《赤水玄珠》~ 第二十卷 (20)
第二十卷 (20)
1. 赤白帶下
白石脂（燒赤，水飛，研細，曬乾），柴胡（各一錢），炮姜（四錢），黃柏（酒洗），白芍（各五分），龍骨（酒煮水飛，二錢），當歸（酒洗，三錢）
上為末，水煮稀糊為丸，芡實子大，每服三十丸，空腹時滾湯送下，即以美膳壓之。忌生冷硬物酒濕面。
補真潤陽湯，治白帶、陰戶中痛，控心而急痛，身黃皮緩，身重如山，陰中如冰，一名助陽湯。即前固真湯減人參加防風、高良薑。
海藏，香附六合湯，治赤白帶下，即四物加茴香、桂也。
《大全》方，治赤白帶下，年深月久不瘥。
白芍藥（二兩），乾薑（半兩）
各炒黃色為末，米飲下二錢，日二服。
丹溪治赤白帶下大法：或十棗湯、神佑丸，或玉燭散，皆可用之。虛者，不可峻攻。實者，可行。血虛加減四物湯。氣虛以人參、白朮、陳皮間與之。主治燥濕為先。濕甚者固腸丸。陰火動者，諸藥中加炒黃柏。滑者加龍骨、赤石脂、滯者加葵花。（白者治白，赤者治赤。）性躁者加黃連。
寒月少加姜附，臨機應變，先須斷厚味。帶下與夢遺同法治之。肥人有帶，多是濕痰，用海石、半夏、南星、黃柏炒、青黛、蒼朮、川芎。瘦人帶病少，如有者，多是濕熱，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。帶漏俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，出於大腸小腸，宜升提，甚者，上必用吐以提其氣，下用二陳湯加白朮、蒼朮。治結痰白帶，以小胃湯，半飢半飽，津液下數丸，俟郁行卻用補藥：
白朮（一兩），蒼朮（半兩），紅白葵花（二錢半），白芍藥（七錢半）
上蒸餅為丸，空心，煎四物湯吞二十丸。
一婦年六十，形瘦善啖，白帶。食前薑湯吞大補丸五十丸，一二次。午膳後及臨臥時，各與小胃丹十五丸愈。
乳香散，治赤白帶下。
草果一枚，去皮，入乳香一小塊，用麵包煨焦存性，連面為末。每服二錢，重者三錢，陳皮湯調下。
帶下不止用椒目、白芷。治白帶以椒目為末，米飲下。
樗皮丸，治赤白帶有濕熱者。
白芍（五錢），良薑（炒灰，三錢），黃柏（炒成炭，二錢），椿皮（一兩半）
上為末粥丸，每服三五十丸，米飲下。
治白帶因濕熱而勝下者。
蒼朮（鹽炒），白芍藥，滑石（炒。各一兩），枳殼，甘草（各三錢），椿根皮（炒），乾薑（炮。各二兩），地榆（半兩）
為末，粥丸，米飲下。
治帶下。
椿根皮（二兩），神麯（炒），麩曲（炒），黃柏（炒），蒼朮（各一兩），白芍（一兩半），滑石，枳殼（各五錢）
上為末，糊丸，梧子大。空心服五十丸。
赤白帶皆屬於血，有出於大小腸之分。黃荊子炒焦為末，米飲調三錢。
固腸丸，治濕氣下利大便血，白帶。去脾胃陳積之後，用此以燥下濕，亦不曾單用，看病作湯使。椿根白皮為末，粥糊為丸，此藥性涼而燥，須炒用。一方加滑石一半。
白話文：
赤白帶下
將白石脂（燒紅後用水研磨，磨細後曬乾）、柴胡（各用一錢）、炮薑（四錢）、黃柏（用酒洗）、白芍（各五分）、龍骨（用酒煮過再水磨，二錢）、當歸（用酒洗，三錢），這些藥材磨成粉末，用水煮成稀糊狀，做成芡實子大小的藥丸。每次服用三十丸，空腹時用熱開水送服，然後吃些食物壓住藥性。服藥期間忌吃生冷、堅硬的食物、酒以及濕麵類。
補真潤陽湯，主要治療白帶、陰部疼痛，這種疼痛會牽引至心口，令人感到急痛。患者還可能出現皮膚發黃、身體浮腫、感覺沉重如山、陰部冰冷等症狀。此方又名助陽湯。是在固真湯的基礎上減少人參，加入防風和高良薑而成。
