《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (10)
第二十五卷 (10)
1. 入門看證歌
五指梢頭冷，驚來不可當，若還中指熱，必定是傷寒，中指獨自冷，麻痘症相傳，女右男分左，叮嚀仔細看。
白話文：
如果手指尖端感到冰冷，這狀況出現時會讓人驚慌失措，難以應付。如果只有中指感覺發熱，那可能就是得了傷寒。相反地，如果只有中指感覺冰冷，那麼可能是麻疹或天花的症狀。對於男女來說，這些症狀可能出現在不同的手上，女性可能在右手，男性則可能在左手出現這樣的症狀，所以在判斷時要特別仔細觀察。
2. 變蒸
生生子曰：古謂三十二日一變生一臟，六十四日一蒸生一腑，三百二十日十變五蒸畢。則臟腑完而人始全也。大意謂人有三百六十五骨度，而合周天之數，以期歲該之云云也。愚謂嬰孩離母則臟腑已自具足，豈待變蒸完而後始生哉。
觀其下地囡然一聲，便能呼吸飲乳，大小便一如大人，設臟不完，啼聲安出，又安能飲乳而成大小便哉？由是推之，所謂變蒸者，乃氣血按月交會鍛鍊，使臟腑之精神志意魂魄遞長，靈覺漸生爾。氣血有太過，有不及，故寒熱之發，有輕重，有晏早，不然觀今之嬰孩，未嘗月月如其所云三十二日必一變，六十四日必一蒸也。發寒熱者，百中僅一二耳。
間或有之，亦不過將息失宜，或傷風、傷乳，而偶與時會耳。雖不服藥，隨亦自愈。茲姑採什數方，以備參用，若謂生臟生腑之助，則其謬也。不辯自知。
清解湯，變蒸熱多寒少，面赤息粗，有似傷風，表裡無汗，或發癮疹咳嗽，並皆治之。
柴胡（五分），前胡（四分），酒芩（五分），甘草（炙，三分），葛根（三分），杏仁（四分），枳殼（三分），白芍藥（七分），水煎服。
柴胡湯，治變蒸骨熱，心煩，啼叫不已。
人參，甘草（炙），麥門冬（去心。各二錢），防風，龍膽草（各一錢），柴胡（三錢）
每服三錢，水煎服。
惺惺散，治變蒸發熱，或咳嗽痰涎，鼻塞聲重，瘡疹發熱。
人參，白朮，茯苓，甘草，芍藥，桔梗，細辛，麥芽（各等分）
每服一錢，加姜煎服。
當歸散，治變蒸有寒無熱。
當歸（二錢），木香，桂心，人參，甘草（炙。各一錢）
每服二三錢，薑棗水煎服。
調氣散，變蒸吐瀉，不乳多啼。
木香，香附（酒製），人參，橘紅，藿香，甘草
各等分，每服三錢，姜二片，棗一枚，水煎服。
白話文：
生生子說：古人認為新生兒每隔32天臟器就發生一次變化，64天則生出一個腑，經過320天經歷十次變和五次蒸後，所有的臟腑就都形成了，這樣人體纔算是完整的。他認為人體有365個骨度，這與天上的星宿數目相吻合，象徵著一年的週期。但我的看法是，嬰兒一旦離開母親，他們的臟腑已經完全具備，並不需要等到經過多次的變和蒸後才開始生長。
看看嬰兒落地那一刻發出的第一聲啼哭，他們就能自主呼吸，喝奶，大小便，跟成人一樣。如果臟腑尚未完善，那啼哭聲從何而來，又如何能夠喝奶，進而產生大小便呢？由此推斷，所謂的「變蒸」，應該是指隨著月齡增長，氣血在體內逐漸交會鍛煉，使臟腑中的精神、意志、魂魄逐漸成長，靈覺逐漸產生。因為氣血可能過剩或不足，所以導致的寒熱現象有輕有重，有早有晚。然而，實際上現在的嬰兒並非每月都會按照古人所說的32天一次變，64天一次蒸的規律。出現寒熱的，一百個中只有一兩個而已。
