《赤水玄珠》~ 第四卷 (7)
第四卷 (7)
1. 腰痛
腰痛有腎虛，有濕熱，有痰，有氣滯，有跌撲瘀血。
脈大而無力為虛，弦為陰虛，澀為死血，沉滑為痰，沉細為氣，濡弱為濕，緊數為風。
東垣曰：大抵寒濕多而風熱少，然有房室勞傷，腎虛腰痛者，是陽氣虛弱，不能運動故也。經曰：腰者腎之腑，轉搖不能，腎將敗矣。宜腎氣丸、茴香丸之類，以補陽之不足也。膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱而腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發為骨痿。宜六味地黃丸、滋腎丸、鳳髓丹之類，以補陰之不足也。
丹溪曰：久痛必用官桂以開之方止，腹脅痛亦然。
煨腎丸，肝腎脾損穀不化，治宜益精緩中，消穀。腰不起者神效。
川萆薢，杜仲（薑汁炒），牛膝，破故紙，蘆巴，菟絲子，肉蓯蓉，沙苑蒺藜（各一兩），桂心（半兩）
上酒煮豬腰子為丸，桐子大，每服五七十丸，空心鹽酒送下。
金剛丸，腎損骨痿，不能起床。
川萆薢，杜仲（炒）
照前法丸服。
麋茸丸，腎虛腰痛，不能轉側。
上末，以羊腎二對，酒煮爛，去膜，研如泥，和丸，梧子大，陰乾。如羊腎不敷，入酒糊佐之。每服三五十丸，溫酒或鹽湯下。
鹿角散，新角刮去黑皮，取白者，炒黃為末，酒服一錢，日進三服。禁生魚，余不禁。陳者不用，角中心黃亦不用。此方治腰痛神效。（東垣曰：鹿角能去惡血。）
羊腎散，羊腎為末，酒服一錢，日進三服。本草云：羊腎能補腎氣，益精髓。
八味丸，治虛勞，小腹拘急，小便不利。此則陰陽兼補也。
治陰虛脈大者。
等分為末，以豬脊髓為丸，每服五七十丸，空心鹽酒送下。
補腎丸，治腎虛腰痛效。
上酒蒸，曬乾為末，粥丸，梧子大，照前服。
腰腿濕痛方
龜板（炙，五錢），黃柏（酒炙，四錢），青皮（三錢），甘草（生，一錢半）
上末，研姜一大片，次入藥末一錢，研細，以蒼耳汁煎令沸服。
治陰虛性急腰痛者。
龜板，黃柏，知母，側柏
上為末，地黃膏為丸。
治濕熱腰腿疼痛。
龜板（酒炙，二兩），黃柏（酒炒），蒼朮，蒼耳子（各一兩），側柏（半兩），威靈仙（酒浸，二兩）
上以牛膝膏為丸，以黑豆汁兼四物湯加陳皮、生甘草、生薑一片，煎吞下。
又方，治腰腿疼痛。
龜板（一兩半），黃柏，白芍藥（各酒炒，一兩），陳皮，知母，威靈仙，蒼朮，蒼耳子（各半兩）
為末，蜜丸服。
治濕熱腰痛大便瀉。
龜板（酒炙，一兩），楮皮（炒），蒼朮，滑石（各半兩），芍藥（酒浸），香附（各四錢）
東垣，蒼朮湯，治濕熱腰腿疼痛。
蒼朮（三錢，去濕止痛），柴胡（二錢，行經絡），防風，黃柏（各一錢）
水煎，空心服。
陳無擇，牛膝酒，治傷風毒，攻刺，腰痛不可忍。
牛膝，川芎，羌活，地骨皮，甘草，薏苡仁（各一兩），海桐皮（二兩），虎潛丸（十兩），俱以絹袋盛，入好酒二斗，浸二七日，夏三五日。每服一杯，一日三四服，常令酒氣不絕為佳。一法入杜仲一兩。
丹溪治老人因跌撲，腰痛。
蘇木（一錢），歸身頭，陳皮（各一錢），人參，黃耆，木香，木通（各五分），桃仁（九枚）
煎湯，送下自然銅末子五分。
脈澀者，有瘀血也。用，熟大黃湯，治墜墮閃銼，腰痛不能屈伸。
大黃（銼如指大），生薑（切片。各半兩）
二味炒令焦黃，以水一盅，浸一宿，五更去渣服。天明取下如雞肝者，即惡血也。
治食積腰腿痛。
龜板（酒炙），側柏葉（酒炒），香附（五錢），白芥子，凌霄花（各一錢半）
痰積食積，指下有力，或沉滑有力，皆宜下之。
治腰痛，用威靈仙。此治痛之要藥。為細末，每服二錢，以豬腰子一枚，劈開糝藥在內，濕紙煨熟，五更細嚼，熱酒下。
《千金方》用威靈一錢，溫酒送下，逐日以微利為度，病人稍虛者禁用。
治腰痛不可忍。
牽年不以多少，研取頭末，去渣，取大蒜，每瓣切開，入巴豆一粒在內，外用濕紙包定，火煨令蒜熟，去巴豆，將蒜細研，和牽牛末為丸，梧子大，每服五丸，醋湯或茶，空心送下，量虛實服。
藥棋子，治腰痛氣滯者。
