《赤水玄珠》~ 第七卷 (4)
第七卷 (4)
1. 乾咳嗽
乾咳嗽者，無痰出，而咳咳連聲者是也。此本於氣澀，澀之微者，咳十數聲方有痰出，澀之甚者，雖咳十數聲亦無痰出。
丹溪云：乾咳嗽極難治，此係火鬱之症，痰鬱火邪在中，以苦桔梗開之，下用補陰藥。不已即成勞，倒倉法好。此不得志者有之，宜用補陰方，四物湯加竹瀝、炒柏之類。
陰虛咳嗽，四物湯加竹瀝、薑汁主之。陰分嗽者，多屬陰虛，治用知母，勿用生薑，以其辛散故也。肺虛嗽，此好色腎虛者有之，人參膏，以陳皮、生薑佐之。
白話文：
乾咳與咳嗽的類型及治療
乾咳嗽是指沒有痰液咳出，而持續咳嗽的狀態。這種咳嗽主要是因為 氣澀 造成的。氣澀程度不同，表現也不同：
- 微微氣澀者，咳嗽十幾聲之後才會咳出痰液。
- 氣澀嚴重者，即使咳嗽十幾聲也咳不出痰液。
**丹溪先生說：**乾咳嗽非常難治，這是因為 火鬱 所致。痰液鬱結，火邪在體內，需要用 苦寒的桔梗 來開鬱，同時用 補陰藥物 來治療。如果不及時治療，就會變成 勞咳。倒倉法 對此很有幫助。這種情況多見於 鬱悶不舒 的人，可以用 補陰藥方，例如 四物湯 加上 竹瀝 和 炒柏 等藥物治療。
陰虛咳嗽 可以用 四物湯 加上 竹瀝 和 薑汁 來治療。陰虛咳嗽多見於 陰虛體質 的人，治療時需要用 知母 來滋陰，而不能用 生薑，因為生薑辛散，會損耗陰液。
肺虛咳嗽 多見於 好色傷腎 的人，可以用 人參膏 來補肺氣，並配合 陳皮 和 生薑 來幫助消化。
乾咳嗽，前治燥條，杏仁、青黛、貝母、瓜蔞等潤劑皆可用。《本事》補肺法：
生地黃（洗淨二斤），杏仁（二兩），生薑，蜜（各四兩）
上搗如泥，入瓦盆中，置飯上蒸五七度，每五更挑三匙嚥下。
一中年婦人乾咳，寸脈滑動似豆狀，余皆散大不浮，左大於右。每五更躁熱有汗，但怒氣則甚。與桔梗不開，諸藥無效。遂以石膏、香附為君，芩、連、青黛、瓜蔞仁、陳皮、黃柏、歸、桔梗為臣，五味、砂仁、川芎、紫菀佐之，凡二十餘帖而安。
白話文：
乾咳的話，可以用一些潤燥的藥材，例如杏仁、青黛、貝母、瓜蔞等等。有一種叫做「補肺法」的方子，是用生地黃、杏仁、生薑、蜜一起搗成泥狀，放到瓦盆裡，放在飯上蒸五到七次，每次在凌晨三點到五點之間服用三匙。
曾經有一個中年婦女，乾咳不止，脈象滑動，像豆子一樣，其他脈象散大不浮，左側比右側大。每到凌晨三點到五點之間，她就感到燥熱並出汗，而且很容易生氣。用桔梗治療，卻沒有效果，其他藥物也無用。後來，我用石膏、香附為主藥，再搭配黃芩、黃連、青黛、瓜蔞仁、陳皮、黃柏、當歸、桔梗等藥材，以及五味子、砂仁、川芎、紫菀等輔藥，一共服用二十多帖藥後，她的病就好了。
2. 食積痰嗽
凡食積痰嗽，非青黛、瓜蔞仁不除。人面青白，黃色不常，面上如蟹爪路，一黃一白者是也。
瓜蔞丸，食痰壅滯喘咳。
瓜蔞仁，半夏，山楂，神麯
