《赤水玄珠》~ 第六卷 (4)
第六卷 (4)
1. 心澹澹動
《綱目》云：澹澹因痰動也。心澹澹動者，謂不怕驚而心自動也。驚恐，亦曰心中澹澹，恐謂怕驚而心亦動也。
其澹澹自動之病，屬二經，一屬厥陰心主。經曰：心主手厥陰之脈，是動則病，心中澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休，視盛虛寒熱，陷下取之，是刺灸之法也。又曰：太陽司天，寒淫所勝，病心澹澹大動，胸脅胃脘不安，治以甘熱，是運氣之寒傷心主也。其二屬少陰病。經云：一陽發病，少氣善咳，善噫，其傳為心掣是也。
白話文：
《本草綱目》中記載：「澹澹因痰動也。」意思是說，心神不寧、心悸不安，是因為痰濕阻滯心脈而引起的。
「心澹澹動者，謂不怕驚而心自動也。」是指有些人天生膽大，即使遇到突發狀況，也不會感到害怕，心神依然平穩。
「驚恐，亦曰心中澹澹，恐謂怕驚而心亦動也。」意思是說，當人受到驚嚇時，也會出現心神不寧、心悸不安的症狀，這表示因為害怕而導致心神不寧。
至於「澹澹自動之病」，可以分為兩種情況：
第一種屬於厥陰心主經病變：
- 《經》中說：「心主手厥陰之脈，是動則病，心中澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休，視盛虛寒熱，陷下取之，是刺灸之法也。」意思是說，心主手厥陰經脈，一旦氣血運行不暢，就會導致心神不寧、心悸不安，症狀表現為面色發紅、眼睛發黃、喜歡無緣無故地笑，根據脈象和病情，選擇在身體的特定穴位進行針灸治療。
第二種屬於少陰病變：
- 《經》中說：「一陽發病，少氣善咳，善噫，其傳為心掣是也。」意思是說，少陰經陽氣不足，容易導致氣短、咳嗽、呃逆等症狀，如果不及時治療，就會發展成心神不安、心悸等症狀。
總之，《本草綱目》中所述的「澹澹自動」，指的是因痰濕阻滯心脈、心神不寧、心悸不安的病症，其病因主要與厥陰心主經或少陰經的病變有關，需要根據病情和脈象進行針灸或其他適當的治療。
2. 怒
怒在陰陽，為陰遏而不得伸也。經云：陰出之陽則怒。又云：血並於上，氣並於下，心煩冤善怒。東垣云：多怒者，風熱陷於地是也。
怒屬肝膽。經云：在臟為肝，在志為怒。又云：肝藏血，血有餘則怒。又云：膽為怒。
丹溪治怒方
香附末（六兩），甘草末（一兩）
上和勻，每服五錢，白湯調下。
運氣：怒皆屬木太過。《內經）曰：陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。又云：暴怒傷陽，怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄是也。
生生子曰：百青善怒，亦是肝氣太過，當益肺金以制之。毋徒平木，此五行勝復之理。用藥之法，亦當要識此意，不然，必不能杜根也。
白話文：
怒氣源於陰陽失調，是陰氣受阻無法舒展的結果。古籍記載，陰氣外泄則易怒。另外，血液上涌，氣息下沉，也會讓人心煩意亂，容易發怒。醫家認為，經常發怒的人，是因為風熱之氣侵入體內。
怒氣主要與肝膽有關。古籍記載，怒氣在臟腑中屬肝，在精神狀態中屬怒。肝臟藏血，血液過多則容易發怒。膽汁也與怒氣相關。
治療怒氣的方法：
香附六兩，甘草一兩，研末混合，每次服用五錢，用白湯送服。
怒氣屬於木性過盛。古籍記載，陽氣過盛，大怒則氣血逆亂，導致昏厥。暴怒傷陽，氣逆上衝，嚴重者會吐血或腹瀉。
醫家指出，經常發怒的人，是肝氣過盛，應當滋養肺金來制衡。不可只平抑肝木，這是五行相生相剋的原理。用藥時也要明白這個道理，否則無法治本。
3. 善太息
運氣：善太息，皆屬燥邪傷膽。經云：陽明在泉，燥淫所勝，病善太息。又云：陽明之勝，太息嘔苦。又云：少陰司天，地乃燥，悽愴數至，脅痛善太息是也。
