《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (3)
第二十一卷 (3)
1. 交接輒血出痛
薛氏曰：一婦每交接便血出作痛，此肝火動脾而不能攝血。用補中益氣，濟生歸脾二湯而愈。若出血過多而見他症，但用前藥調補肝脾。
《千金方》療交接血出。
伏龍肝，桂心（等分）
為末，每服一錢，酒調下。
白話文：
薛氏表示：有一名婦女每次性交後都會出現出血並感到疼痛，這是因為肝火旺盛影響了脾臟，導致脾臟無法正常控制血液。使用補中益氣湯和濟生歸脾湯兩種藥方後，病情得到了治癒。如果出血過多並且出現其他症狀，只需使用前述藥物來調理肝脾。
《千金方》中有治療性交後出血的方法。
所需材料為：伏龍肝和桂心（兩者份量相等）。
將這些材料磨成粉末，每次服用一錢，用酒調和後吞服。
2. 胎前惡阻及痰逆不食
惡阻者，謂嘔吐噁心，頭眩，惡食，擇食是也。脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏弦，好食鹹酸。甚者或作寒熱，心中憤悶，嘔吐痰水，不能支持。古謂之子病。由胃氣怯弱，中脘停痰之所致也。
薛氏曰：脾胃虛弱，嘔吐不食，用茯苓半夏湯。蓋半夏乃健脾化痰滯之主藥也。痰涎壅滯，飲食少思，胎氣不安，為必用之藥。須倍加白朮。然半夏、白朮、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃也。予嘗用之驗甚，若兼氣惱，更加柴胡。因風寒須用參蘇飲。
生生子曰：前症亦有因火者。故丹溪用抑青丸。前人亦有用濟生竹茹湯者。予歷歷見為火症者多，寒者間而有之。亦有愈治而愈逆者，便當勿藥待之，俟胃氣和，當自瘳矣。
茯苓半夏湯，妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。
半夏（炮，炒黃），陳皮（各一錢），白茯苓（二錢），砂仁（炒，一錢），炙甘草（五分）
薑、棗、烏梅，水煎服。二貼後用茯苓丸。
茯苓丸，妊娠煩悶，頭暈，聞食吐逆，或胸腹痞悶。
赤茯苓，人參，桂心，炮姜，半夏（炮，炒黃），橘紅（各一兩），白朮（炒），葛根，甘草（炙），枳殼（麩炒。各二兩）
上蜜丸，梧子大，每服五十丸，米飲下，日三服。
白朮湯，胃虛惡阻，吐水，甚至十餘日粥湯不入。
白朮（炒，一錢），人參（五分），丁香，炙甘草（各二分）
上姜水煎服。
保生湯，妊娠惡阻，少食，嘔吐，或兼吐瀉作渴。
人參（一錢），炙甘草，白朮（炒），香附，烏梅，橘紅（各五分），上姜水煎服。
仲景，乾薑人參半夏丸，治妊娠嘔吐不止。
乾薑，人參，半夏（等分）
為末，薑汁糊丸，梧子大，米飲下，十日三服。
歸原散，惡阻嘔吐不止，頭痛全不入食，諸藥無效。
人參，甘草，川芎，當歸，芍藥，丁香（各五錢），茯苓，白朮，陳皮（各一兩半），桔梗（炒），枳殼（炒。各二兩半），半夏（炮，炒黃，一兩）
上每服五錢，加姜六片，棗一枚，水煎服。
已上五方，治寒痰惡阻之劑也。
竹茹湯，惡阻，嘔吐，不下食。
青竹茹，橘紅（各二兩），生薑，茯苓（各四兩），半夏（五兩）
上水六升，煮取二升半，分三服。
人參橘皮湯，惡阻，嘔吐痰水。
人參，橘皮，白朮，麥冬（各一兩），甘草（三錢），厚朴（制），白茯苓（各五錢）
上每服五錢，加青竹茹一錢，生薑三片，水煎服。
妊娠嘔吐痰水不食。
生蘆根（一兩），橘紅（七錢），生薑（一兩），檳榔（三錢），上作三次，水煎服。
妊娠惡食，心中煩憒，熱悶，嘔吐。
