《赤水玄珠》~ 第四卷 (6)
第四卷 (6)
1. 噎膈
《內經·陰陽別論篇》曰：三陽結，謂之膈。結謂熱結也。三陽者，小腸膀胱也。小腸熱結則血脈燥，膀胱熱結則津液涸，故隔塞而不便焉。其始也，或由飲食不節，痰飲停滯，或因七情過用，脾胃內虛而作。或者不察，悉指為寒，例用香熱之藥治之，反動七情之火，脾胃之陰反有所耗，是以病日益深。
今治此疾，或見咽嗌閉塞，胸膈痞悶，似屬氣滯，然有服耗氣藥過多，中氣不運而致者，當補氣而自運。有大便燥結如羊屎者，似屬血熱，然有服通利藥過多，致血耗則愈結者，補血潤血而自行。有因火逆衝上，食不得入，其脈洪大有力而數者。有痰飲阻滯而脈結澀者。當清痰泄熱，其火自降。
白話文：
《黃帝內經·陰陽別論篇》中說：三陽結，叫做膈。結指的是熱結。三陽指的是小腸和膀胱。小腸熱結則血脈乾燥，膀胱熱結則津液枯竭，因此隔塞不通，感到不適。
這病的起因，可能是飲食不節，痰飲停滯，或是七情過度，脾胃內虛所致。有些人不明就裡，都以為是寒症，一味用辛熱藥物治療，反而助長七情之火，耗損脾胃的陰氣，導致病情越來越嚴重。
現在治療這種疾病，有些人出現咽喉閉塞，胸膈痞悶，好像氣滯不通，但可能是服用耗氣藥物過多，導致中氣不運而造成的，應該補氣使之自行運轉。有些人大便乾燥結實，如同羊屎一般，好像血熱所致，但可能是服用通利藥物過多，導致血氣耗損反而加重便秘，應該補血潤血使其自行通暢。有些人因火氣逆流衝上，食慾不振，脈象洪大有力而數，有些人是痰飲阻滯，脈象結澀，應該清痰泄熱，使火氣自然下降。
又有脾胃陽火衰弱，其脈沉細而微者，當以辛香之藥溫其氣，仍以益氣養胃為之輔可也。大概又有寒熱之辨，若食已即吐者火也，食久始吐者，寒也。王注曰：食不得入是有火也，食入復出是無火也。按《內經》王注曰：少陽一陽也，陽明二陽也，太陽三陽也，一陽膽與三焦，二陽大腸與胃，三陽小腸膀胱。張子和乃曰：大小腸膀胱也，並大腸而言，不知從何所據耶。
《傷寒論》云：食入反吐，谷不得。前者，腎水乾也。王冰曰：病嘔而吐，食久反出，是無水也。此與《內經·病能篇》注異。
「氣厥論」云：膈中陽氣與寒相薄，故膈食而陽氣不通。此論亦云：陽與寒相薄，未嘗專主於寒也。
白話文：
如果脾胃陽氣衰弱，脈象沉細微弱，就應該用辛香溫熱的藥物來溫暖氣血，同時輔以益氣養胃的藥物。另外，還要區分寒熱，如果吃東西馬上就吐，是火熱之症；如果吃東西很久之後才吐，則是寒症。王注說：吃東西進不去是火熱，吃進去的東西又吐出來，是沒有火熱。根據《內經》王注的說法，少陽是一陽，陽明是二陽，太陽是三陽。一陽包括膽經和三焦經，二陽包括大腸經和胃經，三陽包括小腸經和膀胱經。張子和卻說：大小腸和膀胱經，都是指大腸經，不知道他從哪裡得到這個說法。
《傷寒論》記載：吃東西反而吐出來，食物無法消化，這是腎水乾涸造成的。王冰說：生病嘔吐，吃下去的東西很久才吐出來，是沒有水分造成的。這一點和《內經·病能篇》的註釋不同。
《氣厥論》說：膈膜中的陽氣遇到寒氣，所以食物停留在膈膜，陽氣不通。這段論述也提到陽氣和寒氣相抵，並不完全是寒氣的問題。
丹溪曰：大率屬血虛、氣虛、有痰。血虛者，脈必數而無力。氣虛者，脈必緩而無力。有痰者，脈必沉，或伏而大。又有氣滯結者，寸關沉而澀。又有擊跌內積瘀血，忽然嘔吐，食不能納者，其脈必芤。
張雞峰曰：噎當是神思間病，惟內觀自養，庶或可安。又曰：噎生於血乾。血，陰也，陰主靜。內外兩靜，則臟腑之火不起，而金水二臟有養。陰血自生，腸胃津液黑豆合宜，何噎之有？
