果咳嗽，可以加五味子和麥門冬。如果口渴，可以加麥門冬。如果發癢，可以加白朮和芍藥。七八天後，痘漿充足，身體又發高燒，便秘，口渴，腹脹，呼吸困難，可以使用前胡枳殼湯。痘漿充足後，就不能再用這個處方了，之後會有其他的湯飲。
益元透肌散，專門治療壅熱痘症，在服用羌活散郁湯後，壅塞的症狀都打開了，氣血也平和了。出現紅點三四天後，痘瘡長不大，或是無法形成痘漿的人，就可以用這個處方，它可以幫助均勻氣血，解毒，使藥力透達肌表，引出元陽，幫助痘瘡形成漿液，而且容易結膿。加減藥物的方法和保和湯相同。痘漿充足之後，會有另外的保嬰百補湯。這個方子其實就是太乙保和湯去掉生地和紅花，加上蟬蛻、鼠黏和陳皮。用水一盅，加燈芯十四根，紅棗兩枚，煎至六分溫服。