《赤水玄珠》~ 第五卷 (6)
第五卷 (6)
1. 附雜方
敷藥，治腹脹如石，或陰囊腫大，先用熟水嚼甘草，後以藥敷肚上。
大戟，芫花，甘遂，海藻（各等分）
為末，醋調塗，或用白麵調藥敷肚上。
熨法，治腹脹如鼓，澀如木皮樣。
杜烏藥並葉，荊芥，蒼朮，菵草，山茵陳，二蠶沙，松毛，橘葉，椒目，烏頭，赤豆，樹葉，藠
白話文：
敷藥治腹脹如石或陰囊腫大，先用熟水嚼甘草，然後以藥敷肚上。大戟、芫花、甘遂、海藻等分研末，以醋調塗，或用白麵調藥敷肚上。熨法治腹脹如鼓，澀如木皮樣。杜烏藥並葉、荊芥、蒼朮、菵草、山茵陳、二蠶沙、松毛、橘葉、椒目、烏頭、赤豆、樹葉、藠等可用於熨法。
各等分，作二次炒熟，以布袋盛熨之，冷又炒，熨三四十度，或復用煎水薰洗，或服神保丸，微溏泄其氣。
獨聖散，治脾胃不足，過食生冷，心腹痛脹。
鹽五合，以水一升，煎化頓服，自然吐，即定。
食麵多，腹中飽脹，以熱酒和生薑汁飲一二杯即消。
桂香丸，治大人小兒過食雜果，腹脹氣急。
肉桂（不見火，一兩），麝香（另研，一分）
白話文：
各等分，作二次炒熟，以布袋盛熨之，冷又炒，熨三四十度，或復用煎水薰洗，或服神保丸，微溏洩其氣。
- 將藥材按照相同比例，進行兩次炒熟，放入布袋中進行熱敷。如果冷卻後再進行一次炒熟，熱敷30至40次。也可使用煎煮的藥液薰蒸，或者服用神保丸，以緩解輕微的消化不良情況。
獨聖散，治脾胃不足，過食生冷，心腹痛脹。
- 獨聖散，用於治療脾胃功能不足，食用過量生冷食物導致的心腹疼痛與脹滿。
鹽五合，以水一升，煎化頓服，自然吐，即定。
- 使用五合鹽加入一升水，煮沸後一次服下，會自然引發嘔吐，病情即可得到控制。
食麵多，腹中飽脹，以熱酒和生薑汁飲一二杯即消。
- 飲食過多麵食，導致腹部飽脹，可以飲用熱酒和生薑汁一二杯，來舒緩這種情況。
桂香丸，治大人小兒過食雜果，腹脹氣急。
- 桂香丸，用於治療大人和小孩食用過量雜果，導致的腹部脹滿和呼吸急促。
肉桂（不見火，一兩），麝香（另研，一分）
- 肉桂（未經火烤，一兩份量），麝香（研磨後，一分量）。這兩種材料是製備桂香丸的重要成分。
為末，飯丸，綠豆大，小兒七丸，大人十五丸，白湯下，二三服神效。
西來方，治腹中積塊，作脹作痛，大小便不利。
硼砂（二錢），苦葶藶子，海金沙（各三錢），乳香（一錢半），沒藥，牙皂（各錢半），檳榔，陳皮，三稜（各二錢），莪朮（二錢半），木香（一錢）
共為末，每服五分，滾水調下。
白話文：
取綠豆煮成粥，孩子每次吃七丸，大人每次吃十五丸，用白湯送服，服用兩三劑就會有明顯效果。
治療腹中積塊，脹痛，大小便不暢。
取硼砂二錢，苦葶藶子、海金沙各三錢，乳香一錢半，沒藥、牙皂各錢半，檳榔、陳皮、三稜各二錢，莪朮二錢半，木香一錢。
將所有藥材研磨成粉末，每次服用五分，用滾水調服。
2. 蟲蠱