竹茹，麥冬（各二兩），前胡（二兩），橘紅（一兩），蘆根（一握）
水一大升，煮半升，作二次，食前服。
白話文：
這段文字談的是孕婦在懷孕期間遇到的晨吐與食慾不振的問題，以及痰多不願進食的情況。具體表現包括：噁心嘔吐，頭暈目眩，對食物反感，挑食。脈搏平穩，但感覺身體沉重，頭腦昏沉，偏好鹹酸的食物。嚴重時可能感到冷熱交替，心情鬱悶，不斷嘔吐痰水，難以維持正常生活。古人稱這種情況為「子病」，主要原因是胃氣虛弱，中脘部位痰濕過重。
薛氏認為，脾胃虛弱導致的嘔吐和食慾不振，可以使用茯苓半夏湯。因為半夏是健脾化痰的主要藥物。對於痰液淤積，食慾減退，胎兒不安的情況，這是一個必要的藥物。需要加倍使用白朮。半夏、白朮、陳皮和砂仁能夠有效地穩定胎兒，強健脾胃。如果伴有情緒煩躁，可以加入柴胡。若是因為風寒導致，應使用參蘇飲。
生生子表示，這種情況也可能由於火氣旺盛引起。因此，丹溪會使用抑青丸。前輩們也會使用濟生竹茹湯。他發現，火氣旺盛的情況更為常見，而寒涼的情況偶爾出現。有時候治療反而會使病情加重，這時應停止藥物治療，等待胃氣自然恢復，病情將自行痊癒。
茯苓半夏湯適用於孕期脾胃虛弱，食物消化不良，嘔吐持續的情況。其成分包括半夏（炒至黃色）、陳皮、白茯苓、砂仁（炒）、炙甘草，用水煎煮，加入薑、棗和烏梅服用。兩劑後改用茯苓丸。
茯苓丸用於孕期煩悶、頭暈、聞到食物就嘔吐，或是胸部腹部脹悶的情況。其成分包括赤茯苓、人參、桂心、炮姜、半夏（炒至黃色）、橘紅、白朮（炒）、葛根、甘草（炙）、枳殼（麩炒）。製成蜜丸，每日三次，每次五十丸，用米湯送服。
白朮湯適用於胃虛引起的噁阻，嘔吐清水，甚至十餘天連粥湯都無法入口。其成分包括白朮（炒）、人參、丁香、炙甘草，用水煎煮薑水服用。
保生湯適用於孕期噁阻、食慾不振、嘔吐，或伴隨嘔吐、腹瀉、口渴的情況。其成分包括人參、炙甘草、白朮（炒）、香附、烏梅、橘紅，用水煎煮薑水服用。
仲景的乾薑人參半夏丸用於治療孕期嘔吐不止。其成分包括乾薑、人參、半夏（等量），研磨成末，加入薑汁製成丸，每日三次，每次用米湯送服。
歸原散適用於噁阻嘔吐不止、頭痛完全無法進食、其他藥物無效的情況。其成分包括人參、甘草、川芎、當歸、芍藥、丁香、茯苓、白朮、陳皮、桔梗（炒）、枳殼（炒）、半夏（炒至黃色）。每次服用五錢，加入六片薑和一枚棗，用水煎煮服用。
以上五種配方是用於治療由寒痰引起的噁阻的。
竹茹湯適用於噁阻、嘔吐、食慾下降的情況。其成分包括青竹茹、橘紅、生薑、茯苓、半夏。用水六升煮至剩二升半，分三次服用。
人參橘皮湯適用於噁阻、嘔吐痰水的情況。其成分包括人參、橘皮、白朮、麥冬、甘草、厚朴（製）、白茯苓。每次服用五錢，加入一錢青竹茹和三片生薑，用水煎煮服用。
生蘆根、橘紅、生薑、檳榔，分三次用水煎煮服用，適用於孕期嘔吐痰水，無法進食的情況。
竹茹、麥冬、前胡、橘紅、蘆根，用水一大升煮至半升，分兩次，在飯前服用，適用於孕期厭食、心中煩悶、熱悶、嘔吐的情況。
羅太無的半夏茯苓湯適用於噁阻、心中煩悶、頭目眩暈、四肢疲倦、全身關節疼痛、胸膈痰逆、噁心嘔吐、厭惡食物氣味、喜愛酸鹹食物、多臥少動、完全無法進食的情況。先服用此湯，再服用茯苓丸。其成分包括半夏（泡、炒至黃色）、赤茯苓、熟地黃、芍藥、旋覆花、橘紅、人參、川芎、桔梗、甘草。每次服用五錢，加入七片薑，空腹服用。若有客熱、煩渴、口瘡，去除橘紅、細辛，加入前胡、知母。若腹部冷、下痢，去除地黃，加入炒桂心。若胃中有虛熱、大便乾結、小便紅澀，加入大黃，去除地黃，加入黃芩。