《赤水玄珠》~ 第六卷 (4)
第六卷 (4)
1. 心澹澹動
《綱目》云：澹澹因痰動也。心澹澹動者，謂不怕驚而心自動也。驚恐，亦曰心中澹澹，恐謂怕驚而心亦動也。
其澹澹自動之病，屬二經，一屬厥陰心主。經曰：心主手厥陰之脈，是動則病，心中澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休，視盛虛寒熱，陷下取之，是刺灸之法也。又曰：太陽司天，寒淫所勝，病心澹澹大動，胸脅胃脘不安，治以甘熱，是運氣之寒傷心主也。其二屬少陰病。經云：一陽發病，少氣善咳，善噫，其傳為心掣是也。
白話文：
【心悸不定】
根據《本草綱目》所述，心悸不定的情況通常是因為痰濕在體內作祟。心悸不定指的是即使沒有受到驚嚇，心臟也會自行跳動得特別劇烈。當然，如果因為驚嚇或恐懼而導致的心悸，也可稱為心中悸動。
這種心悸不定的疾病，可以歸類於兩種病因。一種是與「厥陰心包」有關。中醫理論認為，當「厥陰心包」這條經絡發生問題時，就會出現心悸、面色紅潤、眼睛黃色、不停傻笑等症狀，同時還會有虛寒熱的表現。對於這種情況，治療的方法是在「厥陰心包」的經絡上進行針灸。
另一種可能的原因是「少陰病」。也就是說，如果一開始病癥表現為氣短、易咳嗽、打嗝，然後病情發展到心悸，這就屬於「少陰病」的範疇了。
2. 怒
怒在陰陽，為陰遏而不得伸也。經云：陰出之陽則怒。又云：血並於上，氣並於下，心煩冤善怒。東垣云：多怒者，風熱陷於地是也。
怒屬肝膽。經云：在臟為肝，在志為怒。又云：肝藏血，血有餘則怒。又云：膽為怒。
丹溪治怒方
香附末（六兩），甘草末（一兩）
上和勻，每服五錢，白湯調下。
運氣：怒皆屬木太過。《內經）曰：陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。又云：暴怒傷陽，怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄是也。
生生子曰：百青善怒，亦是肝氣太過，當益肺金以制之。毋徒平木，此五行勝復之理。用藥之法，亦當要識此意，不然，必不能杜根也。
白話文：
[憤怒]
憤怒在陰陽學說中，是指陰氣受阻無法正常運行的情況。古人說：當陰氣出現在陽位時，就會產生憤怒。又說：當血液集中於上半身，氣則聚集於下半身，人會感到心情煩躁，容易生氣。李杲（東垣）認為：經常發怒的人，是因為風熱之氣被困在下方所致。
憤怒與肝膽相關。古人說：在五臟中，肝與憤怒相聯繫。又說：肝藏血，當血液過剩時，人就容易發怒。還說：膽與憤怒有關。
丹溪治療憤怒的藥方
香附粉（六兩），甘草粉（一兩）
將上述藥材混合均勻，每次服用五錢，用開水送服。
根據運氣學說：憤怒都屬於木氣過盛的情況。《黃帝內經》提到：當陽氣過度激動，身體的氣血運行就會受阻，導致血液積聚於頭部，讓人突然昏厥。又說：突然的暴怒會傷害陽氣，憤怒會使氣血逆流，嚴重時甚至會嘔血或出現餐後腹瀉。
生生子表示：常感到憤怒的人，也是因為肝氣過盛，應該通過增強肺金來剋制肝氣。不能僅僅抑制木氣，這是五行相剋相生的道理。在使用藥物的方法上，也要理解這個道理，否則，一定無法根治問題。
3. 善太息
運氣：善太息，皆屬燥邪傷膽。經云：陽明在泉，燥淫所勝，病善太息。又云：陽明之勝，太息嘔苦。又云：少陰司天，地乃燥，悽愴數至，脅痛善太息是也。
《內經》善太息，皆取心膽二經。岐伯曰：思憂則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以出之。又曰：膽病者善太息，口苦，嘔宿汁，視足少陽脈之陷下者，灸之。
徐仲子士偉曰：家君肆業過勞，場屋屢北，志堅不懈，吐衄盈盆，虛羸骨立，夜臥合睫則夢爭鬥，轉鬥轉負，恐畏之態，無可名狀。呼號之聲，轟然若雷，而不能騰出於口。家人侍睡者，莫不縮首伸舌，如是者十年所矣。每五七夜必一發，過勞則連發，發尤猛。歷訪師友，多作心血不足，治惟補心安神。