《內經》善太息，皆取心膽二經。岐伯曰：思憂則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以出之。又曰：膽病者善太息，口苦，嘔宿汁，視足少陽脈之陷下者，灸之。
徐仲子士偉曰：家君肆業過勞，場屋屢北，志堅不懈，吐衄盈盆，虛羸骨立，夜臥合睫則夢爭鬥，轉鬥轉負，恐畏之態，無可名狀。呼號之聲，轟然若雷，而不能騰出於口。家人侍睡者，莫不縮首伸舌，如是者十年所矣。每五七夜必一發，過勞則連發，發尤猛。歷訪師友，多作心血不足，治惟補心安神。
白話文：
經常嘆氣，都是因為燥邪傷了膽。古書上說，陽明經位於泉脈，容易受到燥邪的侵襲，病人就會經常嘆氣。還說，陽明經盛極了，也會出現嘆氣、嘔吐苦水的症狀。又說，少陰經當令，而地氣乾燥，病人就會感到悲傷、心煩，肋骨疼痛，並伴隨嘆氣。
《黃帝內經》指出，經常嘆氣，都是因為心經和膽經受損。岐伯說，思慮過度就會心神不寧，心神不寧就會導致氣道阻塞，阻塞就會不順暢，所以會嘆氣來舒解。他也說，膽病的病人容易嘆氣，嘴巴苦，嘔吐宿食，要觀察足少陽經脈是否下陷，如果有，就用艾灸治療。
徐仲子士偉說，他的父親因為工作過度勞累，考試屢次落榜，卻依然堅持不懈，結果吐血不止，身體虛弱，瘦骨嶙峋。晚上睡覺閉上眼睛就做噩夢，夢見打鬥，輸了又輸，充滿恐懼，難以形容。他呼喊的聲音，如同雷聲般響亮，卻無法從口中發出來。家人照顧他睡覺，都不敢看他，就好像被嚇到一樣。這樣的情況持續了十年，每隔五到七天就會發作一次，過度勞累的時候就會連續發作，發作時特別猛烈。他遍訪師友，大多認為是心血不足，治療方法都是補心安神。
補心安神藥投之漠如也，終不識為何症。捫心苦思，思每達旦，更幾寒暑矣。一日，偶觀《素問·臟氣法時篇論》有曰：肝病令人善怒，虛則目𥉂𥉂無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。恍然驚悟，乃知為魂遊症也。何言之？夫夜臥屬氣於肝，肝主藏血藏魂者，作文既苦，衄血過度，則魂失養，惟是效睫若魘，則夢爭鬥，肝虛則膽怯，故多負多恐也。非峻補不奏功。
又思草木之劑，不堪任重。乃以鹿角膠三錢，侵晨酒溶服。五日而睡臥安，半月而肌肉生，一月而神氣完，始能出戶。厥後每見血癥虛憊者，崩中眩暈者，投前劑莫不響應。夫人徒知鹿角膠補虛之功勝於參耆，而不知鹿角可以峻補肝血，蓋血盛而魂自安也。
白話文：
過去我用補心安神的藥方治療病人，卻毫無效果，始終不明白是什麼病症。我苦苦思索，常常思考到深夜，已經好幾個春秋了。有一天，我偶然翻閱《素問·臟氣法時篇論》，上面寫著：「肝病令人善怒，虛則目眩無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。」頓時恍然大悟，才明白是魂遊症。為什麼這麼說呢？因為晚上睡覺時，氣歸屬於肝，肝主藏血藏魂，這位病人因為寫文章過度勞累，又大量吐血，導致魂魄失養，所以才會出現眼皮跳動、像是被魘住的症狀，做夢時總是爭鬥，肝虛則膽怯，因此才會經常驚恐不安。只有用峻補的藥方才能奏效。
我又想，一般的草藥藥性不夠強，難以負擔重任。於是，我用鹿角膠三錢，每天清晨用酒溶化服用。五天後，病人睡眠安穩，半個月後肌肉長回來，一個月後精神恢復，終於可以出門了。後來，我遇到任何血虛體弱、崩漏眩暈的病人，只要服用這個藥方，都非常有效。一般人只知道鹿角膠補虛的效果比人參、黃耆好，卻不知道鹿角膠可以峻補肝血，其實是因為血氣充盈，魂魄自然安穩。
4. 恐