各等分，為末，以瓜蔞穰拌為丸，竹瀝薑湯送下。
又方，治食積痰嗽。
杏仁，蘿蔔子（各二兩）
為末，粥丸服。
食積痰作嗽發熱者。
白話文：
凡是吃東西積滯導致的痰咳，不使用青黛和瓜蔞仁就無法去除。患者的面色青白，且帶有黃色，看起來像螃蟹的爪子一樣，一黃一白，就是這個病症。瓜蔞丸可以治療食積痰氣壅滯導致的喘咳。瓜蔞仁、半夏、山楂、神麯各等份研磨成粉末，用瓜蔞的果實內部的絲狀物拌成丸，用竹瀝薑湯送服。另外一種治療食積痰咳的方子：杏仁、蘿蔔子各兩兩，研磨成粉末，做成粥丸服用。食積痰氣導致咳嗽發熱者，可以用這個方子治療。
半夏，南星，瓜蔞仁，蘿蔔子（為佐），青黛，石鹼（為使）
隨證加減，丸服。
保和丸，治食積痰嗽飽悶。
白話文：
這段古文中藥材名稱的意思是：
- 半夏：一種草本植物的根莖，常用於治療咳嗽、喉嚨痛等症狀。
- 南星：又叫天南星，是一種常見的野生植物。其塊莖可用作清熱解毒、消腫止痛之用。
- 瓜蔞仁：即南瓜籽，有潤肺化痰的作用。
- 蘿蔔子：即胡蘿蔔籽，有助消化、利尿的功效。
- 青黛：由藍色染料製成的一種顏料或調味品，在這裡可能是指某種具有清熱解毒作用的食物或飲品。
- 石鹼：指礦物質類的草藥，如石膏、滑石粉等，通常作為輔助其他草藥使用。
根據這些草藥的功能特點，可以推測這個方劑主要是針對一些因食物堆積而引起的病症，例如胃脹、腹瀉、口臭等等。如果患者同時伴有咳喘或者胸悶的情況，還可以在原配方基礎上加入「保和丸」來增強療效。最後，這個方劑被製成了丸劑形式供病人服用。
3. 食飽咳嗽
《千金方》，溫脾湯，治食飽便咳。
甘草（四兩），大棗（二十枚）
水五升，煮取二升，分三服，若咽中痛而聲鳴者，加乾薑一兩。
白話文：
《千金方》溫脾湯 治食飽便咳
藥方:
- 甘草 四兩
- 大棗 二十枚
用法:
用水五升，煮到剩下二升，分三次服用。如果咽喉疼痛並且有聲音嘶啞，可以加乾薑一兩。
4. 醋嗆咳嗽
甘膽丸，治吃醋嗆喉因成，咳嗽不止，諸藥無效。
用甘草二兩，去皮，作二寸段，中半劈開，以豬膽汁五枚，浸三日，取出，火上炙乾，為末，煉蜜為丸。每服四十丸，茶清吞下，臥服神效。曾有患此，諸藥無功，服此良愈。
白話文：
甘膽丸
治吃醋嗆喉因成，咳嗽不止，諸藥無效。
方劑：
- 甘草二兩，去皮，切成二寸長，從中間剖開，用豬膽汁五枚浸泡三日，取出，在火上烘乾，研磨成粉末。
- 以煉蜜製成丸劑。
用法：
- 每次服用四十丸，用茶水送服，睡前服用效果最佳。
功效：
- 專治因吃醋嗆喉而引起的咳嗽，久咳不癒，服用其他藥物無效者。
臨床驗證：
- 曾經有患者患此症，服用其他藥物無效，服用此方後痊癒。
5. 酒熱傷肺咳嗽
丹溪云：飲酒傷肺痰嗽，以竹瀝煎，入韭汁，就吞瓜蔞仁、杏仁、黃連丸。
又方，治酒嗽。
青黛，瓜蔞仁
薑汁蜜丸，含化，散熱毒也。
