《赤水玄珠》~ 第七卷 (5)
第七卷 (5)
1. 肺脹
仲景曰：咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，，越婢加半夏湯，主之。
麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），大棗（十五枚），甘草（二兩），半夏（半斤）
以水六升，先煮麻黃去沫，內諸藥同煎至二升，分溫三服。
肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，，小青龍加石膏。
麻黃，芍藥，桂枝，細辛，甘草，乾薑（各三兩），五味子，半夏（各半升），石膏
水一斗，先煮麻黃去沫，內諸藥，煮取三升，壯人服一升，弱者減之，日三服。仲景之治乃傷寒法也。邪從皮毛而入，皮毛者，肺之合也，故肺脹以散邪為重。丹溪之治，乃陰虛火動，火逼肺金，及濁痰瘀血凝結於內，故治以收斂消瘀之劑。
丹溪云：肺脹而咳者，用訶子、青黛、杏仁。
訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，不得眠一邊，取其味酸苦，有收斂降火之功，佐以海石、香附、瓜蔞仁、青黛、半夏曲、姜蜜丸，噙。（香附須用童便浸三日。）
氣鬱痰嗽睡不安，宜清化丸。貝母、杏仁為末，砂糖入薑汁，蒸餅為丸，噙化。
肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血凝氣而病。宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。
一法灸之妙。左不得眠者，灸右足三陰交；右不得眠者，灸左足立安。
張光顯，年四十二，患肺脹咳嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病，降火疏肝以清其痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝，八帖而安。
咳嗽喉中作聲。咳嗽氣急，喉聲如鼾者為虛。
一男子五十餘歲，病傷寒，咳嗽，聲如齁，與獨參湯，一服而鼾聲稍止，至二三帖，嗽亦漸退，凡服三斤，始得痊愈。
喉如水雞聲者為實。仲景治咳而上氣，喉中水雞聲，，射干麻黃湯，主之。
射干（三兩），麻黃，生薑（各四兩），細辛，紫菀，款冬花（各三兩），大棗（七枚），五味子，半夏（各半升）
水一斗二升，先煮麻黃兩沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。取此虛實二條為治規。
白話文：
仲景說：咳嗽且呼吸困難，這是肺脹的症狀，患者會感到喘息，眼睛好像要突出來一樣，脈搏浮大，這種情況，可以用越婢加半夏湯來治療。
藥方如下：麻黃六兩，石膏半斤，生薑三兩，大棗十五枚，甘草二兩，半夏半斤。將六升的水煮開，先煮麻黃去掉泡沫，再放入其他藥材一同煎煮至剩二升，分三次溫服。
若肺脹患者咳嗽且呼吸困難，情緒煩躁並伴有喘息，脈搏浮動，這表示心臟下方有積水，可用小青龍加石膏湯。
藥方如下：麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑各三兩，五味子、半夏各半升，石膏。用水一斗煮開，先煮麻黃去掉泡沫，再放入其他藥材，煮至剩三升，體格健壯的人每次服一升，體弱者減量，每日服三次。
仲景的治療方法主要是針對風寒感冒。風寒從皮膚進入，皮膚是肺部的外在表現，因此治療肺脹應重點在於驅除邪氣。
丹溪認為，肺脹和咳嗽是由於陰虛火旺，火氣壓迫肺部，以及濃稠的痰和瘀血在體內凝結，因此治療上使用收斂和消除瘀血的藥物。
丹溪說：肺脹伴隨咳嗽，可以使用訶子、青黛、杏仁。訶子可以治療肺部氣滯，因火氣傷害極度，形成鬱悶脹滿，使患者無法在一側安眠。訶子味道酸苦，有收斂和降火的功效，輔以海石、香附、瓜蔞仁、青黛、半夏曲、姜蜜丸等。
