《赤水玄珠》~ 第二十五卷 (11)
第二十五卷 (11)
1. 急驚風
生生子曰：急驚風者，乃是數種之殊，須當細察。觀古人治法有云鎮驚者，有云利驚者，有云涼驚、定驚、截驚者。究其法，明是教人要知邪之入於何經，識投劑有此數等之緩急也。蓋邪之入心，則面紅頰赤，惕惕夜啼。邪之入肝，則面目俱青，眼竄上視。邪之入腎，則面黑惡叫，齧齒咬牙。
邪之入肺，面色淡白，喘息氣乏。邪之入脾，面色淡黃，嘔吐不食。此亦大約言之耳！仍當審其兼症。蓋此疾之發，其始未有不由於痰熱者。雖有五臟之殊，尤重在心肝二臟。內積痰熱，外挾風邪。
風火交爭，血亂氣並，呼吸賁郁，關竅壅塞，面赤努氣，百脈凝澀，總由痰涎膠固，而肝風心火無所疏泄，故頭搖眉掣，目斜上視，搐掣不休，名曰急驚，症固暴烈，乃為陽症，陽盛則多動而症實熱。故列已上數法，非若慢驚陰症者所可比也。急驚須當急治，先宜通關，通關後且與截風定搐，設仍不定，乃議下之。
痰熱既降，又當養胃安神。若搐定而仍有微邪，但用輕劑消痰清熱，則破竹之勢，自當迎刃而解也。
孫季子朋來曰：夫治急驚，當下即下，第不可過用寒涼，及巴霜、水銀、芒硝輩盪滌太驟。蓋以上諸劑與腦麝等藥，醫家有所急而用之，殆亦不得已也，疾去即止。若不當用而用，或當用而過用，慢驚之成，率多由此。可不慎哉！凡欲下之際，須當細問前師已下未下，或曾經吐瀉否也？設已經下及曾吐瀉者，不敢再擬下劑，只須驅風化痰清熱，令其自已，不可峻攻，重傷胃氣。若體認未明，不可孟浪施治。
先與通關、嚏驚輩以開其竅，次用人參羌活散、定搐散，在意選擇，下劑亦有三等，輕則利驚丸；稍重則用疏風散，柴胡加大黃湯；重則用天麻丸、牛黃涼膈丸。下後和胃補氣，用生氣散、茯苓二陳湯、蘇合香丸之類。寧心定志丸，全蠍散，溫膽湯，此等不寒不熱，祛風鎮驚之餘，酌而繼之，以防再發。
庶稱良師。
凡急驚鼻衄者，乃陽明經中熱壅將散，從血而解，此易治。口中吐血者，乃心血為熱迫妄行，難治。犀角湯加滑石、牡丹皮、黃連、山梔。
凡急驚抽搐，聽其自發自止，切不可令人緊抱束系之，恐他日有痼疾，以氣不得流通故也。
通關散，治驚風搐溺，關竅不通。
南星（炮，一錢），麝（一字），牙皂（二條），赤蜈蚣（炙，一條），殭蠶（炒，一錢）
上為末，生薑汁拌擦牙，或箸引滴入藥二三滴，吐出涎，關自開。
嚏驚散
半夏（一錢），豬牙皂角（末，五分）
上為末，每用少許，吹入鼻中，嚏出立蘇。
全蠍散，治驚風不語，通竅豁痰。
全蠍（七枚，各用紫蘇葉包，塗蜜，炙，去葉，再換葉炙）
上末，每服一字，薑汁入蜜少許，拌勻灌入口中。
白話文：
急驚風
急驚風並非單一病症，而是多種疾病的綜合表現，需仔細辨別。古人治療急驚風的方法，有鎮驚、利驚、涼驚、定驚、截驚等，其根本在於判斷邪氣侵犯的經絡，再選擇用藥的輕重緩急。
邪氣入心，則面紅頰赤，夜啼不安；入肝，則面色青紫，眼球上翻；入腎，則面色發黑，哭鬧不止，磨牙；入肺，則面色蒼白，呼吸急促氣短；入脾，則面色淡黃，嘔吐拒食。以上只是一些大概的表現，還需觀察其他伴隨症狀。
此病的發生，大多源於痰熱。雖然可能涉及五臟，但心肝兩臟尤為重要。內有痰熱積聚，外受風邪侵襲，風火交爭，氣血紊亂，呼吸困難，關竅阻塞，面色紅赤，氣息急促，百脈不通，皆因痰涎阻塞，肝風心火無法疏泄所致，因此出現頭搖、眉跳、眼斜上視、抽搐不止等症狀，稱為急驚。此症症狀劇烈，屬陽證，陽盛則動多而實熱。因此，上述治療方法與慢性驚風的陰證不同。急驚風需緊急治療，應先通利關竅，關竅通暢後再截風定搐，如果仍不能控制，則需考慮瀉下。
痰熱下降後，還需養胃安神。如果抽搐停止但仍有餘邪，可用輕劑消痰清熱，則病情將迅速好轉。
治療急驚風，應立即採取措施，但不可過度使用寒涼藥物，以及巴豆、水銀、芒硝等瀉下藥物，以免過度損傷。雖然某些情況下，醫師會使用腦麝等藥物急救，但也只能不得已而為之，疾病痊癒即應停止。如果濫用或過量使用，則容易導致慢性驚風，不可不慎。在考慮瀉下治療時，務必詳細詢問病人之前是否已經服用過瀉下藥物或進行過嘔吐、瀉泄，如果已經用過，則不能再用瀉下藥，只能驅風化痰清熱，讓病情自行緩解，切勿峻猛攻伐，以免傷及胃氣。如未充分了解病情，不可輕易施治。
首先使用通關散、嚏驚散等藥物以開通關竅，然後再根據情況使用人參羌活散、定搐散等藥物。瀉下藥物也有輕重之分，輕者用利驚丸；稍重者用疏風散、柴胡加大黃湯；重者用天麻丸、牛黃涼膈丸。瀉下後要和胃補氣，可以使用生氣散、茯苓二陳湯、蘇合香丸等藥物。寧心定志丸、全蠍散、溫膽湯等藥物寒熱適中，具有祛風鎮驚的功效，可在病情好轉後服用，以預防復發。
急驚風伴鼻出血，是陽明經熱盛將要消散的表現，預後較好；口中吐血，則是心血因熱迫而妄行，預後較差。可用犀角湯加滑石、牡丹皮、黃連、山梔子治療。
急驚風抽搐時，應讓其自行發作和停止，切勿強行束縛，以免日後留下後遺症，因為氣血運行受阻。
通關散：治療驚風抽搐，關竅不通。
組成：南星（炮製）、麝香、牙皂、赤蜈蚣（炙）、殭蠶（炒）
用法：研磨成粉，用生薑汁調和，塗抹牙齒，或用筷子蘸取少許藥粉滴入口中，引導其吐出涎液，關竅即可暢通。
嚏驚散：
組成：半夏、豬牙皂角（研末）
用法：研磨成粉，每次取少許吹入鼻中，打噴嚏後即可痊癒。
全蠍散：治療驚風不語，通竅豁痰。
組成：全蠍（每枚用紫蘇葉包裹，塗蜂蜜炙烤，除去葉子後再換葉子繼續炙烤）
用法：研磨成粉，每次服用少許，用薑汁和蜂蜜調勻後灌服。