《赤水玄珠》~ 第十八卷 (10)
第十八卷 (10)
1. 秘用三十七方注就注
三十七捶法
升麻發表湯，即麻黃湯附加減法。治冬月正傷寒，頭疼發熱，惡寒，脊強，脈浮緊，無汗，為表證。此足太陽膀胱經受邪，當發汗，以頭如斧劈，身如火熾者宜此湯。有汗者勿用。
麻黃，桂枝，甘草，杏仁，升麻，川芎，防風，白芷，羌活
本經發熱惡寒，頭痛無汗而喘者，本方加乾葛去升麻。本經發熱惡寒身體痛者，本方加蒼朮、芍藥去杏仁。本經惡寒發熱，身癢面赤者，以其不得小便出故也，本方去白芷、升麻、杏仁，加柴胡、芍藥。本經頭痛發熱惡寒，胸中飽悶者，本方加枳殼、桔梗。本經感寒深重，服湯不作汗者，再宜服二三劑，而汗不出者死。
本經汗後不解者，宜再服，量症輕重，用麻黃升麻，分多寡為當。
水二盅，姜三片，蔥白二莖。捶法，加江西豆豉一撮煎之，熱服，取汗有神。宜厚被覆首，凡中病即止，不得多服。多則反加別病。
疏邪實表湯，即桂枝湯附加減法。治冬月正傷風，頭痛發熱惡寒脊強，脈浮緩、自汗，為表證。此足太陽膀胱經受邪，當實表散邪，無汗者不可服。
桂枝，芍藥，甘草，防風，川芎，羌活，白朮，如汗不止加黃耆。喘加杏仁、柴胡。胸中飽悶加枳殼、桔梗。
水二盅，姜三片，棗二枚。捶法，加膠飴二匙溫服。
羌活沖和湯，以代桂枝、麻黃、青龍各半等湯，此太陽經之神藥也。治春夏秋非時感冒，暴寒頭艱，發熱惡寒，脊強，無汗，脈浮緊。此足太陽膀胱經受邪，是表症，宜發散，不與冬時正傷寒同治。此湯非獨治三時暴寒，春可治溫，夏可治熱，秋可治濕，治雜症亦有神也。冬寒亦可用，惟黃芩須輕投耳。
羌活，蒼朮（各一錢半），防風，黃芩，川芎，白芷，甘草，生地黃（各一錢），細辛（五分，不可多）
水二盅，煎八分，熱服，溫被蓋覆取微汗。濕土司天，加蒼朮一錢五分，天久淫雨亦加。如渴加石膏三錢，知母一錢，不渴不加，冬月禁之。如胸中飽悶，加桔梗、枳殼，去生地。夏月加石膏、知母，名神術湯。如服此湯後，不作汗，本方加蘇葉，喘而惡寒身熱，本方加杏仁、生地，汗後不解宜服。
要汗下兼行，加大黃乃釜底抽薪之法。其春夏秋感冒非時傷寒，亦有頭疼惡寒、身熱、脈緩，自汗，宜實表。本方去蒼朮，加白朮。汗不止，加黃耆。即加減沖和湯。再不止，以小柴胡加桂枝、芍藥一錢有神。捶法，姜三片，棗二枚，煎至一盅，加蔥白搗汁五匙，再煎一二沸，如發汗熱服，止汗溫服。
柴葛解肌湯，即葛根湯附加減法。治足陽明胃經受邪，目痛鼻乾，不眠，微頭疼，眼眶痛，脈來微洪，宜解肌，屬陽明經病。其正陽明腑病別治法。
柴胡，葛根，甘草，黃芩，芍藥，羌活，白芷，桔梗，本經無汗惡寒甚者，去黃芩加麻黃，冬月宜加，春宜少，夏秋去之，加蘇葉。本經有汗而渴者，治法在如神白虎湯下，即白虎湯。
白話文：
秘用三十七方注就注
三十七捶法
升麻發表湯：此方是麻黃湯加減而成。主治冬季正邪感冒，頭痛發熱，惡寒，項背強直，脈浮緊，無汗，屬表證。這是足太陽膀胱經受邪，應當發汗治療，頭痛如斧劈，身熱如火燒者適用此方。若已出汗則不宜使用。
