《赤水玄珠》~ 第十九卷 (2)
第十九卷 (2)
1. 聞聲
聲清聲濁，病邪在表，其聲清而響亮。邪入里，其聲濁而不亮。
聲輕聲重，病在陽分，其聲前輕後重。病在陰分，其聲前重後輕。
聲斷聲續，病邪表淺，並有余陽症，其聲續。病邪入深，並內傷不足，其聲斷。
言壯言怯，外感陽病有餘，出言壯厲，則寒熱交作。內傷陰證不足，出言懶怯，則寒熱間作。
嘆，嘆是心變動之聲。
欠，腎主欠，陰氣積下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠也。
噫，噫是心變動之聲，是胸中氣不交通，寒氣客於胃，厥逆從上，下復出於胃，故為噫。
嚏，嚏是腎變動之聲。有病發嚏是傷風或傷熱，無病發嚏是陽氣和滿於心。
吞，吞是脾變動之聲。
呃，其聲皆從胃中至胸嗌間而為呃。有胃中實熱失下者，有胃中痰飲者，有服寒涼藥過多者，有胃中虛冷者。
咳，咳是肺變動之聲，欲呼為嗽，肺為邪干，氣逆不下也。有肺寒咳者，有停食咳者，有邪在半表半裡咳者。
唏，陰氣實，陽氣虛，陰氣速，陽氣遲，陰氣盛，陽氣絕，故為唏。
怒，怒是肝變動之聲。
歌，歌是脾變動之聲。
哭，哭是肺變動之聲。
笑，笑是心變動之聲。
太息，憂思則心系急，急則氣約，氣約則不利，故太息以伸屈之。
錯語，意錯言亂，自知言錯，邪氣尚輕。自不知覺，此熱盛正氣衰。
呢喃，病邪入輕則睡中發此聲也。
聲嘶，肺有風熱。
聲啞，聲啞唇口見生瘡，是狐惑病。有風熱傷心肺而聲啞者，少陰病咽中生瘡者，有痓病口噤者，有熱病三四日不得汗出者，死。
口噤，口噤難言，見手足攣搐是風痓。口噤不言難治。陽明病渴欲飲水，口噤舌乾，白虎加人參湯。咽乾不可汗。
舌硬舌短舌強，病邪入深，主難治。
口噤咬牙，是風痓。
喉中有聲，喉中漉漉有聲者是痰也。
卒然無音，寒氣客於厭會則厭不能發，發不能下，至其開闔不便，故無音。
聲如鼻鼾，聲如鼻鼾者難治。
久病耳聾，屬氣虛。
咽喉不得息，寸脈微浮或沉伏，胸中痞硬，氣上衝，此胸中有寒，宜吐之。
鼻息如鼾睡，屬風溫。
耳聾兼脅痛，宜和解。寒熱，咽而口苦，屬少陽。
耳聾兼耳腫耳痛，是少陽風熱。
白話文：
[聽聲音辨病]
聲音清脆響亮或渾厚模糊：如果病邪在體表，患者聲音會顯得清脆且響亮。一旦邪氣深入體內，聲音就會變得渾厚且不明亮。
聲音輕飄或沉重：若病在身體的陽性部分，聲音會呈現前輕後重的特徵。反之，若病在陰性部分，聲音則會前重後輕。
聲音連貫或斷裂：病邪在體表且伴隨陽氣剩餘的情況下，聲音會保持連貫。然而，當病邪深入且伴隨體內傷損及陰氣不足時，聲音就會出現斷裂。
言語強壯或膽怯：外感陽性疾病的患者，由於體內陽氣過剩，說話時聲音會顯得強壯且尖銳，同時可能伴隨寒熱交錯。對於內傷陰性的患者，因體內陰氣不足，說話時聲音顯得懶散膽怯，寒熱交替出現。
嘆息：嘆息是心臟活動異常的表現。
打哈欠：腎臟主宰打哈欠，當陰氣在下部積聚，陽氣尚未完全發揮作用時，陽氣向上提昇，陰氣向下拉扯，陰陽相互牽引，因此頻繁打哈欠。
打嗝：打嗝是心臟活動異常的聲音，表明胸中氣流不暢，寒氣侵襲胃部，導致氣流逆轉，再由胃部排出，形成打嗝。
打噴嚏：打噴嚏是腎臟活動異常的聲音。生病時打噴嚏可能是因為感冒或熱傷，而無病時打噴嚏則表示心臟陽氣充沛。
吞嚥：吞嚥是脾臟活動異常的聲音。
呃逆：聲音通常從胃部上升到胸腔，形成呃逆。可能的原因包括胃部實熱未被適時排除、胃部痰飲過多、服用過量寒涼藥物、或是胃部虛寒。
咳嗽：咳嗽是肺部活動異常的聲音，想要發聲時即為咳嗽，這表明肺部受到病邪幹擾，氣流逆轉無法下降。咳嗽可能由肺寒、食物積滯或病邪在半表半裡所引起。
呼吸聲細弱：陰氣實足，陽氣虛弱，陰氣運行迅速，陽氣運行緩慢，陰氣旺盛，陽氣殆盡，因此呼吸聲細弱。
憤怒：憤怒是肝臟活動異常的聲音。
唱歌：唱歌是脾臟活動異常的聲音。
哭泣：哭泣是肺部活動異常的聲音。
笑聲：笑聲是心臟活動異常的聲音。
長歎：憂慮思慮會使心臟功能緊張，緊張會導致氣血受阻，氣血受阻不利健康，因此長歎有助於調節。
胡言亂語：精神混亂，言語錯亂，但自己知道說錯了，表示邪氣還不算嚴重。如果自己毫無察覺，這表明邪氣熾烈，正氣衰弱。
呢喃自語：病邪輕微時，患者在睡眠中可能會出現呢喃自語的現象。
聲音沙啞：肺部風熱所導致。
聲音嘶啞：若嘴脣與口腔出現生瘡，聲音嘶啞可能是狐惑病的症狀。風熱影響心肺也可能導致聲音嘶啞，此外，少陰病、痓病、熱病等情況也可能出現聲音嘶啞，甚至致死。
口齒不清：口齒不清且難以言語，若伴隨手腳抽搐，可能是風痓病。口齒不清且無法言語，治療困難。陽明病患者口渴想喝水，口齒不清舌頭乾燥，可用白虎加人參湯治療。咽喉乾燥不宜出汗。
舌頭僵硬、縮短、強直：病邪深入，預後不良。
咬牙切齒：可能是風痓病的症狀。
喉嚨有聲音：喉嚨內持續有漉漉聲，可能是痰多所致。
突然失去聲音：寒氣侵入咽喉部位，導致聲帶無法正常開合，因而失去聲音。
聲音如鼻鼾：聲音像鼻鼾，治療困難。
長期耳聾：屬於氣虛的症狀。
咽喉喘不過氣：若脈搏微弱浮動或沉伏，胸部堅硬且氣上沖，表明胸中有寒，應採取催吐法。
鼻息如鼾睡：屬於風溫的症狀。
耳聾伴隨脅痛：應採用調和法治療。寒熱交替，咽喉疼痛且口苦，屬於少陽病。
耳聾伴隨耳腫耳痛：可能是少陽風熱所導致。