古方用人參以補脾，御米以解毒，竹瀝以清痰，乾薑以養血，粟米以實胃，蜜以潤燥，姜以去噦。有氣結者，用開導之劑。有陰火上炎者，作陰虛治。有積血者，當消息去之。糞如羊屎者不治。五十以上者不治。口中多出白沫者不治。
白話文：
丹溪認為，導致噎嗝的原因主要有血虛、氣虛、痰濕三種。血虛的人脈搏會又快又弱，氣虛的人脈搏則會慢且無力，有痰的人脈搏會沉而有力，或隱沒於深處。此外，還有一些氣滯結於胸膈的人，其寸關脈會沉而澀。還有因跌打損傷造成內積瘀血，突然嘔吐，食慾不振的人，脈搏會虛弱無力。
張雞峰認為，噎嗝是一種思慮過度造成的疾病，唯有內心安靜，修養身心才能緩解。他還指出，噎嗝的根源在於血虛，血屬陰，陰主靜，内外都保持靜定，則臟腑的熱氣不會上升，金水二臟才能得到滋養。陰血自生，腸胃津液充足，何來噎嗝之患？
古方常用人參補脾，御米解毒，竹瀝清痰，乾薑養血，粟米實胃，蜂蜜潤燥，生薑去噦。氣結者，用開導之藥物治療；陰火上炎者，用陰虛治療的方法；積血者，要消散去除。糞便如羊屎般乾硬者，不予治療。五十歲以上者，也不予治療。口中經常吐白沫者，同樣不予治療。
治法大概：用童便、韭汁、薑汁、竹瀝、牛羊乳，氣虛入四君子湯，血虛入四物湯。切不可驟用辛燥之藥，宜薄滋味，宜用干蒸餅等物，少用湯粥。
「六節臟象」云：人迎四倍以上為格陽，蓋陽上之極，故格拒而食不得入。
《金匱》云：病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。
白話文：
治療方法大約是：用童尿、韭菜汁、薑汁、竹瀝、牛奶，氣虛者服用四君子湯，血虛者服用四物湯。切忌使用辛辣燥熱的藥物，飲食要清淡，宜用乾蒸餅等食物，少吃湯粥。
古書中記載：人迎脈跳動的頻率超過正常脈搏四倍以上，就屬於格陽，這是陽氣上亢的極點，所以格拒不納，食物無法進入。
《金匱要略》中說：病人脈搏快速，快速代表熱，應該消食進食，但卻反覆嘔吐，這是因為發汗過度，導致陽氣微弱，膈氣虛弱，所以脈搏才快速，快速代表客熱，不能消食，胃中虛寒所致。脈搏弦緊，代表虛弱，胃氣不足，早上吃飯晚上就吐，這是胃氣逆反。寒氣在上，醫生卻用下瀉的方法治療，現在脈搏反而弦緊，所以叫做虛寒。
趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾。脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。
氣虛胃反，右手脈無力者。四君子湯加蘆根，以伏龍肝浸長流水，澄清煎之，臨服入童便、韭汁、牛羊乳，入黑驢尿和服，以防其生蟲。
參苓白朮散、錢氏白朮散，皆治中氣虛弱，胃反。
血虛胃反，左手脈無力者。以四物湯加童便，或再加桃仁、紅花；有酒積，加甘蔗汁。
白話文：
如果腳背上的陽脈浮起且澀，浮則代表虛弱，澀則表示脾胃受損。脾胃受損無法消化食物，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，宿食積在胃裡無法消化，稱為胃反。脈搏緊且澀，這種病症很難治療。
如果氣虛導致胃反，右手脈搏無力，可以服用四君子湯加蘆根，並以伏龍肝浸泡在長流水中，澄清後煎煮。服用時加入童尿、韭菜汁、牛羊乳，以及黑驢尿一同服用，以防止生蟲。
參苓白朮散和錢氏白朮散都可治療中氣虛弱導致的胃反。
如果血虛導致胃反，左手脈搏無力，可以用四物湯加童尿，或再加入桃仁、紅花；如果有酒積，可以加甘蔗汁。