藥物組成：麻黃、桂枝、甘草、杏仁、升麻、川芎、防風、白芷、羌活。
經文中記載：發熱惡寒、頭痛無汗且喘息者，此方需加乾葛，去升麻。發熱惡寒、全身疼痛者，此方需加蒼朮、芍藥，去杏仁。惡寒發熱、皮膚瘙癢面紅者，因小便不利所致，此方需去白芷、升麻、杏仁，加柴胡、芍藥。頭痛發熱惡寒、胸悶者，此方需加枳殼、桔梗。若感寒很重，服用湯藥後不出汗，應再服用二三劑，若仍不出汗則危及生命。
經文中記載：汗出後症狀未解者，應再次服用，根據病情輕重，調整麻黃、升麻用量。
用法：水二盅，薑三片，蔥白二莖。捶法：加入江西豆豉少許同煎，熱服，以出汗為度。宜蓋厚被，服藥後症狀好轉即可停止服藥，不可多服，以免產生其他病症。
疏邪實表湯：此方是桂枝湯加減而成。主治冬季正邪感冒，頭痛發熱，惡寒，項背強直，脈浮緩，自汗，屬表證。這是足太陽膀胱經受邪，應當實表散邪，無汗者不可服用。
藥物組成：桂枝、芍藥、甘草、防風、川芎、羌活、白朮，汗不止則加黃耆；喘息則加杏仁、柴胡；胸悶則加枳殼、桔梗。
用法：水二盅，薑三片，大棗二枚。捶法：加入麥芽糖二匙溫服。
羌活沖和湯：此方可代替桂枝湯、麻黃湯、青龍湯等，是治療太陽經病的良方。主治春夏秋三季非時感冒，突然受寒頭痛，發熱惡寒，項背強直，無汗，脈浮緊。這是足太陽膀胱經受邪，屬表證，宜發散，與冬季正邪感冒的治療方法不同。此方不僅治療三季暴寒感冒，春天可治溫病，夏天可治熱病，秋天可治濕病，治療其他雜病也有奇效。冬季也可使用，但黃芩用量需減少。
藥物組成：羌活、蒼朮（各一錢半）、防風、黃芩、川芎、白芷、甘草、生地黃（各一錢）、細辛（五分，不可過量）。
用法：水二盅，煎至八分，熱服，溫被蓋覆，以微微出汗為度。若為濕邪主氣，加蒼朮一錢五分；久雨天氣亦加。口渴則加石膏三錢、知母一錢，不渴則不加，冬季禁用。胸悶則加桔梗、枳殼，去生地。夏季加石膏、知母，名為神術湯。若服藥後不出汗，此方加蘇葉；喘息惡寒身熱，此方加杏仁、生地；汗出後症狀未解宜服用。
若需汗下兼行，加大黃，如同釜底抽薪。春夏秋非時感冒，也有頭痛惡寒、身熱、脈緩、自汗，宜實表，此方去蒼朮，加白朮。汗不止，加黃耆，即加減沖和湯。若仍不止，以小柴胡湯加桂枝、芍藥各一錢效果較佳。捶法：薑三片，大棗二枚，煎至一盅，加搗碎的蔥白汁五匙，再煎一二沸，發汗時熱服，止汗時溫服。
柴葛解肌湯：此方是葛根湯加減而成。主治足陽明胃經受邪，目痛鼻乾，失眠，輕微頭痛，眼眶痛，脈象微洪，宜解肌，屬陽明經病。這是治療正陽明腑病的另一種方法。
藥物組成：柴胡、葛根、甘草、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗。經文中記載：無汗惡寒嚴重者，去黃芩加麻黃，冬季宜加，春季宜少加，夏季秋季則去除，加蘇葉。有汗且口渴者，治療方法如同白虎湯。