《赤水玄珠》~ 第二十一卷 (2)
第二十一卷 (2)
1. 陰挺下脫
《良方》曰：婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。
薛氏曰：前症當升補元氣為主。若肝脾鬱結，氣虛下陷，用補中益氣湯。若肝火濕熱，小便澀滯，龍膽瀉肝湯。
一婦陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數，內熱晡熱，似癢似痛，小便重墜。此肝脾鬱結。蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清脾火、升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾郁，外以生豬脂和藜蘆末塗之而收。
一婦陰中挺出五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便澀滯。夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補中益氣湯升補脾氣，諸症漸愈。再與歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間服調理而愈。後因勞役或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥即愈。
一方，治陰挺下脫。
當歸，黃芩（各二兩），牡蠣（二兩半），蝟皮（一兩，炙），赤芍（兩半）
上為末，每以二錢，食前溫酒調下，米飲亦可。
治陰挺長出玉戶數寸者，疼痛不可忍，飲食不進，用前方治其內，仍以大黃、山茨菇、石膏、牡蠣、乳香為細末，水調，揣熟，捏作條子，如中指大，陰乾，插入玉戶，其痛即止。
白話文：
《良方》提到：女性的陰部下垂脫垂，可能是因為子宮的聯繫組織受損，或是子宮虛弱寒冷，也可能是在分娩時用力過度導致的。
薛氏表示：這種病症應以提升補充元氣為主要治療方式。如果肝脾鬱結，氣血虛弱導致下垂，可以使用補中益氣湯。若是肝火旺盛，濕熱過重，小便不順，則適用龍膽瀉肝湯。
有一婦女，她的陰部突出像菌類，四周腫痛，小便頻繁，內熱且有下午發燒的現象，感覺像是癢又像是痛，小便時有下墜感。這是肝脾鬱結造成的。肝火和濕熱引起腫痛，脾虛導致下墜。首先以補中益氣湯加入山梔、茯苓、車前子、青皮，以清理脾火、提升脾氣，再以加味歸脾湯調整脾臟鬱結，外用生豬油混合藜蘆粉末塗抹來收斂。
另一婦女，陰部突出約五寸，感到悶痛且有下墜感，水液不斷流出，小便不暢。晚上服用龍膽瀉肝湯來排出濕熱，早上服用補中益氣湯來提升脾氣，各種症狀逐漸好轉。再服用歸脾湯加入山梔、茯苓、川芎、黃柏，交替服用進行調整，最終痊癒。之後，因為勞累或生氣，下部再次濕癢，小便不順，只要再次服用先前的藥物就可痊癒。
有一個配方，用於治療陰部下垂脫垂。
成分包括當歸，黃芩，牡蠣，蝟皮，赤芍。
將這些藥材磨成粉末，每次服用兩錢，飯前用溫酒調和服用，也可以用米湯代替。
針對陰部突出玉門數寸，疼痛難忍，無法正常飲食的情況，除了使用上述藥方調整體內狀況，還可以將大黃、山茨菇、石膏、牡蠣、乳香研磨成細粉，用水調和，揉成中指大小的條狀，陰乾後插入玉門，疼痛即可緩解。
2. 陰瘡
薛氏曰：此症乃七情鬱火傷損肝脾，濕熱下流，其外症陰中突出如蛇、如菌、如雞冠，或生蟲濕癢，或潰爛出水，或腫悶墜痛。其內症體倦內熱，經候不調。或飲食無味，晡熱發熱。或胸脅不利，小便痞脹。或赤白帶下，小水淋澀。其治法：腫痛者，四物加柴胡、丹皮、山梔、膽草。
