《赤水玄珠》~ 第十八卷 (16)
第十八卷 (16)
1. 小柴胡湯證註釋
水二盅，姜三片。槌法，臨服入蘇木煎汁三匙服。
消毒青黛飲，治熱邪傳裡，裡實表虛，血熱不散，熱氣乘於皮膚而為斑也。輕則如疹子，重則如錦紋，重甚則斑爛皮膚。或本屬陽，誤投熱藥，或當下不下，或下後未解，皆能致此。不可發汗，重令開泄，更加斑爛也。然而斑之方萌，與蚊跡相類，發斑多見於胸腹，蚊跡只在於手足。陽脈洪大，病人昏憒，先紅後赤者斑也。脈不洪大，病人自靜，先紅後黃者蚊也。其或大便自利，短氣怫鬱，氣短，燥屎不通，又如果實靨者，盧醫復生，不能施其巧矣。凡汗下不解，足冷耳聾，煩悶咳，便是發斑之候。
黃連，甘草，石膏，知母，柴胡，玄參，生地，山梔，犀角，青黛，人參
水二盅，姜一片，棗二枚。槌法，臨服入苦酒一匙，大便實者，去人參加大黃。
生地黃連湯，治鼻衄成流，久不止者。或熱毒入深，吐血不止。
黃芩，山梔，甘草，桔梗，生地，黃連，柴胡，川芎，芍藥，犀角（如無，升麻代之）
水二盅，棗二枚，煎八分。槌法，臨服入茅根搗汁磨京墨調服。如無茅根，以藕搗汁亦可。
外用劫法，水紙搭於鼻沖。
加味犀角地黃湯，治煩躁，漱水不下咽者，屬上焦有瘀血。
犀角，生地，芍藥，甘草，桔梗，牡丹皮，陳皮，紅花，當歸
水二盅，姜三片，槌法，臨服入生藕節搗汁三匙，溫服。
回陽救急湯，即四逆湯附加減法。治寒邪直中陰經，真寒證。初病起，無身熱，無頭疼，止則惡寒，四肢厥冷，戰慄腹疼，吐瀉不渴，引衣自蓋，踡臥沉重，或手指甲唇青，或口吐涎沫，或至無脈，或脈來沉遲無力。
熟附子，乾薑，人參，甘草，白朮，肉桂，陳皮，五味，茯苓，半夏
嘔吐涎沫，或小腹痛，加鹽炒吳茱萸。無脈者，加豬膽汁一匙。嘔吐不止加薑汁。泄瀉不止加升麻、黃耆。
水二盅，姜三片煎之，臨服加麝香三釐調服。中病以手足溫和即止，不得多服，多則反加別病矣。如未止，可用前理中飲加減治之無妨。
回陽反本湯，治陰盛格陽，陰極發躁，微渴面赤，欲坐臥於泥水井中，脈來無力，或脈全無欲絕者。
附子，乾薑，甘草，人參，麥門冬，五味，臘茶，陳皮
面戴陽者，下虛也，加蔥七莖，黃連少許，用澄清泥漿水二盅煎之，臨服入蜜五匙，頓冷服之，取汗為效。
柴胡百合湯，治瘥後昏沉，發熱，渴而錯語失神，及百合勞復等證。
柴胡，人參，黃芩，甘草，知母，百合，生地，陳皮
渴加天花粉。胸中煩熱加山梔。頭微疼加羌活、川芎。嘔吐加薑汁炒半夏。胸中飽悶加枳殼、桔梗。食復者加枳實、黃連。甚重大便實者加大黃。胸中虛煩加竹茹、竹葉。瘥後乾嘔、錯語、失神、呻吟、睡不安者，加黃連、犀角。咳喘加杏仁、百合，甚加麻黃。心中驚惕為血少，加當歸、茯神、遠志。
白話文：
小柴胡湯證註釋
用水兩碗，加入三片薑。用槌子敲打藥材後煎煮，臨服時加入三湯匙蘇木煎汁一起服用。
消毒青黛飲，治療熱邪侵入體內，導致體內實熱而體表虛弱，血熱散不開，熱氣侵襲皮膚而形成斑疹。輕微的像疹子，嚴重的像錦紋，更嚴重的會皮膚潰爛。有的本來是陽證，卻誤用熱藥，或應該瀉下卻沒有瀉下，或瀉下後病情沒有解除，都可能導致這種情況。不能用發汗的方法治療，這樣會使病情加重，更加潰爛。然而，斑疹剛開始出現時，與蚊子叮咬的痕跡相似，斑疹多長在胸腹部，而蚊子叮咬的痕跡只在手足。如果脈象洪大，病人神志不清，先出現紅色後變成赤色，那就是斑疹。如果脈象不洪大，病人安靜，先出現紅色後變成黃色，那就是蚊子叮咬的痕跡。如果大便自己排泄出來，呼吸短促，胸悶，氣短，大便乾燥，像果實核一樣無法排出，就算華佗再生也無能為力了。凡是汗、下都無法解決，而且出現手腳冰冷、耳聾、煩悶咳嗽的，就是要發斑疹的徵兆。