海藏的香附六合湯，主要治療赤白帶下，是在四物湯的基礎上加入茴香和桂枝而成。
《大全》中記載了一個方子，用來治療久治不癒的赤白帶下。
這個方子包括：白芍藥（二兩）、乾薑（半兩）。
將上述藥材分別炒至黃色，磨成粉末，每次用米湯送服二錢，每天服用兩次。
丹溪治療赤白帶下的主要原則：可以根據情況選用十棗湯、神佑丸或玉燭散等方劑。對於體虛的患者，不宜使用峻烈的藥物攻伐；對於體質強壯的患者，則可以使用。血虛的患者可酌情加減四物湯。氣虛的患者可加入人參、白朮、陳皮等藥材。治療上以燥濕為首要，濕氣重的患者可使用固腸丸。陰火妄動者，可在藥方中加入炒黃柏。如果帶下過多，可加入龍骨和赤石脂；如果帶下不暢，可加入葵花。白色帶下用治白的藥，紅色帶下用治赤的藥。性情急躁者可加入黃連。
寒冷的季節可適量加入薑和附子，要根據具體情況靈活應變，首先要斷絕肥甘厚味的飲食。帶下和遺精的治療方法類似。肥胖的人患有帶下，多是濕痰所致，可使用海石、半夏、南星、炒黃柏、青黛、蒼朮、川芎等藥材。瘦弱的人患帶下的情況較少，如果患病，多是濕熱所致，可使用炒黃柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮等藥材。帶下和漏下都是因為胃中的痰積下流，滲入膀胱，從大腸和小腸排出，應該用升提之法治療，嚴重者應先用催吐的方法來提升氣機，然後再用二陳湯加白朮、蒼朮來調理。對於因痰結引起的白色帶下，可使用小胃湯，在半飢半飽時服用津液下數丸，待痰鬱緩解後再用補藥。
這個方子包括：白朮（一兩）、蒼朮（半兩）、紅白葵花（二錢半）、白芍藥（七錢半）。
將上述藥材蒸熟，做成藥丸，空腹時用四物湯送服二十丸。
一位六十歲的婦女，形體消瘦但食慾旺盛，患有白帶。在飯前用薑湯送服大補丸五十丸，服用一到兩次。午飯後和睡前，各服用小胃丹十五丸，病癒。
乳香散，主要治療赤白帶下。
這個方子包括：草果一枚（去皮），加入一小塊乳香，用麵包包裹後煨焦，然後連同麵包一起磨成粉末。每次服用二錢，症狀嚴重者可服用三錢，用陳皮湯送服。
如果帶下不止，可使用椒目和白芷。治療白帶，可將椒目磨成粉末，用米湯送服。
樗皮丸，主要治療因濕熱引起的赤白帶下。
這個方子包括：白芍（五錢）、良薑（炒至灰狀，三錢）、黃柏（炒至炭狀，二錢）、椿皮（一兩半）。
將上述藥材磨成粉末，做成粥丸，每次服用三五十丸，用米湯送服。
此方主要治療因濕熱而導致帶下過多的情況。
這個方子包括：蒼朮（鹽炒）、白芍藥、滑石（炒，各一兩）、枳殼、甘草（各三錢）、椿根皮（炒）、乾薑（炮製，各二兩）、地榆（半兩）。
將上述藥材磨成粉末，做成粥丸，用米湯送服。
此方主要治療帶下。
這個方子包括：椿根皮（二兩）、神麯（炒）、麩曲（炒）、黃柏（炒）、蒼朮（各一兩）、白芍（一兩半）、滑石、枳殼（各五錢）。
將上述藥材磨成粉末，用糊做成藥丸，大小如梧桐子。空腹時服用五十丸。
赤白帶下都屬於血症，但有從大腸和小腸排出的區別。可將黃荊子炒焦後磨成粉末，用米湯調服三錢。
固腸丸，主要治療濕氣導致的下痢便血和白帶。在清除脾胃中的積滯後，用此方來燥濕。此方不能單獨使用，要根據病情來決定是否用藥以及如何配伍。將椿根白皮磨成粉末，用粥糊做成藥丸。此藥藥性偏涼而燥，使用時需要炒製。另一個方子是在此基礎上加入一半的滑石。