《赤水玄珠》~ 第二卷 (16)
第二卷 (16)
1. 寒門
2. 明寒篇
生生子曰：寒，冬之令氣也。六之終氣也。水之所司，腎為之主。「運氣六化篇」曰：冬之為言終也。《素問·天元紀大論篇》，鬼臾區曰：道生智，玄生神。神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地方土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。又「五運行大論篇」曰：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎。
在體為骨，在氣為堅，在臟為腎。其性為凜，其德為寒。其用為闔，其色為黑，其化為肅。故造化非嚴凜殺厲以固閉之，則無以藏蓄微陽，為春生之本。故曰冬令嚴寒，萬類潛藏，君子固密。啟玄子曰：冬三月，此謂閉藏，水冰地拆，無擾乎陽，夜臥宴起，必待日光。示人隨時調攝也。
設令防閒少疏，彼體虛者，觸冒之，傷太陽寒水之經，而成外感之證，即時而病，頭項痛，腰脊強，脈浮而緊，名曰傷寒。其症浩大，傳變多端。愚故採諸家傷寒，另為一卷以統治之。茲特以病機屬於內因者，條列於斯。所以別內外，以見先賢用心有定宗，又使後習調劑有定向也。
故首著中寒，而以雜症屬寒者亦隸焉。
白話文：
生生子說：寒氣，是冬天的特性，也是六氣中的最後一種氣象。由水主宰，腎臟是它的主要負責部位。根據「運氣六化篇」所述：冬天代表的是結束。在《素問·天元紀大論篇》中，鬼臾區提到：道產生智慧，神祕產生神靈。神靈在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。再看「五運行大論篇」：北方產生寒氣，寒氣生成水，水生成鹹味，鹹味養腎。
在身體上表現為骨骼，在氣質上表現為堅韌，在臟腑中為腎。它的特性是冷冽，它的美德是寒冷。它的作用是封閉，它的顏色是黑色，它的轉化是肅穆。因此，大自然若不是通過嚴寒來封閉，就無法藏蓄微弱的陽氣，作為春天生長的基礎。因此，冬天嚴寒，萬物隱藏，君子應當保守祕密。啟玄子說：冬天三個月，這被稱為封閉收藏的時期，水面結冰，土地裂開，不要擾亂了陽氣，晚上早睡，早上晚起，一定要等到日出才起牀。這是告訴人們要隨季節調整生活。
假設防範措施稍有疏忽，對於體質虛弱的人來說，一旦觸碰到寒氣，就會傷到太陽寒水的經絡，形成外感的病症，立刻生病，頭部和頸部疼痛，腰部和脊椎僵硬，脈搏浮動且緊繃，這被稱為傷寒。這種病徵非常廣泛，病情變化多端。因此，我收集了各家的傷寒治療方法，另外編成一卷來統一管理。這裡特別列出與內因相關的病機。這樣區分內外，可以看出前人的用心有固定的方向，同時也讓後學者在調理上有明確的目標。
因此，首先記載的是中寒，而其他與寒氣相關的綜合症狀也被列在此。
3. 中寒（雜症附）
丹溪曰：中寒非傷寒可比，傷寒乃外感寒邪，必大發熱，循經而入，以漸而深，熱雖盛不死。中寒乃倉卒感受，其病即發而暴，此胃氣之大虛也。若不急治，去生甚遠，速當溫補。
生生子曰：寒乃天地嚴凝殺厲之氣，惟體虛乃易感之。其症面青口噤，四肢強直，攣急疼痛，甚則昏迷不省人事，脈多遲緊。急宜姜附湯溫之，或理中湯加附子治之。雜症亦有寒者，非若中寒之猛而急也。又或炎天避暑，乘風取涼，或口食生冷，皆有寒症。
劉守真《病機》曰：諸病上下所出水液，澄澈清冷，下痢清白，吐痢腥穢，食已不飢，堅痞腹滿急痛，癥瘕㿗疝，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。
《內經）曰：陰氣有餘為多汗身寒。又曰：陰盛則身寒，汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥。
受寒甚者，手足厥冷，腹中絞痛，唇青氣冷。可急於臍於三寸丹田穴上灸之，或三五十壯，或百壯，俟手足溫暖為度。或用熨法亦可。
姜附湯，治中寒口噤，四肢強直，失音不語，忽然暈倒，口吐涎沫，狀如暗風，手足厥冷，或復煩躁，兼陰症傷寒，大便利而發熱者。
乾薑（五錢），熟附子（三錢）
水二盅，煎八分，作二次服。
或慮此方太燥，即以附子理中湯相繼服，姜附本治傷寒經下後，又復發汗，內外俱虛，身無大熱，晝則煩躁，夜則安靜，不渴，六脈沉伏，並宜服此。不知脈者，更宜審之。兼治中脘虛寒，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，四肢厥逆。
