《赤水玄珠》~ 第六卷 (3)
第六卷 (3)
1. 怔忡驚悸門
生生子曰：怔忡者，心中惕惕然動，不自安也。驚者從外而入，或耳聞異聲，目擊異物，驚而懼也。悸者，中心畏怯，動而怕驚也。怔忡止於心不自安，悸則心既動而又恐恐然畏懼，如人將捕之，驚而駭也。治怔忡之法，惟當益其心血，壯其神氣。治驚悸則有諸經之證，當分別治之。
治驚之法，《內經》曰：驚者平之。平，常也，使平日常見常聞，則何驚之有。張子和治衛德新之妻，被盜而驚，乃以平法治之良愈。
黃帝曰：足陽明病，惡人與火，聞木音，則惕然而驚。鐘鼓不為動，聞木音而動何也？岐伯曰：陽明者，胃也。胃者，土也，土惡木，故驚也。又曰：東方青色，入通於肝，其病發驚駭。脾移熱於肝，則為驚衄，臥而驚者屬肝，臥則血歸於肝，今血不靜，血不歸肝，故驚悸於臥也。
白話文：
生子子曰：怔忡，指的是心中有一種微微的、不安的震動感。驚則是外在事物或聲音突然進入，導致心神受到驚嚇。悸則是心內有種畏懼感，同時伴有震動。怔忡主要表現為心中不安，而悸則是在心神震動後，伴隨著一種深深的恐懼感，像是有人要來捕捉你，讓人感到驚訝和驚慌。治療怔忡的方法，主要是補充心脈的血液和強化精神氣質。對於驚悸的治療，則需要根據不同的情況進行分類治療。
《內經》提到，對於驚嚇的情況，應該讓其保持平和，即讓患者常見常聞，這樣就不會有驚嚇了。張子和曾用此法治療衛德新的妻子，由於被偷竊而受驚，結果這種平和的治療方法非常有效。
黃帝問道，足陽明經所表現的病症，包括對人和火的反感，聽到木頭的聲音會驚醒。為什麼會有這樣的反應？岐伯回答，因為陽明經是胃經，而胃屬土，土性畏懼木，因此會驚醒。此外，東方屬青色，與肝相應，肝病會引起驚駭。脾經的熱邪傳至肝經，會引起驚鼻出血的症狀。躺著時驚醒，可能與肝有關，因為躺著時血液會回歸肝臟，如果血液不靜止，不回到肝臟，就會引起驚悸。
仲景曰：食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。飲水多必心下悸。五飲停蓄，閉於中脘，最使人驚悸。痰飲驚悸，皆屬於脾土。
東垣云：六脈俱大，按之空虛，必面赤善驚。上熱乃手少陰心之脈也，此氣盛多而亡血，以甘寒鎮墜之劑，瀉火與氣，以墜氣浮；以甘辛溫微苦，峻補其血，熟地、生地、柴胡、升麻、白芍、丹皮、川芎、黃耆之類，以防血溢上竭。（甘寒鎮墜之劑，謂丹砂之類。）
白話文：
張仲景說：食量小但喝水多，水在心下積聚，嚴重的情況會導致心悸，輕微的情況則會感到呼吸困難。喝水過多必定會引起心下悸動。五種飲食積聚，阻塞在中脘部位，最容易讓人產生驚悸的症狀。痰飲和驚悸都與脾土有關。
東垣說：六脈俱大，按壓時感覺空虛，必定面色紅潤且容易驚嚇。上部的熱症是手少陰心脈的表現，這是氣質過盛而失血的徵兆，應使用甘寒鎮墜的藥物，降火和氣，使氣質下降；使用甘辛溫微苦，強力補血的藥物，如熟地、生地、柴胡、升麻、白芍、丹皮、川芎、黃耆等類，以防止血液溢出上部而乾涸。（甘寒鎮墜的藥物，指的是丹砂這類的藥物。）
