《赤水玄珠》~ 第十七卷 (6)
第十七卷 (6)
1. 傷寒至捷法
發熱惡寒身體痛，脈浮無汗怎生醫，十神湯與香蘇散，有汗傷風用桂枝。
四五日來口舌乾，發熱身疼臥不安，先服人參敗毒散，小柴胡湯在後番。
七八日來熱在內，口渴心煩腹脹匯，小便赤少大便難，大柴胡湯好通利。
發熱口乾大便瀉，小便赤少煩燥結，小柴胡湯兼五苓，加上黃連真一絕。
汗下之後病不解，依然熱渴如見怪，解毒湯兼小柴胡，諸般熱病皆無礙。
白話文：
[對於傷寒最快速的治療方法]
如果出現發燒、怕冷、全身疼痛，脈象浮動且無汗，該如何治療呢？可以使用十神湯或是香蘇散來治療，如果有出汗則可用桂枝湯。
四到五天後若感到口乾舌燥，持續發燒、身體疼痛且無法安穩躺臥，可以先服用人參敗毒散，再接續服用小柴胡湯。
到了七八天時，熱氣轉移到體內，口渴、心煩、腹部脹滿，小便呈現紅色且量少，大便排泄困難，這時候適合服用大柴胡湯，有助於通腸利便。
若出現發燒、口乾、大便瀉痢，小便紅色且量少，且有煩躁感，可使用小柴胡湯搭配五苓散，再加上黃連，效果極佳。
當發汗或下藥後病情仍未改善，仍然有高燒及口渴等症狀，可以使用解毒湯和小柴胡湯，對於多種熱性疾病都能有效控制。
2. 十勸歌（彭用光）
一、傷寒頭痛及身熱，便是陽證，不可服熱藥，傷寒傳三陰三陽共六經，內太陰病，頭不痛，身不熱，少陰病有反熱而無頭疼，厥陰病有頭疼而無發熱，故知頭疼身熱即是陽證，若妄投熱藥，決致死亡。
二、傷寒必須直攻毒氣，不可補益邪氣。在經絡中，若隨證早攻之，只三四日痊安，若妄謂先須正氣，卻行補益，使毒氣流熾，多致殺人。
三、傷寒不思飲食，不可服溫脾胃藥，且傷寒不思飲食自是常事，終無餓死之理，如理中丸之類，不可輕服。若陽病服之，致熱氣增重，或致不救，丁香巴豆之類，尤不可服。
四、傷寒腹痛亦有熱證，不可輕服溫暖藥。《難經》云：疼為實。故仲景論腹滿時痛之證有曰：疼甚者加大黃。疼甚而加大黃，意可見也。惟身冷厥逆而腹疼者，方是陰證，須消息之。每見腹疼便投熱藥，多致殺人。
五、傷寒自利當看陰陽證，不可例服補藥、止瀉藥，自利惟身不熱，手足溫者屬太陰，身冷四逆者屬少陰、厥陰，其餘身熱下利皆屬陽，當隨證依仲景法治之。每見下利，使投暖藥及止瀉藥者，致多死亡。
六、傷寒胸脅疼及腹脹滿，不可妄用艾灸。常見村落間有此證，無藥便用艾灸，多致毒氣隨火而盛，膨脹發喘，以不知胸脅疼自屬少陽，腹脹雖屬太陰，仲景以為當下之病，此外惟陰證脈微弱可灸。
七、傷寒手足厥冷當看陰陽，不可例作陰證，有陰厥，有陽厥，醫者少能分辨，陽厥而投熱藥，殺人速於用刃，蓋陽病不至極熱，不能發厥。仲景所謂熱深厥亦深。熱深更與熱藥，寧復得生。而身熱至三四日後，熱氣已深，大便秘，小便赤，或譫言昏憒，及別熱證而發厥，必是陽厥，宜急用承氣湯以下之。
若初得病，身不熱，大便不秘，自引衣蓋身，或下利，或小便數，不見熱證而厥者，即是陰厥，方可用四逆湯之類。二厥所以使人疑者，緣為其脈皆沉。然陽厥脈沉而滑數，陰厥脈沉而弱。又陽厥時復指爪卻溫，或有時發熱，陰厥則常冷，此可為別。
八、傷寒病已在裡即不可用藥發汗，然傷寒證須看表里，如發熱惡寒則是在表，正宜發汗；如不惡寒反惡熱，即是里證，若一例發汗，則真氣已涸，死者必矣。又別有半在表半在裡之證，不惟皆不可下，亦皆不可汗，但隨證治之。
九、傷寒飲水為欲愈。不可令病人恣飲過度。病人大渴，當與之水以消熱。故仲景以飲水為欲愈，人見此說，遂令病者縱飲，因而為嘔、為喘、為咳逆、為下利、為腫、為悸、為痞、為結胸、小便不利者，多矣。且如病人慾飲一碗，只可與半碗，常令不足為善。
十、傷寒病初安，不可過飽及勞動，或食羊肉，行房，及食諸肉骨汁，並飲酒。如病方愈，不須再服藥，兼脾胃尚弱，食飽不能消化，病即再來，謂之食復。病方好，氣血尚虛，勞動太早，病即再來，謂之勞復。又食羊肉，行房並死。食諸肉骨汁，並飲酒再病，必重。上傷寒十勸，誠可為病家醫家之便益治法也。
白話文：
[十勸歌（彭用光）]