二陳湯合平胃散，治有痰而胃反者。
人參利膈丸，治胸中不利，痰嗽喘滿而膈。
木香，檳榔（各七錢半），人參，川歸，藿香，甘草，枳實（各一兩），大黃（酒浸），厚朴（各二兩）
上末，滴水丸，梧子大，溫水送下。
白話文：
二陳湯和平胃散合用，可以治療有痰且胃氣上逆的症狀。人參利膈丸則針對胸悶、痰咳、喘滿、膈肌不利的狀況。方劑由木香、檳榔各七錢半，人參、川歸、藿香、甘草、枳實各一兩，大黃（酒浸）和厚朴各二兩組成。將藥材研磨成粉末，做成滴水丸，梧子大小，溫水送服。
千葉白、木槿花，陰乾為末，陳皮湯調下。三五口，不轉再服。
奇方，未出毛啄木鳥、蝙蝠、小鮎鴨魚，三味入新瓦內，鹽泥固濟，煅存性，為末，外用狗寶為末，和勻，每服五七分，漸至一錢，薑湯下。
又方
陳蜆殼，燒灰米飲下。
老牛涎如棗核大，水中飲之，終身不復噎。
又方
蘆根，茅根（各二兩）
白話文：
取千葉白和木槿花陰乾磨成粉末，用陳皮湯送服，每次服用三五口，不消化再服用。
有一奇方，取未出毛的啄木鳥、蝙蝠和小鮎鴨魚，三味一起放入新瓦內，用鹽泥封固，煅燒至存性，研成粉末，再加入狗寶粉末混合均勻，每次服用五七分，逐漸增加至一錢，用薑湯送服。
另外還有方子：
用陳蜆殼燒成灰，用米湯送服。
老牛涎像棗核一樣大，用清水服用，可以終身不再噎住。
另外還有方子：
取蘆根和茅根各二兩。
水四盅，煮二盅，頓服之良。
姜附散，膈氣不通，胸膈間結塊，大如拳，堅如石，嘔吐噁心，飲食不下。
香附子（一斤），生薑（三斤）
搗取汁，浸香附一宿，曬乾再浸，再曬，以薑汁盡為度，為末，每二錢，米飲下。
《病機》，紫沉丸，治中焦吐食。由食積與寒氣相格，故吐而痛。
半夏曲，代赭石，砂仁（各三錢），杏仁，沉香，木香，白朮（各一錢），烏梅，丁香，檳榔（各二錢），陳皮（五錢），巴豆霜（另研），肉果（各五分）
白話文：
將四盅水煮成兩盅，一次喝下效果最佳。
香附散主治膈氣不通，胸膈間有拳頭大小的硬塊，堅硬如石，伴隨嘔吐、噁心、食慾不振等症狀。
將一斤香附子和三斤生薑搗碎取汁，浸泡香附一整晚，曬乾後再浸泡，反覆進行直到薑汁全部滲入香附為止，然後磨成粉末。每次服用二錢，用米湯送服。
《病機》中記載的紫沉丸可以治療中焦吐食，是由於食積和寒氣相互影響，導致嘔吐疼痛。
半夏曲、代赭石、砂仁各三錢，杏仁、沉香、木香、白朮各一錢，烏梅、丁香、檳榔各二錢，陳皮五錢，巴豆霜（另研磨）、肉果各五分。
上末，醋糊丸，黍米大，每五十丸，柿霜湯下愈。
東垣，厚朴丸，主反胃吐逆，飲食噎塞，氣上衝，腹中請疾，藥味即與萬病紫菀丸同。
厚朴，蜀椒（去目，微炒），川烏（炮，去皮。各一兩半），紫菀，吳茱萸，柴胡，菖蒲，桔梗，茯苓，官桂，皂角（去皮弦，炙），乾薑（炮），人參（各二兩），黃連（二兩半），巴豆霜（五錢）
白話文：
上列方劑，用醋糊丸成，米粒大小，每服五十丸，用柿霜湯送服。
東垣所創厚朴丸，主治反胃嘔吐、飲食停滯、氣逆上衝、腹痛等症，藥味與萬病紫菀丸相同。
厚朴丸由厚朴、蜀椒（去眼睛，微炒）、川烏（炮製去皮，各一兩半）、紫菀、吳茱萸、柴胡、菖蒲、桔梗、茯苓、官桂、皂角（去皮弦，炙）、乾薑（炮製）、人參（各二兩）、黃連（二兩半）、巴豆霜（五錢）組成。
上蜜為丸，桐子大，每服三丸，漸加至五七丸，以利為度，薑湯下，食後而臥，此丸治效與局方溫白丸同。及治處暑以後，秋冬下痢大效。