如果因為氣鬱和痰多導致睡眠不安，可以服用清化丸。將貝母、杏仁研磨成粉，加入砂糖和薑汁，用蒸餅做成丸狀服用。
如果肺脹伴隨咳嗽，或左或右側無法安眠，這可能是痰和瘀血阻塞氣道所導致的疾病。應補血以促進氣血流通，降火疏肝以清除痰液，可以使用四物湯加上桃仁、訶子、青皮、竹瀝等。
另一種方法是針灸。如果左側無法安眠，可灸右腳的三陰交穴；如果右側無法安眠，可灸左腳，立即會感到舒適。
有一個名叫張光顯的男子，年齡42歲，患有肺脹和咳嗽，時常左右側都無法安眠。這是因為痰和瘀血阻塞氣道所導致的疾病。治療時，降火疏肝以清除痰液，服用四物湯加上桃仁、訶子、青皮、竹瀝，八帖後病情得到緩解。
咳嗽時喉嚨會發出聲音。若咳嗽時呼吸急促，喉嚨聲音像打鼾，這代表身體虛弱。
有一個50多歲的男子，患病風寒，咳嗽且聲音像打鼾。給予單獨服用人參湯，一帖後鼾聲稍微減輕，服用二三帖後，咳嗽逐漸緩解，總共服用了三斤，終於康復。
若喉嚨聲音像水雞，這代表實證。仲景治療咳嗽且呼吸困難，喉嚨聲音像水雞的病症，可用射干麻黃湯。
藥方如下：射干三兩，麻黃、生薑各四兩，細辛、紫苑、款冬花各三兩，大棗七枚，五味子、半夏各半升。用水一斗二升煮開，先煮麻黃兩次沸騰，去掉泡沫，再放入其他藥材，煮至剩三升，分三次溫服。以上虛證和實證的兩種治療方法，可供參考。
2. 暴嗽失音
《千金》治暴熱嗽方
杏仁（四十枚），紫蘇子（一斤），陳皮（一兩），柴胡（四兩）
水一斗，煮三升，分三服。
又方，治暴嗽。
百部藤根，搗自然汁，和蜜等分，沸煎成膏，咽之。
貝母散，暴發咳嗽，多日不愈。
貝母，桑皮（炒），五味子，炙甘草（各五錢），知母（二錢半），款冬花（二兩），杏仁（麩炒，三兩）
每服一兩，姜三片，水煎服。
白蜆殼散，治暴嗽。
白蜆殼洗淨，研細，粥飯下。
三拗湯，治寒燠不常，暴嗽喘急，鼻塞痰壅。（方見前疏表條下。）
一服散，治暴嗽。
生薑（十片），阿膠（二片，炒成珠），烏梅（二枚），甘草（一錢），紫蘇（十片），杏仁（去皮尖，七枚），大半夏（三枚，泡），罌粟殼（炙，三個），水煎臨睡服。
治久嗽失音。
真蘇子（二兩），杏仁（三十枚），訶子（三枚），百藥煎（二兩）
為末，熱酒調一錢。
治暴失音。
用豬脂油一斤，入鍋先煉，出渣，入白蜜一斤，再煉少頃，濾過，淨磁器內冷定成膏，不時挑一茶匙，噙化，大能潤肺出聲。
治失音不語。
訶子（四個，半生半煨），桔梗（一兩五錢，半生半炒），甘草（二寸，一生一炙）
分二服，水一盅，童便一盅煎服。
治久寒痰結咽喉，音不出。
桂心，草烏（各一字），半夏（五錢）
上為細末，薑汁浸蒸餅為丸，如芡實大。每服一丸，至夜噙化。
治謳歌失音。
連翹，桔梗，甘草（各二兩半），薄荷（四兩），訶子肉，砂仁，大黃（各一兩），川芎（兩半），百藥煎（二兩）
上為細末，雞子清丸，如彈子大。每服一丸，臨臥噙化。
治失音不語。
百藥煎，杏仁，百合，訶子肉，苡仁（等分）
為末，以雞子清和丸，如彈子大，每臨臥噙化一丸。
治失聲。
皂角（一挺，去皮弦子），蘿蔔（三個，切片）
水一碗，煎至半碗，服之，不過三服能使語聲出。
杏仁煎，治嗽失音不出。
杏仁（三兩），生薑汁，蜜糖（各一兩），木通，桑皮，貝母（各一兩一分），紫菀，五味子（各一兩），一方加知母一兩，款冬花一兩，水三升，煎半升，去渣，入杏仁、蜜糖、薑汁，再熬成稀膏。食後臨臥，每服一匙，含化。一方有石菖蒲。
訶子飲，治久嗽語聲不出。
訶子肉，杏仁（各一錢，炒），通草（一錢半）
分二服，每服水二盅，姜三片，煎一盅，食遠溫服。
一方，治暴嗽失聲，語不出。
杏仁，薑汁，砂糖，蜜，五味，紫菀（各三兩），通草，貝母（各四兩），桑白皮（五兩）
上九味，㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，內杏仁脂、薑汁、蜜糖，和攪，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，後稍加。
