《赤水玄珠》~ 第七卷 (1)
第七卷 (1)
1. 肺癰
婦人肺癰，因外內蘊熱，或七情鬱火，誤行汗下，重亡津液，以致肺氣受傷，而惡風咳嗽，鼻塞項強，胸脅脹滿，呼吸不利，吐痰臭濁，膿血腥穢。若咳嗽喘急，寒邪在表也，小青龍湯。咳嗽胸脹，寒邪內壅也，葶藶大棗瀉肺湯。脅脹咳唾腥臭，膿已成也，桔梗湯。咳喘短氣，或小便短少，肺氣虛也，佐以參耆補肺湯。
體倦少食，或喘嗽短氣，脾肺虛也，佐以參朮補脾湯。作渴飲冷，午前嗽甚，胃火盛也，竹葉石膏湯。作渴內熱，午後嗽甚，陰血虛也，六味丸、四物湯。口乾飲湯，體倦少食，胃氣虛也，補中益氣湯加五味、麥冬。口乾內熱，咳嗽痰涎，腎水虛也，六味丸、益氣湯。黃昏熱，或嗽甚，陰火熾也，六味丸，四物湯，加五味、麥冬。
五更嗽或痰甚，脾肺虛也，六君子湯。嗽而不得眠，及兩脅疼，肝火血虛也，六味丸，益氣湯。大凡前症，因外淫所侵，當祛邪而實上。因心火太過，當伐木而補金。若肺氣虛弱，當補脾土而生肺金。若陰火上炎，當補脾肺以滋腎水。然而發熱喘嗽，咳唾膿血，飲食不入，皆脾土不能生肺金，肺金不能生腎水之敗症。
苟能純補脾土而生諸臟，多有復生者。若用寒涼，脾胃復傷，則肺金失養，腎水益涸，虛火上炎，熏蒸於肺，吾未見其能生之者。其唾膿血，脈浮大，面色赤者，俱難治。若陰火妄動，或勞嗽吐膿血者，尤難治。若膿自止，脈浮短澀，及始萌者易治。
一婦，素血氣發熱咳嗽，服痰火之劑，後吐膿血，面赤脈數，其勢甚危，此膿成而氣血虛也。用八珍湯補元氣，桔梗湯治肺癰而愈。
青龍湯，肺受風邪，咳嗽喘急。
半夏，乾薑，細辛，麻黃（去根節），肉桂，芍藥，炙甘草（各一錢），五味子（炒，五分），大附子（炮，五分），水煎服。
葶藶大棗瀉肺湯，治肺癰，胸膈脹滿，上氣喘急，或身面浮腫，鼻塞聲重。
用葶藶炒黃研末，每服三錢，先用棗十枚，水煎，入藥再煎，食後服。
桔梗湯，治肺癰，咳而胸膈隱痛，胸次腫滿，咽乾口燥，煩悶作渴，濁唾腥臭。
桔梗，枳殼，苡仁，桑皮（各炒），當歸，貝母，瓜蔞仁，甘草節，防己（去皮。各一錢），黃耆（鹽水炒），百合（蒸。各一錢半），五味子（炒），甜葶藶（炒），地骨皮，知母（炒），杏仁（各五分），姜，水煎服。
人參補肺湯，治肺癰，腎水不足，虛火上炎，咳唾膿血，發熱作渴，小便不調。
人參，黃耆（炒），白朮，茯苓，陳皮，川歸（各一錢），山茱萸，山藥（各二錢），五味子，麥冬，炙甘草（各七分），丹皮（一錢），熟地（一錢半），姜，水煎服。
參耆補脾湯，治肺症，因脾氣虛弱，咳唾膿涎，中滿不食，宜兼服此藥，以補脾土生肺金。
白話文：
[肺部感染]
婦女發生肺部感染，可能因為體內外熱氣聚集，或是情緒抑鬱引發火氣，錯誤使用出汗或瀉下的治療方式，導致體內津液大量流失，使肺功能受損，出現怕風咳嗽、鼻塞、頸部僵硬、胸部脅肋漲滿、呼吸困難、咳出臭味濃厚的痰，甚至帶有膿血。
如果咳嗽喘息急促，是因為寒邪在表面，可用小青龍湯治療。若咳嗽伴隨胸部脹痛，是因為寒邪在體內堆積，可用葶藶大棗瀉肺湯。若有脅脹、咳出腥臭的痰，表示膿已經形成，可用桔梗湯。若咳喘氣短，或是尿量減少，是因為肺氣虛弱，可輔以人參和黃耆的補肺湯。