丹溪，白龍丸，治酒積有痰。
半夏，滑石，茯苓，枯礬
上為末，神麯糊為丸。
酒病嗽。
白礬（一兩，另研），杏仁（一升）
水一升，煎乾，攤新瓦上露一宿，砂鍋內炒乾，每夜飯後細嚼杏仁十五枚妙。
白話文：
丹溪認為，飲酒會傷害肺部導致痰咳嗽，可以用竹瀝煎煮，加入韭汁，然後吞服瓜蔞仁、杏仁、黃連製成的丸藥。
另一個方法，用於治療由飲酒引起的咳嗽，配方如下：
- 青黛
- 瓜蔞仁
- 生薑汁與蜂蜜混合製成丸子，含在口中，以清熱解毒。
丹溪還提供了一個名為「白龍丸」的藥方，用於治療因飲酒造成的有痰積聚的情況：
- 半夏
- 滑石
- 茯苓
- 枯礬 以上材料研磨成粉末，用神麪糊製成丸子。
對於由飲酒引發的咳嗽，可以使用以下藥方：
- 白礬（一兩，另外研磨）
- 杏仁（一升）
將水一升加熱至乾，然後將其攤在新瓦片上放置一夜，再放入砂鍋中加熱至乾燥。每晚飯後，細嚼杏仁十五枚，效果更佳。
6. 痰嗽
《局方》，桔梗湯，除痰下氣，胸脅脹滿，痰逆噁心，飲食不進。
陳皮（去白），半夏（薑製），桔梗（炒。各十兩），枳實（去白，麩炒，三兩）
上末，每服四錢，水一盅，生薑五片，煎服。
上用陳皮、枳實，氣充形實者宜之。寒者加薑桂些小。夫南星、半夏乃燥濕之劑，若嗽而痰澀者忌服。形肥有汗，或脈緩體重嗜臥之人有咳者，脾濕勝也。形瘦或夏月無汗，或脈澀之人咳者，肺燥勝也。濕者宜蒼白朮、星、半之屬燥之是也。燥者宜杏仁、瓜蔞仁之屬潤之是也。
白話文：
桔梗湯用於治療痰多、呼吸不暢、胸部兩側脹滿、痰逆作嘔、食慾不振等症狀。藥方包含陳皮、半夏、桔梗和枳實，按照比例研磨成粉末，每次服用四錢，用一杯水和五片生薑煎煮後服用。若患者氣盛體實，適合用陳皮、枳實。若體寒，可加入少許薑桂。南星、半夏具有燥濕功效，若咳嗽伴有痰液黏稠，則不宜服用。身體肥胖且容易出汗，或脈象緩慢、體重過重、嗜睡的人咳嗽，多屬脾濕過盛。身體瘦弱或夏季無汗，或脈象沉澀的人咳嗽，多屬肺燥過盛。濕盛者宜用蒼朮、半夏等燥濕藥物，燥盛者宜用杏仁、瓜蔞仁等潤燥藥物。
寒熱痰咳而嘔吐面腫。蚌粉，新瓦上燒紅，放地上出火毒，每半兩加青黛五分，入麻油數點，以淡齏汁調服妙。
《本事方》化痰涎，治咳嗽。
枯礬（二兩），白殭蠶（炒去絲，五錢）
為末，研薄荷令爛，為丸，綠豆大。每服三十丸，薄荷湯下，日三服。
青礞石丸，消痰消痞，經絡中有痰作痛皆治之。
青礞石（煅），黃芩（各五錢），半夏（二兩），風化硝（二錢），陳皮，茯苓（各七錢半），白朮（一兩）
白話文：
病人出現寒熱交加、痰多咳嗽並伴隨嘔吐、臉腫等症狀。用蚌粉燒紅後放地上散去火毒，每次取半兩，加入青黛五分，再滴入麻油幾滴，以淡醬汁調和服用，效果很好。
這個方法可以化痰止咳。
另外，將枯礬二兩和炒去絲的白殭蠶五錢研成粉末，再加入薄荷研磨至爛，製成綠豆大小的丸藥。每次服用三十丸，用薄荷湯送服，一天三次。