一、如果你感冒了，有頭痛和身體發熱的症狀，這表示你可能有陽性反應，千萬不要吃熱性的藥物。感冒會影響到身體的六條經絡，對於不同部位的病變有不同的表現。例如，如果病在太陰，通常不會有頭痛和發燒；少陰的病可能只有發熱，沒有頭痛；厥陰的病可能只有頭痛，沒有發燒。因此，如果出現頭痛和身體發熱，就是有陽性反應。如果亂吃熱性的藥物，可能會導致病情加重甚至死亡。
二、對於感冒，應該直接對抗病毒，而不是補充邪氣。如果在病初就針對症狀治療，通常三到四天就可以康復。如果認為應該先補充正氣，然後才開始治療，讓病毒在體內肆虐，這通常會導致病情加重。
三、感冒時不想吃東西，千萬不要隨便吃溫胃的藥。感冒時不想吃東西是很正常的，並不會因此餓死。像理中丸這樣的藥，不要輕易服用。如果是陽性反應，服用這種藥會讓病情加重，甚至無法救治。丁香和巴豆這類的藥，更是不可以服用。
四、感冒時腹部疼痛，可能是熱性反應，千萬不要隨便吃溫暖的藥物。《難經》中提到，疼痛代表實證。因此，張仲景在討論腹部疼痛的症狀時提到，疼痛嚴重時可以加大黃。從這可以看出，腹部疼痛可能代表有實證。只有當身體冰冷，四肢冰涼，腹部疼痛時，纔是陰性反應，需要進一步觀察。經常看到有人一感到腹部疼痛就服用熱性的藥物，結果導致病情加重。
五、感冒時有腹瀉，要看是陰性反應還是陽性反應，千萬不要隨便服用補藥或者止瀉藥。腹瀉只有在身體不發熱，手腳溫暖的情況下，才屬於太陰；身體冰冷，四肢冰涼的情況下，才屬於少陰和厥陰。其他情況下，身體發熱和腹瀉都屬於陽性反應，應該根據病情，按照張仲景的理論來治療。經常看到有人一腹瀉就服用暖藥或者止瀉藥，結果導致病情加重。
六、感冒時胸部和肋骨疼痛，腹部脹滿，千萬不要隨便使用艾灸。常見在鄉村地區，有人出現這種症狀，沒有藥物，就會使用艾灸，結果導致病情加重，呼吸困難。要知道，胸部和肋骨疼痛屬於少陽，腹部脹滿雖然屬於太陰，但張仲景認為這是需要治療的病症，除此之外，只有在陰性反應，脈搏微弱的情況下，纔可以使用艾灸。
七、感冒時手腳冰涼，要看是陰性反應還是陽性反應，千萬不要一概而論地認為是陰性反應。有陰厥，也有陽厥，醫生很少能夠分辨。對於陽厥，服用熱性的藥物，比用刀殺人更快。因為陽性反應如果不達到極度發熱，不會出現厥冷。張仲景所說的"熱深厥亦深"。熱性反應更深，再服用熱性的藥物，怎麼可能活下來。如果身體發熱三到四天後，熱性反應已經很深，大便乾燥，小便顏色深，或者出現胡言亂語，神志不清，或者其他熱性反應，並出現厥冷，肯定是陽厥，應該立即服用承氣湯來治療。
如果剛剛生病，身體不發熱，大便不乾燥，自己拉被子蓋住身體，或者有腹瀉，或者小便頻繁，沒有熱性反應，而出現厥冷，就是陰厥，這時候可以服用四逆湯。為什麼兩種厥冷會讓人困惑，因為兩者的脈搏都是下沉的。然而，陽厥的脈搏下沉而滑數，陰厥的脈搏下沉而微弱。另外，陽厥時，手指和指甲溫暖，或者有時候發熱，陰厥則始終冰冷，這可以作為區分。
八、感冒已經進入身體內部，就不可以用藥物發汗。然而，對於感冒，應該看是表面還是內部的問題。如果發熱和畏寒，那就是表面問題，應該發汗；如果不畏寒反而畏熱，那就是內部問題，如果一概而論地發汗，真氣已經枯竭，死亡是必然的。還有一種情況，既不是表面也不是內部，既不能下也不能汗，只需要根據病情治療。
九、感冒時喝水錶示病情正在好轉。但是，千萬不要讓病人喝太多水。當病人非常口渴，應該讓他喝水來降溫。因此，張仲景認為喝水錶示病情正在好轉。人們看到這種說法，就會讓病人放開喝水，結果導致嘔吐，呼吸困難，咳嗽，腹瀉，腫脹，心悸，脹氣，結胸，小便不順暢等症狀。例如，如果病人想喝一碗水，只給他半碗，讓他覺得不夠，這樣更好。
十、感冒剛好，千萬不要吃得太飽，或者過度勞動，或者吃羊肉，性行為，或者吃各種肉類和骨頭湯，或者喝酒。如果病情剛剛好轉，不需要再服藥，而且脾胃還很虛弱，吃得太多無法消化，病情可能會再次出現，稱為"食復"。病情剛剛好轉，氣血還很虛弱，過度勞動，病情可能會再次出現，稱為"勞復"。另外，吃羊肉，性行為，可能會導致死亡。吃各種肉類和骨頭湯，喝酒，可能會再次生病，病情可能會加重。以上是感冒的十個忠告，確實可以為病人和醫生提供便利和有效的治療方法。]