加減法：春夏加黃連（二兩），秋冬再加厚朴（二兩）。如治風，於春秋所加黃連、厚朴外，更加菖蒲、茯苓各一兩半。如治風痛不愈者，依春秋加藥外，更加人參、菖蒲、茯苓各一兩半。如心之積，加菖蒲、茯苓為輔。如肝之積，加柴胡、蜀椒。如肺積，加黃連、人參。如脾積，加茱萸、乾薑、秋冬久瀉不止，加黃連、茯苓。
脾胃氣弱，食不消化，嘔逆反胃，湯飲不下，用粟米半升，為粉，水丸，梧子大，煮令熟，點少鹽，空心和汁吞下。
白話文：
上蜜調製成丸狀，每個約桐子大小，每次服用三粒，逐漸增加到五至七粒，直到達到通便效果為止，可用薑湯送服，在餐後就寢。這款藥丸的療效與局方溫白丸相同，尤其適合在處暑之後以及秋冬季節時，治療下痢。
調整方法：在春夏季可加入二兩黃連，秋冬則再加入二兩厚朴。若要治療風寒或風熱症狀，除了在春秋時期加入的黃連和厚朴之外，還可以加入一兩半的菖蒲和茯苓。對於風痛不愈的症狀，除了春秋時期的藥物之外，還可以添加一兩半的人參、菖蒲和茯苓。對於心臟積滯的症狀，可以增加菖蒲和茯苓作為輔助。對於肝臟積滯的症狀，可以加入柴胡和蜀椒。對於肺部積滯的症狀，可以加入黃連和人參。對於脾臟積滯的症狀，可以加入茱萸、乾薑。在秋冬季節長期瀉洩不停的情況下，可以加入黃連和茯苓。
對於脾胃氣虛，食物不易消化，噁心反胃，飲食難以下嚥的情況，可以使用半升粟米，研磨成粉，調製成梧子大小的丸狀，煮熟後加上少量鹽，於空腹時搭配飲液吞下。
《本事》云：驢尿極治反胃。《外臺》載：昔幼年經患此疾，每食餅及羹粥，須臾吐出。貞觀中許奉御兄弟，及柴蔣等，時稱名醫，奉敕令治，醫竭其術，竟不能療，漸至羸憊，死在旦夕。忽有士云：驢尿極驗。旦服二合，後食唯吐一半，晡時又服一合，人定時食粥，吐則便定。
後奏知大內，中五六人患反胃，同服，一時俱瘥。此藥稍有毒，服時不可過多。盛取熱服二合，病深者日服之良驗。本草云：驢尿治癥瘕反胃。又云：性冷味甘，服之不生蟲。
《濟世方》驢尿調平胃散亦效。
新瓦散，治反胃。
用多年瓦一片，燒紅入驢尿內，淬二十一次，研末，倉米飯焦為末，二分飯末，一分瓦末，蠟精和飯丸。以驢尿和平胃散服之。
白話文：
驢尿治反胃
**《本事》**中記載：驢尿非常有效地治療反胃。
**《外臺》**記載：以前有位年輕人患有反胃病，每次吃餅或羹粥，很快就會吐出來。貞觀年間，許奉御兄弟，以及柴蔣等人，當時都是有名的醫生，奉皇帝之命醫治，醫生們用盡了所有醫術，卻無法治好，病人逐漸虛弱，命在旦夕。突然，一位士人說：驢尿非常有效。早上喝兩合，之後吃東西只吐一半，傍晚又喝一合，晚上吃粥，吐了之後就停止了。
後來奏報給宮內，宮中五六個人患有反胃病，也一起喝了驢尿，都立刻痊癒。這種藥物略帶毒性，服用時不可過量。裝滿熱驢尿喝兩合，病情嚴重者每天服用，療效極佳。
**《本草》**中記載：驢尿可以治療癥瘕和反胃。又記載：驢尿性寒味甘，服用後不會生蟲。
**《濟世方》**中記載：用驢尿調和平胃散也有效。
新瓦散
治反胃
取一片多年的瓦片，燒紅放入驢尿中，淬煉二十一次，研成粉末。將倉米飯焦研成粉末，取二份飯末、一份瓦末，用蠟精和成丸藥。用驢尿和平胃散服用。
丹溪翻胃方
黃連（薑汁炒，三錢），山楂肉（一錢），保和末（六錢）
上粥丸，桐子大，以人參湯入竹瀝，再煎沸，熱下六十丸。
《本事》，大黃湯，治冷涎翻胃。其症欲發時，先流冷涎，次則吐食。此乃勞證。治不早，死在旦夕。
用大黃一兩，生薑自然汁半茶盞，炙大黃令燥，又淬入薑汁內，如此淬汁盡，切焙，為末，每服二錢，陳米一撮，蔥白二莖，水一大盞，煎七分，先食蔥白，次服藥，不十日即除根。