理中湯，治五臟中寒，口噤失音，四肢強直，兼治胃脘停痰，冷氣刺痛。
人參，乾薑（炮），甘草，白朮（各二錢）
水二盅，煎至一盅，不拘時服。
加附子，名附子理中湯。
沉附湯，治虛寒無陽，胃弱乾嘔。
附子（炮），乾薑（炮。各半兩），沉香，白朮（各二錢半），甘草
上分二服，每服加生薑五片，水二盅，煎八分，食遠服。
生料五積散，治感冒寒邪，頭痛身疼，項強拘急，惡逆吐逆，腹痛，又治傷寒發熱，頭痛惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客於經絡，腰腳痠痛，及婦人經血不調，或難產，並治之。
白芷（七分），半夏，厚朴，川芎，甘草，枳殼（炒），茯苓，當歸，桔梗，乾薑（炮），芍藥，肉桂（各八分），麻黃，陳皮（各一錢），蒼朮（二錢）
作一帖，生薑三片，蔥白三莖，水二盅，煎一盅，不拘時服。
正氣散，治傷寒陰症，憎寒惡風，正氣逐冷。（方見霍亂門。）
理氣治中湯，治寒氣攻心，嘔逆，心腹絞痛，或泄瀉，四肢厥冷，或疝氣攻築小腹疼痛，並宜服之。
青皮，陳皮，人參，白朮（炒），炮姜，甘草（炙。各一錢），木香（七分）
生薑三片，水煎服。
肉桂散，治傷寒服冷藥過多，心腹滿脹，四肢厥冷，昏沉不省人事，變為陰毒惡症。
白話文：
中寒（雜症附）
張元素說：中寒和傷寒不一樣，傷寒是外感寒邪，必定會發高燒，循著經脈深入，逐漸加重，即使高燒也不會致命。中寒則是突然感受寒邪，病情立刻發作，而且來勢凶猛，這是胃氣大虛的表現。如果不緊急治療，性命危殆，必須迅速溫補。
朱震亨說：寒邪是天地間嚴寒凝結、殺傷之氣，只有身體虛弱的人才容易感受。症狀包括面色青白、口緊閉、四肢僵硬、抽搐疼痛，嚴重者甚至昏迷不醒，脈象多為遲緩緊弱。緊急情況下要用生薑附子湯溫暖身體，或者用理中湯加附子治療。其他一些雜症也可能有寒邪，但不像中寒這麼猛烈緊急。另外，炎熱夏天躲避暑氣卻貪涼乘風，或者吃生冷食物，也都會產生寒症。
劉守真在《病機》中說：各種疾病的病邪由上或下排出之水液，如果清澈冰冷，下痢清稀，嘔吐腹瀉排出物腥臭，飯後不覺得飢餓，腹部堅硬痞塞、脹滿疼痛，患有癥瘕、積聚、疝氣，肢體屈伸不便，四肢厥冷、大小便不通，都屬於寒邪。
《內經》說：陰氣過盛會導致多汗畏寒。又說：陰氣盛則身體寒冷，出汗，身體常常覺得涼，經常發抖畏寒，寒邪入裡則會四肢厥冷。
受寒嚴重者，手腳厥冷，腹部絞痛，嘴唇青紫，氣息冰冷。可以在肚臍上三寸的丹田穴上灸治，灸百壯左右，直到手腳溫暖為止。或者用熨法治療也可。
生薑附子湯：治療中寒、口緊閉、四肢僵硬、失音不語、突然昏倒、口吐白沫，症狀像中風一樣，手腳厥冷，或者煩躁不安，兼有陰證傷寒，大便通暢後發熱的患者。
組成：乾薑（五錢）、熟附子（三錢）
用法：水二盅，煎至八分，分二次服用。
如果擔心此方過於燥熱，可以接著服用附子理中湯。生薑附子湯主要治療傷寒經方治療後再次發汗，導致內外俱虛，沒有明顯發熱，白天煩躁，晚上安靜，不渴，六脈沉伏的患者，也適合服用此方。不懂脈象的人，更應該仔細觀察病情。也治療中脘虛寒、久積痰水、心腹冷痛、霍亂轉筋、四肢厥逆。
理中湯：治療五臟寒邪，口緊閉失音，四肢僵硬，兼治胃脘停痰，冷氣刺痛。
組成：人參、乾薑（炮製）、甘草、白朮（各二錢）
用法：水二盅，煎至一盅，不拘時服用。
加附子，則名為附子理中湯。
沉附湯：治療虛寒無陽，胃弱乾嘔。
組成：附子（炮製）、乾薑（炮製，各半兩）、沉香、白朮（各二錢半）、甘草
用法：分二次服用，每次加生薑五片，水二盅，煎至八分，飯後服用。
生料五積散：治療感冒寒邪，頭痛身痛，項部強直拘緊，噁心嘔吐，腹痛；也治療傷寒發熱，頭痛惡風，無論是內傷生冷，外感風寒，或是寒濕入侵經絡，腰腿痠痛，以及婦女經血不調，或難產，都可使用。
組成：白芷（七分）、半夏、厚朴、川芎、甘草、枳殼（炒）、茯苓、當歸、桔梗、乾薑（炮製）、芍藥、肉桂（各八分）、麻黃、陳皮（各一錢）、蒼朮（二錢）
用法：每帖藥加生薑三片，蔥白三莖，水二盅，煎至一盅，不拘時服用。
正氣散：治療傷寒陰證，畏寒惡風，驅散寒邪。（方劑詳見霍亂篇）
理氣治中湯：治療寒邪入侵心臟，嘔逆，心腹絞痛，或腹瀉，四肢厥冷，或疝氣導致小腹疼痛，都適合服用。
組成：青皮、陳皮、人參、白朮（炒）、炮薑、甘草（炙，各一錢）、木香（七分）
用法：加生薑三片，水煎服。
肉桂散：治療傷寒服用寒涼藥物過多，心腹脹滿，四肢厥冷，昏沉不省人事，轉變為陰毒惡症的患者。