生生子曰：按鼓症，《內經·靈樞·水脹篇》，只有水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水六者。又「脹論篇」載五臟六腑皆有脹，狀甚著。後代諸書論脹，鮮有發明。予在吳下時，有同志友吳生，諱震，號九宜者，博雅君子也。每與予討論多善。予一日偶談及鼓脹，乃詰予曰：鼓有蟲否乎？予卒不敢應，俯載久之，對曰：或有之。
當以疑刮對者，蓋以目未見而書無考也。按許學士《本事方》云：臍腹四肢悉腫者為水，但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱。注謂蠱即鼓脹也。由是參之，古人曾以蠱鼓同名矣。且蠱以三蟲為首，豈無旨哉。愚謂鼓脹，即今雲氣虛中滿是也。以其外堅中空，腹皮繃急，有似於鼓，故以鼓脹名也。
白話文：
生生子曰：
按《內經·靈樞·水脹篇》記載，鼓脹症只屬於水病的一種，與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水六者同列。 又「脹論篇」也提到五臟六腑皆可患脹，症狀非常明顯。然而後代醫書論述鼓脹症，卻鮮有深入探討。
我在吳地時，有一位學識淵博的友人吳震先生，字九宜。我們經常討論醫術，他總是能提出精闢見解。**有一天，我偶然提及鼓脹症，他就問我：鼓脹症會不會有蟲呢？**我當時啞口無言，沉思良久，才回答說：可能會有蟲吧。
之所以這麼說，是因為我親眼沒見過，醫書也無記載，所以只能以推測來回答。**翻閱許學士的《本事方》，書中提到：**臍腹四肢都腫脹的屬於水病，而只腹脹，四肢不腫的則為蠱病。**注釋中說明蠱病就是鼓脹症。**由此可見，古人確實將蠱和鼓視為同一個病症。**而且蠱病以三蟲為首，這絕非空穴來風。
**我認為鼓脹症，就是現在醫書所說的氣虛中滿。**由於病人腹部堅硬中空，腹皮繃緊，就像鼓一樣，所以才稱為鼓脹。
彼蠱症者，中實有物，積聚已久，濕熱生蟲，理或有之。吳生曰：子質何其敏也。予堂嫂病鼓三載，腹大如箕，時或脹痛，四肢瘦削，三吳名劑，歷嘗不瘳。吳俗死者多用火葬，燒至腹，忽響聲如炮，人皆駭然，乃見蟲從腹中炮出，高二三丈許，燒所之天為昏，俄而墜地，細視之皆蛔也。不下千數萬數，大者長尺余，蟲腹中復生小蟲，多者十五六條，或十數條，或五六條。
蟲在人腹中蕃息，若此，曷不令人脹哉！區區藥劑，豈易瘳哉？顧蠱以多蟲為首，於義始見。許之以蠱名鼓者，旨可徵矣。惜乎諸書未有言及，子既為後人立言，幸繹數方，以備後之治鼓疾者，知有此蠱字義也。予聞之，恍然如夢始覺，然猶未親其異也。歲萬曆癸巳，赴督漕理刑吳比部之召，而至淮陰，有王鄉宦者，其子年十六，新娶後腹脹大，按之有塊，形如稍瓜，四肢瘦削，發熱晝夜不退，已年半矣。族醫惟以退熱消脹之劑投之，其脹愈大，其熱愈熾，甚且喉中兩耳俱瘡。
白話文：
古時候認為蠱症是身體內有東西積聚很久，導致濕熱生蟲造成的。有個叫吳生的人說我觀察很敏銳，他堂嫂患了鼓病三年，肚子大得像簸箕，時常脹痛，四肢消瘦，嘗試過各種名醫和藥方都無效。當地人死後多用火葬，燒到肚子時，突然發出巨響像炮聲一樣，大家都嚇了一跳，發現蟲從肚子裡飛出來，高達二三十丈，把天空都燒得昏暗，然後掉到地上。仔細一看，都是蛔蟲，數量不下千百萬，大的有尺余長，蟲肚子裡還有更小的蟲，多的有十五六條，也有十幾條或五六條。