補心安神藥投之漠如也，終不識為何症。捫心苦思，思每達旦，更幾寒暑矣。一日，偶觀《素問·臟氣法時篇論》有曰：肝病令人善怒，虛則目𥉂𥉂無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。恍然驚悟，乃知為魂遊症也。何言之？夫夜臥屬氣於肝，肝主藏血藏魂者，作文既苦，衄血過度，則魂失養，惟是效睫若魘，則夢爭鬥，肝虛則膽怯，故多負多恐也。非峻補不奏功。
又思草木之劑，不堪任重。乃以鹿角膠三錢，侵晨酒溶服。五日而睡臥安，半月而肌肉生，一月而神氣完，始能出戶。厥後每見血癥虛憊者，崩中眩暈者，投前劑莫不響應。夫人徒知鹿角膠補虛之功勝於參耆，而不知鹿角可以峻補肝血，蓋血盛而魂自安也。
白話文：
標題：[常深深嘆氣]
內容：根據中醫學說，經常深深嘆氣，通常是因為燥邪影響了膽。《黃帝內經》提到，當陽明經受到燥邪侵犯，就會出現常深深嘆氣的情況。又說，當陽明經受損，也會出現嘆氣和嘔吐苦水的症狀。再者，如果少陰經管轄的天氣乾燥，人會感到心情沉重，肋側疼痛，並且常深深嘆氣。
《黃帝內經》指出，常深深嘆氣，主要跟心和膽兩個經絡有關。岐伯解釋，當一個人過度思考或憂慮，會使心臟緊繃，氣道變得狹窄，進而導致呼吸不順，所以會用深深嘆氣的方式來緩解。又說，膽有問題的人也會常深深嘆氣，口中感覺苦澀，嘔吐物呈酸性，觀察腳上少陽經的脈絡，如果發現有凹陷，就可進行灸療。
徐仲子士偉分享，他的父親因工作過勞，多次考試失利，但他父親意志堅定，不輕易放棄。他父親曾經大量吐血，身體虛弱到皮包骨，晚上睡覺時，閉上眼睛就做爭鬥的夢，越打越輸，恐懼的表情無法形容。他父親的叫喊聲像雷鳴，卻無法從嘴裡發出。家人陪他睡覺時，都嚇得縮頭伸舌。這樣的情況持續了十年。每五、七天必定發作一次，過度勞累時，甚至連續發作，發作時特別猛烈。他父親曾尋求多位醫師朋友的幫助，他們多認為這是心血不足，只開補心安神的藥方。
然而，這些補心安神的藥物對他父親來說毫無效果，一直不知道這究竟是什麼病。徐仲子士偉深思熟慮，夜以繼日，經過幾個寒暑。有一天，他偶然閱讀《黃帝內經·臟氣法時篇》的一段話：「肝病會讓人容易發怒，如果肝虛，眼睛看不清，耳朵聽不見，容易害怕，好像有人要抓他。」他恍然大悟，知道父親患的是魂遊症。為什麼呢？晚上睡覺時，氣會流向肝臟，肝臟負責藏血和藏魂。由於寫文章辛苦，大量吐血，導致魂魄失去養分，閉上眼睛就像被惡魔纏身，做爭鬥的夢，肝虛則膽小，所以容易輸，容易怕。除非用強烈的補藥，否則不會有效果。
他又想到，草藥的力量不足以應付這種情況。於是，他讓父親服用三錢鹿角膠，每天清晨用酒溶解後服用。五天後，父親睡覺時不再發作，半個月後，肌肉開始恢復，一個月後，精神氣色完全恢復，終於能出門。之後，每次看到血癥虛弱或崩漏、眩暈的人，他都會推薦這種藥方，效果都非常好。人們只知道鹿角膠補虛的效果比人參和黃耆好，卻不知道鹿角膠能強烈補充肝血，血多了，魂魄自然安定。
4. 恐
生生子曰：恐與驚悸相似，實非驚悸也。張子和云：驚者為自不知，恐者為自知故也。蓋驚者聞響即驚，恐者心中恍恍然，自知如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，必須人為伴侶，方不恐懼。或夜必用燈照，無燈燭亦恐懼者是也。
臟腑有四：一曰腎。經云：在臟為腎，在志為恐。又云：精氣並於腎則恐是也。二曰肝膽。經云：肝藏血，血不足則恐。戴人曰：膽者敢也，驚怕則膽傷矣。蓋肝膽實，則怒而勇敢，肝膽虛，則善怒而不敢也。三曰胃。經云：胃為恐。四曰心。經云：心怵惕、思慮則傷神，傷神則恐懼自失。
