孫一奎

《赤水玄珠》~ 第十八卷 (11)

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第十八卷 (11)

1. 秘用三十七方注就注

水二盅,姜三片,棗二枚。捶法,加石膏末一撮煎之,熱服。

柴胡雙解散,即小柴胡湯附加減法。足少陽膽經受證,耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦,脈來弦數,屬半表半裡,宜和解。此經無出入,有三禁,不可汗、下、利也。止有小柴胡一湯,隨病加減,再無別湯。

柴胡,黃芩,半夏,甘草,人參,陳皮,芍藥

若只小柴胡湯無芍藥。本經症小便不利加茯苓;脅痛加青皮。本經嘔者,入薑汁、竹茹。痰多加瓜蔞、貝母。寒熱如瘧加桂。渴加天花粉、知母。齒燥無津液加石膏。嗽者加五味、金沸草。壞症加鱉甲。本經症心下飽悶,未經下者,非結胸,乃表邪傳至胸中,未入乎腑,證雖滿悶,尚為在表,只消小柴胡加枳、梗。未效就以本方對小陷胸加枳、桔一服。

虛煩類傷寒證,本方加竹葉、炒粳米。本經與陽明合病,本方加葛根、芍藥。婦人熱入血室,加當歸、紅花。男人熱入血室,加生地黃。老婦人傷寒無表證,其熱勝者,本方加大黃,甚者加芒硝。

水二盅,姜一片,棗二枚。捶法,加生艾汁三匙煎之,溫服。

白話文:

兩碗水,三片薑,兩顆紅棗。用搗的方式,加入一小撮石膏粉一起煎煮,趁熱喝。

柴胡雙解散,就是小柴胡湯的加減運用。如果足少陽膽經出現問題,像是耳聾、脅肋疼痛、忽冷忽熱、想吐而且嘴巴發苦,脈象呈現弦數,屬於半表半裡的狀況,應該用和解的方法來治療。這個經脈沒有發汗、攻下、利尿的禁忌。只有小柴胡湯可以依照病情加減藥材,沒有其他方劑可以使用。

藥材有:柴胡、黃芩、半夏、甘草、人參、陳皮、芍藥。

如果只是單純的小柴胡湯,沒有芍藥這味藥。如果是這個經脈的問題導致小便不順暢,可以加茯苓;如果脅肋疼痛,可以加青皮。如果這個經脈的症狀有嘔吐,可以加入薑汁和竹茹。痰多可以加瓜蔞和貝母。忽冷忽熱像瘧疾一樣可以加桂枝。口渴可以加天花粉和知母。牙齒乾燥沒有唾液可以加石膏。咳嗽可以加五味子和金沸草。病情惡化可以加鱉甲。如果這個經脈的症狀是心下感覺飽脹悶痛,而且還沒有用過攻下藥,這並不是結胸,而是表邪傳到了胸中,還沒有進入到內臟,雖然感覺胸悶,但還是屬於在表的症狀,只要用小柴胡湯加上枳實和桔梗就可以。如果沒效,就用原方對上小陷胸湯再加枳實、桔梗服用一劑。

如果因為虛煩導致的類似傷寒的症狀,這個方子可以加竹葉和炒過的粳米。如果這個經脈的問題和陽明經的問題一起出現,這個方子可以加葛根和芍藥。如果是婦女因為熱邪進入血室,可以加當歸和紅花。如果是男子因為熱邪進入血室,可以加生地黃。如果是年老的婦人得了傷寒,沒有表證,而且熱勢很強,這個方子可以加大黃,熱勢更強可以加芒硝。

兩碗水,一片薑,兩顆紅棗。用搗的方式,加入三匙生艾汁一起煎煮,溫服。