蟲在人肚子裡繁殖得如此之多，難怪會肚子脹！普通的藥物怎麼可能治得好呢？看來蠱症是由於蟲太多造成的，這個名字確實很貼切。可惜以前沒人記載這件事，你現在替後人留下文字記錄，希望能寫一些藥方，讓以後治鼓病的人知道這個病的真實原因。我聽到這個故事後，恍然大悟，就像做夢醒來一樣，但還沒有親眼見過這種奇異的事。萬曆癸巳年，我奉命去淮陰拜訪吳比部，當地有個姓王的人，他兒子十六歲，新婚後肚子就開始脹大，按壓肚子有硬塊，像個小瓜一樣，四肢消瘦，發熱整天不退，已經持續了一年半。家族醫生只用退熱消脹的藥方，結果肚子越脹越大，發熱也越來越厲害，甚至喉嚨和耳朵都長了瘡。
余診視之，脈滑數，望其唇則紅，其腹則疼，又多食肥甘。余思諸凡腹疼者，唇色淡，不嗜飲食，今若此，得非蟲乎？投以阿魏積塊丸，服之果下蟲數十，大者二，一紅一黑，長尺余，蟲身紅線，自首貫尾，蟲腹中有蟲，大者數條，小者亦三四條。蟲下則熱漸減，脹漸消，三下而愈。
此余所親治者，益信前聞之不虛也。世之奇症書所未載者，大率類此。胡可以未聞未見者，而輕議之也。余因紀其聞見，贅其方於鼓症之末。
【治蟲蠱之劑】
八毒赤丸，治男婦染著神鬼，謂之鬼疰病，服之甚效。治蠱積蠱脹如神。
白話文：
我診察病人，脈象滑數，觀察他的嘴唇卻是紅潤的，腹部疼痛，而且喜歡吃肥膩的食物。我心想，凡是腹部疼痛的人，嘴唇顏色通常會淡，食慾也會減退，而這位病人卻與眾不同，莫非是中了蟲蠱？於是給他服用阿魏積塊丸，服藥後果然排出許多蟲子，大的有兩條，一條紅色一條黑色，長度超過一尺，蟲身有紅色的線條，從頭部貫穿到尾部，蟲腹中還有蟲子，大的有幾條，小的也有三四條。排出蟲子後，病人的發熱逐漸減退，腹部脹痛也逐漸消退，服藥三次後病症痊癒。
這是我親自治療的案例，更加堅定了我对以前所聞的真實性。世間奇特的病症，醫書上沒有記載的，大多是類似這種情況。怎麼可以因為沒聽說過、沒見過，就輕易地妄加評論呢？我因此把這個案例記錄下來，並且把藥方附在鼓症的章節末尾。
【治療蟲蠱的藥方】
八毒赤丸，專治男女受到神鬼侵襲，稱為鬼疰病，服用效果顯著。治療蠱毒、積蠱脹痛，效果如同神明。
雄黃（另研），礬石，硃砂（另研），牡丹皮，附子（炮），藜蘆，巴豆（各一兩），蜈蚣（一條）
上為末，煉蜜丸，如小豆大，每服五七丸至十丸，冷水送下，無時。昔有副使許可道，至雄州請醫看脈，乍大乍小，乍短乍長，氣血不均，邪氣傷正。本官說去邯鄲驛中，夜夢一婦人，著青衣不見面，用手於脅下打了一拳，遂一點痛，往來不止，寒熱，不食，乃鬼驚也。可服八毒赤丸。
白話文：
雄黃、礬石、硃砂磨成粉末，牡丹皮、附子（炮製過）、藜蘆、巴豆（各一兩）、蜈蚣（一條）混合在一起，研磨成細末，再用蜂蜜做成丸子，大小如小豆，每次服用五到七粒，最多服用十粒，用冷水送服，不限時間。以前有個副使叫許可道，到雄州求醫看診，脈象忽大忽小，忽短忽長，氣血不均，邪氣侵犯正氣。醫生說他去邯鄲驛站的時候，晚上夢到一個穿青衣看不清面容的婦人，用手在他肋下打了一拳，之後就一直感到疼痛，來來回回，寒熱交加，不思飲食，這是鬼魅作祟。醫生建議他服用八毒赤丸。
