孫一奎

《赤水玄珠》~ 第六卷 (3)

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第六卷 (3)

1. 怔忡驚悸門

生生子曰:怔忡者,心中惕惕然動,不自安也。驚者從外而入,或耳聞異聲,目擊異物,驚而懼也。悸者,中心畏怯,動而怕驚也。怔忡止於心不自安,悸則心既動而又恐恐然畏懼,如人將捕之,驚而駭也。治怔忡之法,惟當益其心血,壯其神氣。治驚悸則有諸經之證,當分別治之。

治驚之法,《內經》曰:驚者平之。平,常也,使平日常見常聞,則何驚之有。張子和治衛德新之妻,被盜而驚,乃以平法治之良愈。

黃帝曰:足陽明病,惡人與火,聞木音,則惕然而驚。鐘鼓不為動,聞木音而動何也?岐伯曰:陽明者,胃也。胃者,土也,土惡木,故驚也。又曰:東方青色,入通於肝,其病發驚駭。脾移熱於肝,則為驚衄,臥而驚者屬肝,臥則血歸於肝,今血不靜,血不歸肝,故驚悸於臥也。

仲景曰:食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。飲水多必心下悸。五飲停蓄,閉於中脘,最使人驚悸。痰飲驚悸,皆屬於脾土。

東垣云:六脈俱大,按之空虛,必面赤善驚。上熱乃手少陰心之脈也,此氣盛多而亡血,以甘寒鎮墜之劑,瀉火與氣,以墜氣浮;以甘辛溫微苦,峻補其血,熟地、生地、柴胡升麻白芍、丹皮、川芎黃耆之類,以防血溢上竭。(甘寒鎮墜之劑,謂丹砂之類。)

丹溪云:怔忡大概屬血虛與痰。有慮便動者屬虛,時作時止,痰因火動。瘦人多是血虛,肥人多是痰飲。真覺心跳者,是血少,宜四物安神之類。又曰:病自驚而得者,驚則神不守舍,舍空得液則成痰也。血氣入舍,則痰拒,其神不得歸焉。(控涎丹加辰砂、遠志。)

豬心血丸,治勞役心跳,大虛症。

歸身,白芍,側柏,川芎(各五錢),陳皮甘草黃連(各二錢),硃砂(一錢)

上用豬心血丸。

溫膽湯,治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不詳,遂致心驚膽懾,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸症,或短氣悸乏,或自汗。此膽虛能致脾,則脾之水飲作矣。

半夏橘紅竹茹枳實(炒。各一兩),甘草(炙,一兩),白茯苓(一兩半)

每服五錢,姜五片,棗一枚,水一盞,煎七分,食前服。

仲景,半夏麻黃丸,治心下悸。

半夏,麻黃(等分為末)

煉蜜丸,小豆大,飲服三丸。

鎮心丸,治驚悸。

辰砂(用黃松節油浸),龍齒(用遠志苗醋煮)

上只取辰砂、龍齒等分,為末,豬心血為丸,芡實大,每服一丸,以麥門冬葉、綠豆、燈心、白蜜水煎,豆熟為度,臨臥湯下,小兒磨化半丸,量歲數與之。

密陀僧散,治驚氣入心絡,不能語者。昔有為狼及大蛇所驚,皆服此而安。

密陀僧研極細末,茶調下一錢匕,服即愈。

寒水石散,治因驚心氣不行,鬱而生涎,結為飲,遂為大疾忪悸,少遇驚則發,尤宜服之。

寒水石(煅),滑石(飛),生甘草(各等分)

為末,每服二錢,熱則新汲水下,怯寒則薑棗湯下。(加龍腦少許尤佳。)

定志丸,心氣不足,驚悸恐怯。

石菖蒲(炒),遠志(去心),茯苓(各二兩),人參(一兩),辰砂(五錢為衣)

為末,蜜丸,梧子大,每服五十丸,米湯下。

安神鎮心丸,治驚悸,消風痰。

石菖蒲,遠志,人參,茯神,川芎,山藥,麥門冬,鐵粉天麻,半夏,南星

茯苓(各一兩),細辛,辰砂(各五錢)

上為末,生薑五兩,取汁,入水煮糊為丸,綠豆大,另以硃砂為衣。每服二十五丸,夜臥生薑湯下,小兒減半。

茯苓丸,治驚悸。(方在癲門。)

東垣,羌活勝濕湯,治臥而多驚悸,多魘冒,邪在少陽厥陰也,加柴胡五分。如淋加澤瀉五分。此下焦風寒,二經合病也。經曰:肺腎之病同一治,為俱在下焦,非風藥行經不可也。

羌活獨活防風藁本(各一錢),蔓荊子(三分),川芎(二分),甘草(炙,五分)

水二盅,煎服。

東垣,硃砂安神丸,治外物所驚,宜鎮平之。

黃連(一錢半),甘草(炙),當歸,生地(各五分),硃砂(一錢,飛)

上為細末,浸蒸餅為丸,黍米大,硃砂為衣,每服十五丸,食後,津唾嚥下。(一方當歸、地黃各一錢。)