偶爾會有這種情況，但那可能是護理不當，或是受風、喝奶問題造成的偶發現象。即使不吃藥，通常也會自行康復。這裡姑且選取幾個方子，供參考使用，如果以為這些方子有助於臟腑的生成，那就大錯特錯了，不用辯解，自己就知道。
第一個方子是「清解湯」，適用於變蒸導致的熱多寒少，面色潮紅，呼吸急促，類似感冒的症狀，全身無汗，或是出現皮疹和咳嗽的情況。
第二個方子是「柴胡湯」，適用於變蒸導致的骨頭熱痛，心煩，不停啼哭。
第三個方子是「惺惺散」，適用於變蒸引起的發熱，或是咳嗽有痰，鼻塞音重，皮疹發熱。
第四個方子是「當歸散」，適用於變蒸導致的只有寒冷而無發熱。
最後一個方子是「調氣散」，適用於變蒸導致的嘔吐腹瀉，不願喝奶，啼哭不止。
3. 明驚風篇
孫仲子泰來曰：驚者病之名，風者病之象，言其抽搐有似於風之動而為名也。
生生子曰：小兒之症，莫大於驚風。以其疾，顧盼間暴，若雷迅而電逝也。緣其致疾之由有二，極須體認。不可循俗，只曰驚風雲耳。何言之？夫驚有因外因內。外至者，或耳聞異聲，目擊異物，驀然仆地者是也。內生者，由痰生熱，熱生風也。所得之由既殊，療治之法必異。
治外須當養神，治內自宜清降。予慨今之專門，偶獲一方，便大言曰治急慢驚風如神，急慢二字，漫無分別，視之得無太易易乎？不思急屬陽，陽為熱為實，慢屬陰，陰為虛為寒。顧治法，實熱即當清當瀉，虛寒即宜溫宜補。蓋治寒之劑不能治熱，治熱之劑不能治寒，聖哲莫能越其矩也。
世無大丹，曷能以一藥概能治其寒熱虛實者乎？急慢二字間有能言之者，至於內外之因，鮮有知之者矣。予故揭而論之，以補其略。
白話文：
孫仲子泰來說：所謂「驚」是病症的名稱，「風」則是病症的表現，之所以這樣命名，是因為這種病症的抽搐情況，很像風吹動的樣子。
生生子說：兒童的疾病中，最嚴重的就是驚風。因為這種病來得非常快，就像雷電般迅速。導致這種病的原因有兩種，必須要深刻理解。不能只是沿用傳統的說法，簡單地稱之為驚風。為什麼這樣說呢？驚可以分為外因和內因。外部原因可能是因為孩子突然聽到奇怪的聲音，或是看到奇怪的東西，然後就倒在地上。內部原因則是由於生痰引起發熱，再由發熱引發風狀。
由於病因不同，治療的方法也會不同。對外部原因引起的驚風，應注重安撫精神；對內部原因引起的驚風，則應該清熱降火。我對於現在的一些醫生，偶然得到一個方子，就大肆宣稱能神奇地治療急性和慢性驚風，卻完全不區分「急」和「慢」兩字，這樣看來，他們是否把事情看得太簡單了？他們沒有考慮到，急性的驚風屬於陽性，需要清熱解毒；慢性的驚風則屬於陰性，需要溫補。因此，治療方法上，對於實熱的情況，應該清熱瀉火；對於虛寒的情況，則應該溫補。
治療寒證的藥物不能用來治療熱證，同樣的，治療熱證的藥物也不能用來治療寒證，這是一個基本的原則，即便是最聰明的人也不能違反。世界上並沒有萬能的藥，怎麼可能有一種藥能同時治療寒、熱、虛、實的各種情況呢？雖然有些人能區分「急」和「慢」，但是對於內因和外因的認識，卻很少有人真正明白。因此，我在此提出並討論這個問題，以補充人們在這方面的不足。