《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (15)
第二十五卷 (15)
1. 慢驚
慢驚屬陰，為寒為虛，多發於大病之後，或先後吐瀉，不善調理，或克伐過度，損傷脾胃。夫脾屬土，主四肢。虛則四肢冷，手指微動。或口角掣動，面色青，二便利，是其候也。與急驚大不相同，蓋急驚乃初病之症。元氣未虛，邪氣正盛，故抽搐大作，症雖急，乃有餘之症，治可攻擊，使二便通利，痰降熱散而愈也。慢驚乃病後虛弱，無氣以言，無氣以動，無力抽搐，元氣大虛故也。
有似於風，俗云慢脾風症，雖緩實惡候也。治惟溫補，使胃氣漸回，大便結實，其風自定。切切不可攻擊，症雖有痰，只以六君子湯加天麻，炮姜，或烏蠍四君子湯。所重只在保護脾胃上著功夫，余不暇及。
孫季子朋來曰：慢驚需要審問前症根由，按輕重而施治之。不可概稱慢候，而遽投大溫大熱之劑。又不可不識緩急，泛泛然夾雜他藥，失時誤事。如從吐瀉後者，即以理中湯、治中湯，甚者加大附子。若水瀉，輕者，五苓散、益黃散、朮附湯之類。如從急驚漸漸轉致於慢者，全蠍觀音散。
風邪而得者，桂枝湯。若面青額汗，舌短頭低，眼合不開，搖頭吐舌，俗曰慢脾風。此土極似木之候，逐風則無風可逐，療驚則無驚可療。乃脾間虛痰虛熱往來作祟。眼合者系脾虛之極，不能展開，神志昏迷。治之早者，十全二三，大要只在助胃回陽。若眼半合半開，手足不冷，此雖屬慢驚，而陽氣尚未全脫，不必用硫黃附子輩，只與截風謂胃，可冷可熱，和調陰陽，太乙保生丹、聚寶丹、蟬蠍散，皆可選用。所重只在保脾，故所致無失。
理中湯，吐瀉後脾胃虛弱，四肢漸冷，或面有浮氣，四肢虛腫，眼合不開。
人參，白朮，甘草（炙），炮姜
水煎服。甚者加大附子。
治中湯，即前方減炮姜加陳皮。
太乙保生丹，治慢驚尚有陽症。
防風，全蠍，白附子（生），殭蠶（炒），膽星，蟬蛻，琥珀，辰砂（各一錢），麝香（五分）
上末，粟米糊為丸，梧子大，金箔為衣，每一丸，薄荷湯下。
蟬蠍散，急未盡而慢將來。
全蠍（去毒，七枚），蟬蛻（廿一枚），甘草（炙，二錢半），大南星（炮，一枚）
上末，每服五分，薑棗煎服。
聚寶丹，初傳慢而未脫陽者。
人參，茯神，琥珀，天麻，殭蠶（炒），防風，南星（炮），白附子（生），全蠍（炒），蛇肉（酒浸焙。各一錢），硃砂（五分），麝香（一字）
上末，蜜丸，梧子大，每一丸，石菖蒲湯下。
神寶既濟丹，分陰陽，平冷熱，定吐瀉，豁痰涎。
硫黃，火硝，五靈脂，青皮，陳皮，半夏曲
上將硫黃火硝用磁罐熔化，攪勻，冷定取下，同諸藥各等分，為末，粟米糊為丸，麻子大，每服五丸，米飲下。
惺惺散，吐瀉後，脾弱內虛。
白話文：
慢驚是一種陰虛寒症，常在大病初癒、或先後吐瀉未調理好、或過度損傷脾胃後發生。脾臟屬土，主宰四肢，脾虛則四肢冰冷，手指微微顫動，或嘴角抽搐、面色青白、大小便異常，這些都是慢驚的症狀。這與急驚截然不同，急驚是疾病初期發生的症狀，元氣未虛，邪氣盛，所以抽搐劇烈，雖然症狀急促，卻是邪氣有餘的表現，治療上可以採取攻邪的方法，使大小便通暢，痰濁下降，熱邪消散即可痊癒。而慢驚是病後虛弱導致的，缺乏元氣說話、活動，也無力抽搐，這是元氣大虛的表現。
慢驚類似於風證，俗稱慢脾風，雖然症狀緩慢，卻是險惡的徵兆。治療應以溫補為主，使胃氣逐漸恢復，大便成形，則風證自然會好轉。切記不可攻邪，即使有痰濁，也只宜服用六君子湯加天麻、炮薑，或烏頭四君子湯。治療重點在於保護脾胃，其他方面不必過多干預。
孫季子曾說：治療慢驚需仔細詢問病史，根據病情輕重施治，不可一概而論為慢症，就用溫熱的大補藥物；也不可不明辨緩急，胡亂添加其他藥物，以免延誤病情。若是由吐瀉引起的，可用理中湯、治中湯，病情嚴重者可加大附子；若是水瀉，輕者可用五苓散、益黃散、朮附湯等。若是由急驚逐漸轉為慢驚的，可用全蠍觀音散。
因風邪引起的，可用桂枝湯。若患者面色青白，額頭出汗，舌頭短縮，頭低垂，眼睛睜不開，搖頭吐舌，俗稱慢脾風，這類似於木克土的症狀，驅逐風邪則無風可驅，治療驚證則無驚可治，這是脾虛導致痰濁虛熱交替作祟。眼睛閉合是脾虛極度衰弱，無法睜開，神志昏迷的表現。及時治療，療效較好，主要在於溫補脾胃，回陽救逆。如果眼睛半開半合，手腳不冷，雖然屬慢驚，但陽氣尚未完全衰竭，不必使用硫黃、附子等峻猛藥物，只用具有祛風、和胃作用的藥物，寒熱平和調理陰陽，太乙保生丹、聚寶丹、蟬蠍散等均可選用。治療重點仍是保護脾胃，這樣就不會出錯。
理中湯：適用於吐瀉後脾胃虛弱，四肢漸冷，或面部浮腫，四肢腫脹，眼瞼下垂睜不開。藥物組成：人參、白朮、炙甘草、炮薑。水煎服，病情嚴重者加大附子。治中湯：在理中湯基礎上，去炮薑加陳皮。
太乙保生丹：治療尚有陽證的慢驚。
蟬蠍散：急驚未盡而轉為慢驚。
聚寶丹：初起慢驚而陽氣未脫者。
神寶既濟丹：分陰陽，調和寒熱，止吐瀉，豁痰涎。
惺惺散：吐瀉後，脾胃虛弱，內虛。