青礞石丸可以消痰散結，對於經絡中有痰導致疼痛的病症也有療效。它是由煅好的青礞石、黃芩各五錢，半夏二兩，風化硝二錢，陳皮、茯苓各七錢半，白朮一兩組成。
薑汁打神麯糊為丸。
又方，礞石丸，治痰嗽。
礞石，南星，茯苓（各五錢），半夏（七錢半），風化硝（二錢）
神麯糊為丸。
風化硝丸，治痰嗽。
黃芩（酒洗，一兩半），滑石，白芥子（去殼。各五錢），貝母，南星（各一兩），風化硝（二錢半）
蒸餅丸。
羅太無人參半夏丸，化痰墜涎，止嗽定喘，或風痰、茶痰、食痰，一切痰逆。嘔吐，厥頭痛，或風氣，偏正頭風，頭目昏眩，耳聾鼻塞，咽乾，胸膈不利。（方在喘門。）
白話文：
【生薑汁與神麴調和成糊狀，做成藥丸。】
【又一種方法，製成礞石丸，用於治療痰咳嗽。】
【礞石、南星、茯苓（各五錢），半夏（七錢半），風化硝（二錢）。用神麴調和成糊狀，做成藥丸。】
【風化硝丸，用於治療痰咳嗽。】
【黃芩（酒洗，一兩半），滑石，白芥子（去殼。各五錢），貝母，南星（各一兩），風化硝（二錢半）。用蒸餅調和成丸。】
【羅太無人參半夏丸，能化解痰液，減少唾液分泌，平息咳嗽，安定呼吸，對各種痰症狀如風痰、茶痰、食痰等，所有痰逆都有效。對於嘔吐、厥頭痛，或是風氣引發的偏正頭風，頭部混亂，眼花耳鳴，鼻塞，口乾，胸腔不暢等情況也有幫助。詳細配方請參考喘門部分。】
丹溪，墜痰丸，治食積痰飲，咳嗽，痞滿氣逆。
枳實，枳殼（各一兩半），明礬（三錢，一半生，一半枯），風化硝（三錢），牙皂角（二錢，酒炒），黑醜（半斤，取頭末）
上以蘿蔔子汁為丸，每服五十丸，雞鳴時服，初有糞，次下痰。
治久嗽痰積。
半夏（二錢），以江子（五錢），打碎同煮半夏透為度，去江子不用。杏仁（一兩），以烏梅（五錢），同煮，去烏梅不用，只將半夏、杏仁焙乾，為末，煉蜜為丸，綠豆大。量虛實服。
白話文：
丹溪先生的墜痰丸，專治飲食積滯、痰飲堆積導致的咳嗽、胸悶氣喘。藥方如下：枳實、枳殼各一兩半，明礬三錢（一半生，一半枯），風化硝三錢，牙皂角二錢（酒炒），黑醜半斤（取頭末）。以上藥材用蘿蔔子汁做成丸藥，每次服用五十丸，雞鳴時服用，初次服用會排出宿便，之後會咳出痰。
針對久咳痰積，可用半夏二錢，以江子五錢，一起打碎煮至半夏熟透，去除江子不用。杏仁一兩，以烏梅五錢同煮，去除烏梅不用，只將半夏、杏仁烘乾研磨成粉末，煉蜜做成綠豆大小的丸藥，根據患者體質服用。
痰泡方，若或作白泡，當於肺中瀉火。
滑石，貝母，南星，半夏，風化硝，白芥子，陳皮，茯苓，皂角，蒼朮（濕加），瓜蔞仁（燥加），枳實（結加），青黛，黃芩（熱加）
白話文：
如果痰泡呈現白色，就應該要清肺火。方劑中包含滑石、貝母、南星、半夏、風化硝、白芥子、陳皮、茯苓、皂角、蒼朮（濕加）、瓜蔞仁（燥加）、枳實（結加）、青黛、黃芩（熱加）。