黑牽牛不拘多少，以新瓦，火燒赤，便以牽牛倒在瓦上，自然一半生一半熟，不得攪動，取頭末一兩，入硫黃一分，同研勻，分三服。每用白麵一匙，水和捏如棋子樣。五更初，用水一盞，煮熟送下，痛住即止。未住，明日五更再服。
許學士曰：予嘗有此疾，每發只一服，痛立止。
〔按〕此二方，皆濕熱痰氣壅滯，不能流通，故痛猛而用藥峻也。此樣方法，亦不可無，但看病虛實用之。
獨活寄生湯，治腎虛弱，臥冷濕地，腰腿拘急，筋骨攣痛，或當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛。
獨活，杜仲，牛膝，細辛，秦艽，茯苓，桂心，防風，川芎，人參，甘草，桑寄生（各一兩半），當歸，熟地（各二兩），一方加續斷（三兩）
每服三錢，姜五片，水煎食前服。
王海藏，防風湯，治傷寒後腰痛。或皮肉痹，及腿膝疼痛，行步艱難，不能俯仰。
防風，川芎，附子（炮），當歸，芍藥，羌活，續斷（各一兩），麻黃（去節），桂枝（去皮），杜仲（炒。各七錢），牛膝，五加皮，丹參（各五錢）
每五錢，姜二錢煎，食前服。
此二方，皆治寒濕之劑也。
東垣，川芎肉桂湯，臥寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅拘急作痛，月餘不愈。腰痛論中所說，皆為足太陽、足少陰血絡中，有凝血作痛。間有一二症屬少陽膽經外絡病，皆宜去血絡之凝，乃愈。
羌活（一錢半），柴胡，肉桂，蒼朮，歸梢，甘草（炙），川芎（各一錢），獨活，曲（炒。各五分），防風，防己（各三分），桃仁（五個，去皮尖，另研）
水酒煎，食遠熱服。
陳無擇曰：小續命湯加炒桃仁，治風腰痛最妙。
五積散加桃仁，治寒濕腰痛。
東垣，羌活勝濕湯，治脊痛項強，腰似折，項似拔，此足太陽經不行也。
羌活，獨活，藁本，防風（各一錢），蔓荊子（三分），川芎（二分），甘草（炙，五分）
水二盅，煎溫服。
若身重沉沉然，乃經中有濕熱也。此方加黃柏一錢，大附子五分，蒼朮二錢。
予嘗治一人，腰下濕，中宮有痰，腰痛而小便白濁，身重如山。乃以二陳湯合五苓散，以蒼朮換白朮，加羌活服之效。有熱再加黃柏、木通。
陳無擇，桃仁酒，腎虛風勞所傷，毒腫掣痛，牽引小腹，連腰痛。
桃仁麩皮炒，去皮尖，研細，每服一錢，熱酒調下，出汗即愈。
東垣，地龍湯，腰脊痛，或打撲損傷，從高墜下，惡血在太陽經中，令人腰膝痛，或脛腨臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。
中桂（四分），桃仁（六個），羌活（二錢），獨活，甘草，黃柏（各一兩），麻黃（五分），地龍（四分，焙乾者），蘇木（六分），歸尾（一錢）
每服五錢，水煎，食遠熱服。
橘核酒，治打撲腰痛，瘀血積蓄，痛不可忍。
用橘核炒去皮，研細，每服二錢，酒調下。或用豬腰子一枚，去筋膜，破開，入藥同蔥白、茴香、鹽，以濕紙包，煨熟，嚼下，溫酒送之。（已上二方，皆該入前打撲瘀血條下。）
摩腰丹，治老人腰痛，及婦人白帶。
附子尖，烏頭尖，天南星（各一錢半），硃砂，樟腦，丁香（各一錢半），乾薑（一錢），麝香（三分），雄黃（錢半）
為末，煉蜜丸，如圓眼大，臨用以生薑汁化開，如厚糊樣，火上烘熱，抹掌上，擦腰中，候藥盡，貼腰上，即烘棉衣縛之。俟腰熱如火，隔二日用一丸。
皂角膏，治諸腰痛腳痛。
用皂角一片，去皮弦，搗碎，好酒地二大碗，熬去一半，濾去渣，再用前汁入磁瓶內熬為膏子，隨痛處貼之。
如神湯，治男婦腰痛。
玄胡索，當歸，桂心，杜仲（各等分）
為末，酒調下三錢，甚者不過數服。
橘核散，治腰痛諸般滯氣。
橘核，乳香（各五錢），破故紙（二兩），山楂，玄胡索，庵䕡，沒藥，五加皮，紅曲（各一兩）
為末，酒調下。
丹溪治瘧疾初安，因衝風，又發腰痛，兼又白濁，已與人參、白朮、檳榔、半夏等補藥，又教以煅牡蠣一錢，木通五分，炒柏三分，入前藥同煎服。
痢後腰痛，兩腳無力。
陳皮，半夏，白芍（一錢），茯苓，蒼朮，當歸，黃芩（酒炒，五分），白朮（二錢），甘草（炙，一錢）
姜三片，煎，食前服。