《赤水玄珠》~ 第二十卷 (1)
第二十卷 (1)
1. 第二十卷
2. 婦人
3. 婦人科赤水玄珠小引
生生子曰：舉全集而命以赤水玄珠矣。又分婦人科為五卷而引之於首者何？蓋術有專工，而諸有獨至，茲五卷中，婦人之症已備而方已陳，以婦人科為專門者，獨舉五卷而精研其奧，則臨症投劑，一舉手而玄珠錯陳矣，不亦至易於簡乎。故曰婦人科赤水，業女科者捻之。
白話文：
生生子說：已經將整部集子命名為「赤水玄珠」了。再將婦人科獨立分為五卷，並在最前頭做個序言，這是為什麼呢？因為醫術各有所長，而每個領域都有其獨到之處。在這五卷書裡，婦人的病症與治療方式已經涵蓋全面且詳盡列舉，對於專攻婦人科的人來說，只要專注研究這五卷書中的深奧知識，那麼當面對病患時，就能迅速地根據病症來開出藥方，就像一伸手就能輕易拿到擺滿的藥材一樣，不是既簡單又容易嗎？所以我們稱之為「婦人科赤水玄珠」，從事婦人科診療的人應該熟讀此書。
4. 薛氏校注合宜禁忌凡例
一、云丹溪謂白芍藥性寒味酸，產後宜忌，恐伐生生之氣，若用之於大補湯、八珍等湯內，以酒拌炒用無妨。凡屬脾胃虛寒虛弱，面色痿黃者，俱宜酒拌炒用。
一、通經丸，若脾胃無虧，暴怒氣逆，或生冷所傷，陰血凝滯，月經不通者，宜暫用之。若脾胃虛弱，不能生血者，宜用六君當歸。若因脾胃鬱火，內耗其血者，宜用歸脾湯。若因脾肝鬱怒，氣血傷而月經不通者，宜加味歸脾湯。
一、艾附丸，若脾胃虛寒，陰血不足，氣逆發熱，月經不調，或胎氣不成者，宜暫用之。若脾腎虧損，陰虛發熱，月經不調，或崩漏帶下，或便血吐衄，小便淋澀，或晡熱內熱，寒熱往來，或盜汗自汗，不時倏熱，宜用六味地黃丸。若兼脾氣不足，飲食少思者，佐以六君子湯。
一、四物湯，若脾經血燥發熱，或月經不調，宜暫用之。若因脾經虛熱，肝經怒火所致，宜四君子佐加味逍遙散。若因脾經氣虛血弱，晡熱內熱，宜用八珍湯加柴胡、丹皮。若因元氣下陷而致諸症，宜補中益氣湯。
一、人參橘皮湯，若胎前氣痞痰滯，作嘔不食者，宜暫用之。若脾胃氣虛，胸膈痞脹，痰停作嘔，飲食少思者，宜半夏茯苓湯。若因怒動肝火，剋制脾土，而致前症者，宜六君子湯加柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒者，六君子加木香、砂仁，內半夏，治脾胃虛諸症尤當用。
一、紫蘇順氣飲，若胎動不安，元氣無虧者，宜暫用之。若因脾氣虛弱者，宜六君子加紫蘇、枳殼。鬱結傷脾者，宜四君子加柴胡、山梔、蘇梗。鬱怒傷肝脾者，六君子加柴胡、黃芩、枳殼。
一、四物膠艾湯，若內熱胎痛下血不止者，宜暫用之。若因肝經風熱而下血者，用防風子芩丸。若因肝火血熱，宜加味逍遙散。若脾經鬱火，宜加味歸脾湯。若因肝氣虛陷，宜補中益氣湯，倍加升麻、柴胡。若因事下血者，宜八珍湯加膠艾。
一、黃芩、白朮二味為安胎之藥，若脾胃蘊熱，中氣無虧者，宜暫用之。凡屬脾胃虛痞，飲食少思，或泄瀉嘔吐，面色痿黃，肢體倦怠者，宜六君子湯。
一、達生散，若厚味安逸者宜用。若蒭蕘勞役者不宜用。
一、妊娠腹痛，須驗其面赤舌青者，此胎已死，用平胃散加朴硝三錢下之。下後隨用八珍、大補等湯調補下。若唇口俱青，吐出痰沫者，子母俱死也。若面舌俱青者，母死子活，產下亦死。