藥方：黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、玄參、生地、山梔、犀角、青黛、人參
用水兩碗，加入一片薑、兩顆紅棗。用槌子敲打藥材後煎煮，臨服時加入一湯匙苦酒。如果大便硬結，就去掉人參，加入大黃。
生地黃連湯，治療鼻出血不斷，或熱毒深入體內，導致吐血不止。
藥方：黃芩、山梔、甘草、桔梗、生地、黃連、柴胡、川芎、芍藥、犀角（如果沒有犀角，可以用升麻代替）
用水兩碗，加入兩顆紅棗，煎到剩八分。用槌子敲打藥材後煎煮，臨服時加入茅根搗汁，再用磨好的墨汁調和服用。如果沒有茅根，可以用藕搗汁代替。
外用方法：用濕紙敷在鼻子的衝擊部位。
加味犀角地黃湯，治療煩躁，漱口水吞不下去，這是因為上焦有瘀血。
藥方：犀角、生地、芍藥、甘草、桔梗、牡丹皮、陳皮、紅花、當歸
用水兩碗，加入三片薑。用槌子敲打藥材後煎煮，臨服時加入三湯匙搗碎的生藕節汁，溫服。
回陽救急湯，就是四逆湯的加減方。治療寒邪直接侵犯陰經，屬於真寒證。剛開始發病時，沒有發熱、頭痛，只有怕冷、四肢冰涼、發抖、腹痛、嘔吐腹瀉，不口渴，喜歡蓋被子、蜷縮著身體、身體沉重，或者手指甲、嘴唇發青，或者口吐涎沫，甚至沒有脈搏，或者脈搏微弱無力。
藥方：熟附子、乾薑、人參、甘草、白朮、肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏
如果嘔吐涎沫或小腹痛，就加入鹽炒過的吳茱萸。如果沒有脈搏，就加入一湯匙豬膽汁。如果嘔吐不止，就加入薑汁。如果腹瀉不止，就加入升麻、黃耆。
用水兩碗，加入三片薑煎煮，臨服時加入三釐麝香調和服用。病癒的標準是手腳溫暖，就要停止服藥，不可多服，多服反而會引起其他疾病。如果病情沒有好轉，可以用之前的理中飲加減來治療。
回陽反本湯，治療陰氣過盛，導致陽氣虛脫，陰氣盛到極點而出現煩躁，稍微口渴、臉色發紅，想坐在泥水或井水中，脈搏微弱無力，甚至沒有脈搏，好像快要斷氣一樣。
藥方：附子、乾薑、甘草、人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮
臉色發紅是下焦虛寒的表現，加入七根蔥白和少許黃連，用澄清的泥漿水兩碗煎煮，臨服時加入五湯匙蜂蜜，冷服，以出汗為效。
柴胡百合湯，治療病癒後昏沉、發熱、口渴、胡言亂語、精神恍惚，以及百合病勞復等症狀。
藥方：柴胡、人參、黃芩、甘草、知母、百合、生地、陳皮
如果口渴就加入天花粉。如果胸中煩熱就加入山梔。如果頭微微痛就加入羌活、川芎。如果嘔吐就加入薑汁炒過的半夏。如果胸中飽悶就加入枳殼、桔梗。如果是因為飲食不當而復發，就加入枳實、黃連。如果病情嚴重，大便硬結，就加入大黃。如果胸中虛煩就加入竹茹、竹葉。病癒後乾嘔、胡言亂語、精神恍惚、呻吟、睡不安穩，就加入黃連、犀角。如果咳嗽喘息，就加入杏仁、百合，嚴重的話加入麻黃。如果心中驚慌不安是血虛的表現，就加入當歸、茯神、遠志。