本官言讀名醫錄中，看李子豫八毒赤丸，為殺鬼杖子，遂與藥三粒，臨臥服，明旦下清水二斗，立效。製藥時宜志誠齋戒。
紫金丹，治蟲蠱並蟲積。
大黃，檳榔（各三兩半），蒼朮，貫仲，牙皂，香附（各三兩），三稜，雷丸，黑醜（各二兩），使君子（一兩半），白蕪荑，苦楝根皮（各二兩半）
白話文：
我翻閱《名醫錄》時，看到李子豫的八毒赤丸能治邪祟，便拿了三粒，睡前服用，第二天早上喝下兩斗清水，馬上就見效了。製作藥物時，要專心致志，齋戒沐浴。紫金丹可以治療蟲蠱和積食。藥方如下：大黃、檳榔各三兩半，蒼朮、貫仲、牙皂、香附各三兩，三稜、雷丸、黑醜各二兩，使君子一兩半，白蕪荑、苦楝根皮各二兩半。
上為末，每服三錢，五更時砂糖湯調服，至天明下蟲積，不問黃腫鼓脹心痛，一服即效。小兒減半，看大小輕重。
又方，治同。
黑醜，五靈脂（好酒煮），檳榔（各五錢），大黃（一兩），阿魏（二錢），桃仁（去皮尖，研如泥，不拘分兩，但可丸為率。）
上為末，以桃仁膏為丸，梧子大，每服二錢，白湯送下。
積塊丸，治癥瘕積聚癖塊，一應難消難化，腹中飽脹，或蟲積疼痛，皆能取效若神。不傷元氣。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，在凌晨五點用砂糖湯調和服用，直到天亮就會排出蟲積。無論是黃疸、腹脹、心痛，服用一次就能見效。小兒減半服用，依據體型大小和病情的輕重調整用量。
另一個方子，治療方法相同。
將黑醜、五靈脂（用好酒煮）、檳榔（各五錢）、大黃（一兩）、阿魏（二錢）、桃仁（去皮尖，研磨成泥，不拘分量，以能做成丸子為準）研磨成粉末。
用桃仁膏做成丸子，大小如梧桐子，每次服用兩錢，用白湯送服。
積塊丸能治療癥瘕、積聚、癖塊，以及各種難消化的積塊，也能有效緩解腹脹和蟲積疼痛，效果如同神效。且不傷元氣。
京三稜，莪朮（各用醋煨），自然銅，蛇含石（各燒紅，醋粹七次，二錢），雄黃，蜈蚣（全用，焙燥。各一錢二分），辰砂（八分），木香（一錢半），鐵華粉（用糯米、醋炒，一錢），蘆薈，天竺黃，阿魏，全蠍（洗全用，焙乾。各四錢），沉香（八分），冰片（五分）
白話文：
京三稜、莪朮（各用醋煨）、自然銅、蛇含石（各燒紅，醋粹七次，二錢）、雄黃、蜈蚣（全用，焙燥。各一錢二分）、辰砂（八分）、木香（一錢半）、鐵華粉（用糯米、醋炒，一錢）、蘆薈、天竺黃、阿魏、全蠍（洗全用，焙乾。各四錢）、沉香（八分）、冰片（五分）。
上為極細末，用雄豬膽汁煉為丸，黑狗膽汁尤妙，丸如梧桐子大，或服七八分，重者一錢，五更酒送下，塊消即止，不必盡劑。
白話文：
將藥材研磨成極細的粉末，用雄豬膽汁煉製成丸藥，用黑狗膽汁效果更佳。丸藥大小如梧桐子，每次服用七八分，體重較重者可服用一錢，於五更時用酒送服，腫塊消散即可停止服用，不必全部服完。