周本心年六十歲，形氣俱實，因大怒，正月間染病，心不自安，如人將捕之狀，夜臥亦不安。兩年後，欲飲，以人參、白朮、當歸身為君，陳皮為佐，加鹽炒黃柏、炙玄參各少許，煎服月餘而安。
（經云：恐傷腎。丹溪用鹽炒黃柏、炙玄參，引參歸等藥入補腎足少陰絡也。）
治膽虛常多畏恐，不能獨臥，如人捕之狀，頭目不利。
人參，枳殼，桂心，甘菊，茯神，五味子，山茱萸，枸杞子（各三分），柏子仁，熟地黃（各一兩）
上為末，每服二錢，溫酒調服。
治膽虛冷，目眩頭疼，心神恐畏，不能獨處，胸中滿悶。
茯神（一兩），枳殼（半兩），遠志，防風，細辛，白朮，人參，前胡，桂心，甘菊，熟地黃（各三分）
上為末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎六分，溫服，不拘老幼，皆可服。
治膽虛目暗，喉痛，數唾，眼目眩冒，五色所障，夢見被人爭訟，恐懼，面色變者，補膽防風湯。
防風（一錢），細辛，川芎，茯苓，甘草，獨活，前胡（各八分），人參（七分）
棗二枚，水煎，食前服。
運氣：善恐皆屬肝木虛。經云：木不及曰委和。委和之紀，其病淫動注恐是也。
生生子曰：經云：恐傷腎。予在苕，見一友人與一女子私合，正值陽敗之際，為人驚破，恐懼走歸，精流不止而斃。又觀六十家小說載一女子與一少年，亦如上故事。特揭附此，以為好色傷生者之戒。
白話文：
【恐】
生生子說道：恐懼與驚悸雖看似相似，但實際上並非同一回事。張子和曾經提到：驚是出於未知，而恐則是出自已知的緣由。所謂驚，是聽到聲響便會驚嚇；而恐，則是內心惶惶不安，自知就像有人要逮捕他一樣，甚至無法獨自坐臥，必須有人陪伴才能減緩恐懼。例如，有的人晚上必須開燈，若無燈光便會感到害怕。
人體臟腑中與恐懼相關的有四個：一是腎。經典上記載：在臟腑中，恐懼與腎相應，在情志上，恐懼與腎相連。二是肝膽。經典上說：肝臟儲存血液，血液不足時會產生恐懼感。戴人曾說：膽，代表勇氣，驚嚇會傷害膽。肝膽充實的人，會因憤怒而變得勇敢，肝膽虛弱的人，雖然容易生氣，卻缺乏勇氣。三是胃。經典上說：胃與恐懼有關。四是心。經典上記載：心悸、過度思考會傷害精神，精神受損則會產生恐懼，失去自我。
周本心年屆六十，身體健壯，但因大怒，於正月間患病，心中忐忑不安，就像有人要逮捕他一樣，夜裡也睡不安穩。兩年後，他開始飲用以人參、白朮、當歸身為主，陳皮輔助，再加入少量鹽炒黃柏、炙玄參，煎煮服用一個多月後，病情得到緩解。
（經典上記載：恐懼會傷害腎。丹溪使用鹽炒黃柏、炙玄參，引導人參、歸等藥物進入腎，以補足腎臟的少陰絡。）
治療膽虛常伴隨的恐懼，無法獨自睡覺，感覺像被逮捕，頭目不適。
人參、枳殼、桂心、甘菊、茯神、五味子、山茱萸、枸杞子（各三分）、柏子仁、熟地黃（各一兩）。
將以上藥材研磨成粉，每次服用二錢，以溫酒調服。
治療膽虛導致的寒冷，目眩頭疼，心神恐懼，無法獨處，胸部悶堵。
茯神（一兩）、枳殼（半兩）、遠志、防風、細辛、白朮、人參、前胡、桂心、甘菊、熟地黃（各三分）。
將以上藥材研磨成粉，每次服用三錢，以一盞水，三片薑煎至六分，溫熱服用，無論老幼皆可服用。
治療膽虛導致的視力減退，咽喉疼痛，頻繁吐痰，眼睛眩暈，視線障礙，夢見與人爭執，恐懼，面色改變，補膽防風湯。
防風（一錢）、細辛、川芎、茯苓、甘草、獨活、前胡（各八分）、人參（七分）。
取兩枚棗，用水煎煮，飯前服用。
根據運氣學說：容易恐懼的人都是肝木虛弱。經典上記載：木不及的情況稱為委和。在委和的時期，疾病會出現過度活動和恐懼的症狀。
生生子說：經典上記載：恐懼會傷害腎。我在苕地，見到一位朋友與一名女子私通，正逢他精力衰竭之際，被他人驚擾，因恐懼而逃跑回家，精液不斷流失直至死亡。此外，六十家小說中也曾記錄一名女子與一名年輕男子的故事，情形類似。我在此特別提出，作為那些沉迷色情而傷害生命的人的警示。