又方，通聲膏
五味，款冬花，通草（各三兩），人參，細辛，青竹皮，桂心，菖蒲（各二兩），杏仁，薑汁（各一升），白蜜（二升），棗膏（三升），酥（五升）
上十三味，㕮咀，以水五升，微火煎，二上三下，去渣，內薑汁、棗膏、酥、蜜，煎令調和，酒服棗大二丸。
白話文：
[突然咳嗽導致失聲]
《千金》治療突然因熱引起的咳嗽的處方：
杏仁（四十粒）、紫蘇子（一斤）、陳皮（一兩）、柴胡（四兩）
用水十鬥煮至剩三升，分成三次服用。
另一個處方，用於治療突然的咳嗽：
百部藤根，搗碎取出自然汁液，加入與其等量的蜂蜜，煮沸後熬成膏狀，吞服。
貝母散，用於治療突然爆發的咳嗽，多日未能痊癒。
貝母、桑皮（炒過）、五味子、炙甘草（各五錢）、知母（二錢半）、款冬花（二兩）、杏仁（麩炒，三兩）
每次服用一兩，加入三片薑，用水煎煮後服用。
白蜆殼散，用於治療突然的咳嗽。
將白蜆殼洗淨，研磨成細粉，與粥飯一起食用。
三拗湯，用於治療天氣忽冷忽熱引發的突然咳嗽，喘息急促，鼻子不通，痰多。（此方在前面疏表條下有詳細介紹。）
一服散，用於治療突然的咳嗽。
生薑（十片）、阿膠（二片，炒成珠狀）、烏梅（二枚）、甘草（一錢）、紫蘇（十片）、杏仁（去皮尖，七枚）、大半夏（三枚，泡過）、罌粟殼（炙過，三個）；用水煎煮，睡前服用。
用於治療長期咳嗽導致的失聲。
真蘇子（二兩）、杏仁（三十粒）、訶子（三枚）、百藥煎（二兩）
研磨成末，用熱酒調一錢服用。
用於治療突然的失聲。
使用豬脂油一斤，放入鍋中先煉，去除渣滓，再加入一斤的白蜜，再次短暫煉製，過濾後放入乾淨的瓷器中冷卻凝固成膏狀，隨時舀一小茶匙，慢慢融化在口中，可以極大地滋潤肺部，幫助發聲。
用於治療無法說話的失聲。
訶子（四個，一半生一半烤）、桔梗（一兩五錢，一半生一半炒）、甘草（二寸，一半生一半炙）
分兩次服用，每一服用水一盅，童便一盅煎煮後服用。
用於治療長期寒痰堵塞喉嚨，導致聲音無法發出。
桂心、草烏（各一字）、半夏（五錢）
以上材料研磨成細末，用薑汁浸泡蒸餅，做成芡實大小的丸子。每次服用一丸，到晚上時慢慢融化在口中。
用於治療唱歌導致的失聲。
連翹、桔梗、甘草（各二兩半）、薄荷（四兩）、訶子肉、砂仁、大黃（各一兩）、川芎（兩半）、百藥煎（二兩）
以上材料研磨成細末，用雞蛋清做成彈子大小的丸子。每次服用一丸，臨睡時慢慢融化在口中。
用於治療無法說話的失聲。
百藥煎、杏仁、百合、訶子肉、薏仁（等量）
研磨成末，用雞蛋清混合做成彈子大小的丸子，每次臨睡時融化一丸在口中。
用於治療失去聲音。
皁角（一根，去掉外皮和籽）、蘿蔔（三個，切成片）
用水一碗，煎煮至剩半碗，服用，通常不會超過三服就能使聲音恢復。
杏仁煎，用於治療咳嗽導致的失聲。
杏仁（三兩）、生薑汁、蜜糖（各一兩）、木通、桑皮、貝母（各一兩一分）、紫菀、五味子（各一兩）；另一個配方則會添加知母一兩、款冬花一兩。用水三升，煎煮至剩半升，去渣，加入杏仁、蜜糖、薑汁，再次熬煮成稀膏。餐後或睡前，每次服用一匙，含在口中慢慢融化。另一個配方會添加石菖蒲。
訶子飲，用於治療長期咳嗽導致的無法發聲。
訶子肉、杏仁（各一錢，炒過）、通草（一錢半）
分兩次服用，每次用水二盅，加入三片薑，煎煮至剩一盅，飯後溫熱服用。
另一個配方，用於治療突然咳嗽導致的失聲，無法發聲。
杏仁、薑汁、砂糖、蜜、五味、紫菀（各三兩）、通草、貝母（各四兩）、桑白皮（五兩）
以上九種材料切碎，用水九升，煮至剩三升，去渣，加入杏仁脂、薑汁、蜜糖，攪拌均勻，用微火煎煮至剩四升，初次服用三合，白天二次，晚上一次，之後逐漸增加劑量。
另一個配方，通聲膏：
五味、款冬花、通草（各三兩）、人參、細辛、青竹皮、桂心、菖蒲（各二兩）、杏仁、薑汁（各一升）、白蜜（二升）、棗膏（三升）、酥（五升）
以上十三種材料切碎，用微火煎煮，反覆兩次，去渣，加入薑汁、棗膏、酥、蜜，煎煮至調和，每次服用像棗子大小的兩粒，用酒送服。