生生子曰：恐與驚悸相似，實非驚悸也。張子和云：驚者為自不知，恐者為自知故也。蓋驚者聞響即驚，恐者心中恍恍然，自知如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，必須人為伴侶，方不恐懼。或夜必用燈照，無燈燭亦恐懼者是也。
臟腑有四：一曰腎。經云：在臟為腎，在志為恐。又云：精氣並於腎則恐是也。二曰肝膽。經云：肝藏血，血不足則恐。戴人曰：膽者敢也，驚怕則膽傷矣。蓋肝膽實，則怒而勇敢，肝膽虛，則善怒而不敢也。三曰胃。經云：胃為恐。四曰心。經云：心怵惕、思慮則傷神，傷神則恐懼自失。
周本心年六十歲，形氣俱實，因大怒，正月間染病，心不自安，如人將捕之狀，夜臥亦不安。兩年後，欲飲，以人參、白朮、當歸身為君，陳皮為佐，加鹽炒黃柏、炙玄參各少許，煎服月餘而安。
白話文：
生子說：恐懼和驚悸看似相似，但實際上並非同類。張子和指出：驚悸是自己不知情的情況，而恐懼是知道自己正在遭受威脅。驚悸的人聽到聲音就會驚慌失措，而恐懼的人心中會有一種模糊的感覺，就像被他人追捕的狀態，並且無法獨自坐著或躺著，必須有人陪伴才能感到安心。例如，有些人晚上必須有燈光，沒有燈光就感到害怕。
中醫認為，恐懼由四個主要臟器控制：一、腎，腎主恐；二、肝膽，肝藏血，血不足則恐；三、胃，胃主恐；四、心，心受到驚嚇或思考過度會傷害心神，從而導致恐懼。
周本心，六十大壽時，身體和精神都十分強壯，因大怒導致患病，從一月開始感到不安，如同被他人追捕一般，夜晚也不能安睡。兩年後，他想要飲食，於是選擇了人參、白朮、當歸身作為主藥，陳皮作為輔助藥物，再加入少量的鹽炒黃柏和炙玄參，煎煮後服用一個多月，情況得到改善。
（經云：恐傷腎。丹溪用鹽炒黃柏、炙玄參，引參歸等藥入補腎足少陰絡也。）
治膽虛常多畏恐，不能獨臥，如人捕之狀，頭目不利。
人參，枳殼，桂心，甘菊，茯神，五味子，山茱萸，枸杞子（各三分），柏子仁，熟地（各一兩）
上為末，每服二錢，溫酒調服。
治膽虛冷，目眩頭疼，心神恐畏，不能獨處，胸中滿悶。
白話文：
經書說：恐懼會傷腎。丹溪先生用鹽炒黃柏、炙玄參，引參歸等藥補腎足少陰經。
治療膽虛常多畏懼，無法獨自睡覺，像被人追捕的樣子，頭昏腦脹，視力模糊。
人參、枳殼、桂心、甘菊、茯神、五味子、山茱萸、枸杞子（各三分）、柏子仁、熟地（各一兩）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用溫酒調服。
治療膽虛寒，頭暈頭痛，心神恐懼，無法獨處，胸悶。
茯神（一兩），枳殼（半兩），遠志，防風，細辛，白朮，人參，前胡，桂心，甘菊，熟地黃（各三分）
上為末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎六分，溫服，不拘老幼，皆可服。
治膽虛目暗，喉痛，數唾，眼目眩冒，五色所障，夢見被人爭訟，恐懼，面色變者，補膽防風湯。
防風（一錢），細辛，川芎，茯苓，甘草，獨活，前胡（各八分），人參（七分）
白話文：
茯苓一兩、枳殼半兩、遠志、防風、細辛、白朮、人參、前胡、桂心、甘菊、熟地黃各三分，研磨成粉末。每次服用三錢，用一碗水、三片薑煎煮至六分，溫熱服用。不分男女老幼，皆可服用。此方名為「補膽防風湯」，用於治療膽虛目暗、喉嚨痛、頻繁吐口水、眼花目眩、五色障眼、夢中被人爭訟、恐懼不安、面色變色等症狀。
另外，防風一錢、細辛、川芎、茯苓、甘草、獨活各八分、人參七分，也可用於治療相關症狀。
棗二枚，水煎，食前服。
運氣：善恐皆屬肝木虛。經云：木不及曰委和。委和之紀，其病淫動注恐是也。
生生子曰：經云：恐傷腎。予在苕，見一友人與一女子私合，正值陽敗之際，為人驚破，恐懼走歸，精流不止而斃。又觀六十家小說載一女子與一少年，亦如上故事。特揭附此，以為好色傷生者之戒。