一、小續命湯，若外中風邪，腰背反張，筋脈瘛瘲者，宜暫用之。若產後失血過多，陽火熾盛，虛熱生風者，宜八珍湯加鉤藤、丹皮。如不應，當用四君子湯加當歸、丹皮、鉤藤。若陽氣脫陷者，宜補中益氣湯。如不應，急加附子。氣虛血敗者，宜用十全大補湯。如不應，急加附子，亦有生者。
白話文：
薛氏校注合宜禁忌凡例
一、丹溪先生說白芍藥性寒味酸，產後不宜使用，以免損傷生機。但若用於大補湯、八珍湯等，以酒拌炒後使用則無妨。凡屬脾胃虛寒、虛弱，面色萎黃者，都應該用酒拌炒後使用。
二、通經丸，如果脾胃沒有虧虛，因暴怒、氣逆，或受寒涼之物侵害，導致陰血凝滯、月經不通者，可以暫時使用。若脾胃虛弱，不能生血，應該使用六君子湯加當歸。若因脾胃鬱火，耗傷血液，應該使用歸脾湯。若因脾肝鬱怒，氣血受損而月經不通，應該在歸脾湯的基礎上加減藥物。
三、艾附丸，如果脾胃虛寒，陰血不足，氣逆導致發熱，月經不調，或胎氣不足，可以暫時使用。若脾腎虧損，陰虛發熱，月經不調，或有崩漏帶下、便血吐血、小便淋澀、午後發熱、寒熱往來、盜汗自汗、時而突然發熱等症狀，應該使用六味地黃丸。如果同時脾氣不足，飲食減少或不想吃東西，再加用六君子湯。
四、四物湯，如果脾經血燥發熱，或月經不調，可以暫時使用。若因脾經虛熱、肝經鬱火引起，應該用四君子湯加減味逍遙散。若因脾經氣虛血弱，午後發熱，應該用八珍湯加柴胡、丹皮。如果因元氣下陷導致各種症狀，應該用補中益氣湯。
五、人參橘皮湯，如果孕期之前有氣滯痰阻，噁心嘔吐不想吃東西，可以暫時使用。若脾胃氣虛，胸膈痞脹，痰液停滯，噁心嘔吐，飲食減少或不想吃東西，應該用半夏茯苓湯。如果因肝火旺盛克伐脾土而導致上述症狀，應該用六君子湯加柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒者，應在六君子湯中加入木香、砂仁，並加入半夏，治療脾胃虛弱引起的各種症狀尤為適用。
六、紫蘇順氣飲，如果胎動不安，元氣未虧虛，可以暫時使用。若因脾氣虛弱，應該在六君子湯中加入紫蘇、枳殼。若因鬱結傷脾，應該在四君子湯中加入柴胡、山梔、蘇梗。若因鬱怒傷及肝脾，應該在六君子湯中加入柴胡、黃芩、枳殼。
七、四物膠艾湯，如果內熱、胎痛、出血不止，可以暫時使用。如果因肝經風熱導致出血，用防風子芩丸。如果因肝火血熱，應該在逍遙散的基礎上加減藥物。如果因脾經鬱火，應該在歸脾湯的基礎上加減藥物。如果因肝氣虛陷，應該用補中益氣湯，並加倍升麻、柴胡。如果因外力導致出血，應該用八珍湯加膠艾。
八、黃芩、白朮二味藥是安胎藥，如果脾胃蘊熱，中氣未虧虛，可以暫時使用。凡屬脾胃虛弱、痞脹，飲食減少或不想吃東西，或泄瀉嘔吐，面色萎黃，肢體倦怠，應該用六君子湯。
九、達生散，如果生活安逸舒適的人可以使用。如果勞碌奔波的人則不宜使用。
十、妊娠腹痛，必須觀察其面色紅赤、舌頭青紫，這表示胎兒已死，應使用平胃散加朴硝三錢服用。服藥後，再用八珍湯、大補湯等調理身體。如果嘴唇和口都青紫，吐出泡沫痰，則母子都死了。如果臉和舌頭都青紫，則母親死了，孩子還活著，但出生後也會死亡。
十一、小續命湯，如果因外感風寒，腰背痠痛，肌肉抽搐，可以暫時使用。如果產後失血過多，陽火旺盛，虛熱生風，應該用八珍湯加鉤藤、丹皮。如果效果不佳，應該用四君子湯加當歸、丹皮、鉤藤。如果陽氣衰敗，應該用補中益氣湯。如果效果不佳，應急加附子。如果氣虛血瘀，應該用十全大補湯。如果效果不佳，應急加附子，也可能保住性命。