濕癢者，歸脾湯加柴胡、山梔、丹皮。淋澀者，龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。潰腐者，逍遙散、山梔、川芎。腫悶墜痛者，補中益氣湯加山梔、丹皮，佐以外治之法。
一婦素性急，陰內痛，小便赤澀，怒而益甚，或發熱，或寒熱，此肝經濕熱所致。用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、甘草，數劑漸愈。乃去黃連、澤瀉，又數劑痊愈。
一婦臍腹上下並玉戶遍生濕瘡，狀如馬瓜瘡，他處並無，熱癢而痛，大小便澀，出黃汁，食減，身面微腫，眾作惡瘡治，反劇，愈痛。急令洗去。乃用馬齒莧四兩，青黛一兩，同搗爛，敷瘡上，即時癢止痛定，而熱亦退。仍服八正散，日三服，分散客熱。每敷藥僅得一時久，藥已乾燥，再塗新濕藥又安。
凡如此二日，僅減三之一，五日減三之二，自此二十日全安。緣此婦嗜酒貪啖魚蟹發風之物，而中下焦蓄風熱之毒氣，當作腸癰內痔等疾，後當禁酒及發毒之物。
一方，治玉戶生瘡。
杏仁（燒存性），雄黃，明礬（各五錢），麝香（一錢二分）
上為末，敷之。
又方，飛丹研極細，生桐油調搽，二三日效。
白話文：
薛氏表示：這病症是因為情緒過度導致肝脾受損，濕熱之氣向下流竄所引起。外部病徵可能在私密部位出現像蛇、菇類、雞冠等形狀的突出物，或者有蟲咬般的濕潤搔癢感，也可能會潰爛並滲出液體，或是腫脹悶痛。內部病徵可能有身體疲倦、體內發熱、月經失調。也可能出現食慾不振、傍晚發熱、胸部或側腹部不舒適、小便困難脹痛、分泌物異常，以及排尿時感到刺痛。治療方式如下：
若出現腫脹疼痛，可在四物湯基礎上添加柴胡、牡丹皮、山梔子、龍膽草。
若出現濕潤搔癢，可在歸脾湯基礎上添加柴胡、山梔子、牡丹皮。
若排尿困難，可用龍膽瀉肝湯加上白朮、牡丹皮。
若出現潰爛腐蝕，可使用逍遙散、山梔子、川芎。
若腫脹悶痛，可用補中益氣湯加上山梔子、牡丹皮，同時配合外用藥物。
有一婦女平時性情急躁，私密部位疼痛，小便呈現紅色且排尿困難，生氣時症狀更嚴重，偶爾發燒或冷熱交錯，這是肝臟循環的濕熱所造成。使用川芎、當歸、炒梔子、柴胡、茯苓、白朮、牡丹皮、澤瀉、炒白芍、車前草、炒黃連、甘草等藥材製成的藥劑，服用幾次後逐漸好轉。之後去掉黃連和澤瀉，再服用幾次後完全康復。
另一婦女肚臍上下及私密部位都長了濕疹，形狀如同馬瓜瘡，其他地方卻沒有，感覺熱且癢痛，大小便困難，排出黃色液體，食慾減退，身體與臉部輕微浮腫，原本被誤診為惡性瘡疾，病情反而加重，更加疼痛。緊急要求她清洗掉原有藥物。然後使用四兩的馬齒莧、一兩的青黛，一起搗碎，敷在患處，立刻止癢止痛，熱度也退去。同時服用八正散，每日三次，以消散體內熱氣。每次敷藥只能維持一小時左右，藥物就會乾燥，再塗抹新的濕藥就能得到舒緩。
經過兩天，病情已經減輕三分之一；五天後減輕三分之二，從此二十天後就完全恢復。由於這位婦女喜愛喝酒，並且過量食用魚蟹等易引發風熱的食物，導致下腹部儲存大量風熱毒素，應當視作腸炎或內痔等疾病，之後應避免喝酒及引發毒素的食物。
有一個處方，專門用於治療私密部位長瘡。
杏仁（燒至表面呈黑褐色）、雄黃、明礬（各五錢）、麝香（一錢二分）
以上藥材研磨成粉，敷在患處。
另一處方，將硃砂研磨至極細，用生桐油調和塗擦，兩三天內見效。