感到疲倦、食慾不振，或是喘息咳嗽氣短，是脾肺虛弱，可輔以人參和白朮的補脾湯。若感到口渴想喝冷水，且上午時咳嗽更嚴重，是因為胃火旺盛，可用竹葉石膏湯。若口渴且體內發熱，下午時咳嗽更嚴重，是因為陰血不足，可用六味丸和四物湯。若口乾想喝熱湯，且感到疲倦、食慾不振，是因為胃氣虛弱，可用補中益氣湯加上五味和麥冬。若口乾體內發熱，咳嗽伴隨痰涎，是因為腎水虛弱，可用六味丸和益氣湯。黃昏時發熱，或是咳嗽更嚴重，是因為虛火旺盛，可用六味丸、四物湯加上五味和麥冬。
凌晨咳嗽或是痰多，是脾肺虛弱，可用六君子湯。若咳嗽到無法入睡，或是兩側脅肋疼痛，是肝火血虛，可用六味丸和益氣湯。大體上，這些症狀若是因為外界邪氣入侵，應驅邪固本。若是心火過旺，應調節肝臟功能並補充肺臟。若肺氣虛弱，應補脾土以滋養肺金。若虛火上升，應補脾肺以滋養腎水。然而，發燒、喘息、咳血，食慾不振，都是脾土無法滋養肺金，肺金無法滋養腎水的病態症狀。
若能純粹補脾土以滋養其他臟器，大多數患者可以康復。若使用寒涼的藥物，會進一步傷害脾胃，導致肺金無法獲得滋養，腎水更為枯竭，虛火上升，燻蒸肺部，這種情況下，很難看到患者康復。若吐出血色的痰，脈搏浮大，面色紅潤，都屬於難治的情況。若虛火無端上升，或是勞力咳嗽吐出血色的痰，更是難治。若膿血自行停止，脈搏浮短澀，以及病初起時，相對容易治療。
有個婦女，一向血氣旺盛，常發燒咳嗽，服用清痰火的藥物後，開始吐出血色的痰，面色紅潤，脈搏頻繁，病情非常危急，這是膿已形成而氣血虛弱的現象。用八珍湯補充元氣，用桔梗湯治療肺部感染，最後康復。
小青龍湯，用於肺部受到風邪，咳嗽喘息急促。
半夏、乾薑、細辛、麻黃（去根節）、肉桂、芍藥、炙甘草（各一錢）、五味子（炒，五分）、大附子（炮，五分），用水煎服。
葶藶大棗瀉肺湯，用於治療肺部感染，胸膈脹滿，上氣喘息急促，或是身體面部浮腫，鼻塞聲音重。
將葶藶炒黃研成粉末，每次服用三錢，先用十枚棗用水煎煮，再加入藥物再煎，飯後服用。
桔梗湯，用於治療肺部感染，咳嗽伴隨胸膈隱痛，胸部腫脹，咽喉乾燥，口乾，煩躁口渴，痰味腥臭。
桔梗、枳殼、苡仁、桑皮（各炒）、當歸、貝母、瓜蔞仁、甘草節、防己（去皮。各一錢）、黃耆（鹽水炒）、百合（蒸。各一錢半）、五味子（炒）、甜葶藶（炒）、地骨皮、知母（炒）、杏仁（各五分），加上薑，用水煎服。
人參補肺湯，用於治療肺部感染，腎水不足，虛火上升，咳嗽吐出膿血，發燒口渴，小便不調。
人參、黃耆（炒）、白朮、茯苓、陳皮、川歸（各一錢）、山茱萸、山藥（各二錢）、五味子、麥冬、炙甘草（各七分）、丹皮（一錢）、熟地（一錢半），加上薑，用水煎服。
參耆補脾湯，用於治療肺部疾病，因為脾氣虛弱，咳嗽吐出膿痰，腹部脹滿不想吃東西，建議同時服用此藥，以補脾土滋養肺金。
人參、白朮（各二錢）、黃耆（炙，二錢半）、茯苓、川歸、陳皮（各一錢）、升麻（三分）、五味子（四分）、炙甘草，加上薑，用水煎服。
人參平肺散，用於治療心火剋制肺金，患有肺萎縮，咳嗽喘息嘔吐，痰涎壅塞，胸膈痞滿，咽喉不利。（此方見咳嗽部分。）