丹溪云：怔忡大概屬血虛與痰。有慮便動者屬虛，時作時止，痰因火動。瘦人多是血虛，肥人多是痰飲。真覺心跳者，是血少，宜四物安神之類。又曰：病自驚而得者，驚則神不守舍，舍空得液則成痰也。血氣入舍，則痰拒，其神不得歸焉。（控涎丹加辰砂、遠志。）
豬心血丸，治勞役心跳，大虛症。
歸身，白芍，側柏，川芎（各五錢），陳皮，甘草，黃連（各二錢），硃砂（一錢）
白話文：
丹溪先生說：心悸怔忡大體上屬於血虛或痰濕。如果因為思慮就心悸，屬於虛證；如果時而發作時而停止，則多是痰火擾動所致。瘦弱之人多是血虛，肥胖之人多是痰飲。如果真的感覺到心跳，那是血少，應該服用四物安神類的藥物。
他又說：如果因受驚嚇而導致心悸，驚嚇會使心神不安，心神不守其位，空虛則易於積聚津液形成痰濕。血氣充盈，則痰濕阻滯，心神不能歸位。（可以用控涎丹加辰砂、遠志來治療。）
豬心血丸，用來治療勞役過度導致的心悸，以及氣血虛弱的心悸。
處方：歸身、白芍、側柏、川芎（各五錢），陳皮、甘草、黃連（各二錢），硃砂（一錢）。
上用豬心血丸。
溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不詳，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸症，或短氣悸乏，或自汗。此膽虛能致脾，則脾之水飲作矣。
半夏，橘紅，竹茹，枳實（炒。各一兩），甘草（炙，一兩），白茯苓（一兩半）
每服五錢，姜五片，棗一枚，水一盞，煎七分，食前服。
仲景，半夏麻黃丸，治心下悸。
白話文：
治療方法是用豬心血丸。溫膽湯主治心膽虛怯，容易受到驚嚇，或做噩夢，導致心驚膽戰，氣鬱生涎，涎與氣相搏，產生各種病症，例如短氣、心悸、乏力或自汗。這是因為膽虛會影響脾臟，導致脾臟的水飲停滯。
方劑：半夏、橘紅、竹茹、枳實（炒，各一兩）、甘草（炙，一兩）、白茯苓（一兩半）。
用法：每服五錢，加姜五片、棗一枚，水一盞，煎至七分，飯前服用。
仲景的半夏麻黃丸治療心下悸。
半夏，麻黃（等分為末）
煉蜜丸，小豆大，飲服三丸。
鎮心丸，治驚悸。
辰砂（用黃松節油浸），龍齒（用遠志苗醋煮）
上只取辰砂、龍齒等分，為末，豬心血為丸，芡實大，每服一丸，以麥門冬葉、綠豆、燈心、白蜜水煎，豆熟為度，臨臥湯下，小兒磨化半丸，量歲數與之。
密陀僧散，治驚氣入心絡，不能語者。昔有為狼及大蛇所驚，皆服此而安。
白話文：
【半夏，麻黃（等分研成粉末）
煉製蜂蜜丸，大小如小豆，飲用水服用三顆。
鎮心丸，用於治療驚悸。
辰砂（使用黃松節油浸泡），龍齒（使用遠志苗醋煮）
以上只取辰砂和龍齒等分研成粉末，再加入豬的心血製成丸子，大小如芡實，每次服用一顆。以麥門冬葉、綠豆、燈心、白蜜加水煎煮，直到綠豆煮熟為止，於睡前湯藥下。對小孩來說，可以將半顆丸子磨碎後，按照年齡大小給予。
密陀僧散，用於治療驚嚇進入心脈，導致無法說話的情況。過去有人被狼或大蛇驚嚇，都通過服用這種藥物而得到安撫。】
密陀僧研極細末，茶調下一錢匕，服即愈。
寒水石散，治因驚心氣不行，鬱而生涎，結為飲，遂為大疾忪悸，少遇驚則發，尤宜服之。
寒水石（煅），滑石（飛），生甘草（各等分）
為末，每服二錢，熱則新汲水下，怯寒則薑棗湯下。（加龍腦少許尤佳。）
定志丸，心氣不足，驚悸恐怯。
石菖蒲（炒），遠志（去心），茯苓（各二兩），人參（一兩），辰砂（五錢為衣）
白話文：
將密陀僧研磨成極細的粉末，用茶水調和服用一錢匕，即可痊癒。
寒水石散用於治療因驚嚇而心氣不暢，鬱結而生涎，凝結成飲，進而導致嚴重疾病，出現心悸、稍遇驚嚇就發作的情況，尤其適合服用。
將寒水石（煅燒）、滑石（飛過）、生甘草（各等分）研磨成粉末，每次服用二錢，熱則用新汲取的水送服，畏寒則用薑棗湯送服。（加入少許龍腦效果更佳。）
定志丸用於治療心氣不足，驚悸恐懼。
將石菖蒲（炒過）、遠志（去心）、茯苓（各二兩）、人參（一兩）、辰砂（五錢做為藥衣）研磨成丸。
為末，蜜丸，梧子大，每服五十丸，米湯下。
安神鎮心丸，治驚悸，消風痰。
石菖蒲，遠志，人參，茯神，川芎，山藥，麥門冬，鐵粉，天麻，半夏，南星
茯苓（各一兩），細辛，辰砂（各五錢）
上為末，生薑五兩，取汁，入水煮糊為丸，綠豆大，另以硃砂為衣。每服二十五丸，夜臥生薑湯下，小兒減半。
白話文：
將藥材磨成粉末，做成蜜丸，大小像梧桐子，每次服用五十丸，用米湯送服。安神鎮心丸可以治療驚悸，消除風痰。藥材包括：石菖蒲、遠志、人參、茯神、川芎、山藥、麥門冬、鐵粉、天麻、半夏、南星、茯苓（各一兩）、細辛、辰砂（各五錢）。將上述藥材磨成粉末，用五兩生薑榨汁，加入水中煮成糊狀，做成綠豆大小的丸子，再用硃砂包裹。每次服用二十五丸，睡前用生薑湯送服，小孩減半。
茯苓丸，治驚悸。（方在癲門。）
東垣，羌活勝濕湯，治臥而多驚悸，多魘冒，邪在少陽厥陰也，加柴胡五分。如淋加澤瀉五分。此下焦風寒，二經合病也。經曰：肺腎之病同一治，為俱在下焦，非風藥行經不可也。
羌活，獨活，防風，藁本（各一錢），蔓荊子（三分），川芎（二分），甘草（炙，五分）
白話文：
茯苓丸可以治療心悸，方子在癲門篇。
東垣說，羌活勝濕湯可以治療睡覺時多驚悸、多噩夢，這是邪氣在少陽、厥陰經的症狀，要加柴胡五分。如果患者還有淋症，則加澤瀉五分。這是下焦風寒，兩經合病。經書說：肺腎疾病的治療方法相同，因為它們都在下焦，必須用祛風藥物行經才能治癒。
方藥：羌活、獨活、防風、藁本各一錢，蔓荊子三分，川芎二分，甘草（炙）五分。
水二盅，煎服。
東垣，硃砂安神丸，治外物所驚，宜鎮平之。
黃連（一錢半），甘草（炙），當歸，生地（各五分），硃砂（一錢，飛）
上為細末，浸蒸餅為丸，黍米大，硃砂為衣，每服十五丸，食後，津唾嚥下。（一方當歸、地黃各一錢。）
白話文：
用兩盅水煎煮藥物，服用。
東垣用硃砂安神丸治療外物驚嚇，適合鎮定安神。
黃連一錢半，炙甘草、當歸、生地各五分，硃砂一錢，研成細末，用蒸餅浸泡成丸，大小如黍米，外裹硃砂，每次服用十五丸，飯後用唾液送服。（另一方當歸、地黃各一錢。）