白話文：
丹溪翻胃方，主要用於治療胃寒翻胃的症狀。方劑以黃連、山楂肉、保和末組成，將藥材研磨成桐子大小的藥丸，用人參湯加竹瀝煎煮沸騰，再加入六十丸服用。
《本事》中記載，大黃湯可以治療寒性涎液過多引起的翻胃，症狀表現為先流冷涎，接著嘔吐食物，這是勞損所致，若不及时治疗，会有生命危险。
大黃湯的做法是将大黄用生姜汁反复淬煉，再焙干研磨成粉，每次服用二钱，加入陈米和葱白一起煎煮，先吃葱白，再服用药粉，一般十天就能根治。
羅太無雲：玄明粉（硝提八九次，入瓦罐煅成汁，不響再加頂火煅。）其煅過淨硝一斤，入甘草末一兩，和勻，名曰玄明粉。每用一二錢，桃花湯或蔥白湯調下。治膈上氣壅滯五臟，秘結邪熱。忌魚及藕。
丹溪治翻胃積飲，通用益元散，生薑自然汁，澄清白腳，丸小丸子，時時服。治翻胃用吳茱萸、貝母、瓜蔞根、牛膝草。
《本事》治積聚停飲，痰水生蟲，久成反胃。及變為胃癰。其說在《靈樞》及《巢氏病源》。芫花丸
白話文：
玄明粉經過硝提八九次，放入瓦罐中煅燒成汁，直到沒有聲音才再加火煅燒。一斤煅燒過的玄明粉，加入一兩甘草末，混合均勻，叫做玄明粉。每次服用一至二錢，用桃花湯或蔥白湯調服。可以治療膈上氣壅滯五臟、秘結邪熱。忌食魚和藕。
丹溪治療翻胃積飲，常用益元散，加入生薑自然汁，取其澄清的白腳部分，做成小丸子，隨時服用。治療翻胃可以用吳茱萸、貝母、瓜蔞根、牛膝草。
《本事》記載治療積聚停飲、痰水生蟲，久而久之變成反胃，甚至演變成胃癰的方子。相關理論見於《靈樞》和《巢氏病源》。芫花丸可以治療此症。
芫花（酸炙，一兩），牛膝，狼牙根，桔梗（炒），藜蘆（炒），檳榔（各五錢），巴豆（大粒，炒黑）
上末，醋糊丸，如赤豆大，每服二三丸，加至五七丸，食前薑湯下。此方常服，化痰消堅，殺蟲。予患飲癖三十年，暮年常是多雜痰飲，來潮遲即吐，有時飲半杯酒即止，蓋合此症也。因讀《巢氏病源》論酒癥云：飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其病常欲思酒，不得酒則吐，多睡，不復能食。是胃中有蟲使然，名為酒瘕。
此方治之。要之須痛禁酒則易治，不禁無益也。
羅太無，桂香散，治膈氣反胃，諸藥難瘥。朝食暮吐，甚者食已輒出，其效神速。此重劑也。
白話文：
芫花（酸炙，一兩）、牛膝、狼牙根、桔梗（炒）、藜蘆（炒）、檳榔（各五錢）、巴豆（大粒，炒黑），以上藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸子，大小如赤豆，每次服用二三丸，逐漸增加至五七丸，飯前用薑湯送服。這個方子經常服用，可以化痰消堅，殺蟲。我患有飲酒癖三十年，年老後經常有各種痰飲，月經來潮前就吐，有時喝半杯酒就停住，這正好符合這個病症。因為我讀過《巢氏病源》中關於酒癥的論述，說的是因為喝太多酒而吃得太少，時間久了就會漸漸消瘦，經常想喝酒，不喝酒就會吐，嗜睡，無法正常進食。這是因為胃中有蟲引起的，稱為酒瘕。這個方子可以治療這個病症。關鍵是要嚴格戒酒，這樣就好治，不戒酒就沒有用。
羅太無的桂香散，用來治療膈氣反胃，其他藥物都無效。早上吃東西晚上吐，嚴重者飯後就吐，這個方子的效果非常快。這是一個猛藥。
水銀，黑錫（各三錢），硫黃（五錢）
上三味，銚內用柳木捶熬研，微火上細研為灰，取出後，用丁香末二錢，桂末二錢，生薑末三錢，都一處研令勻，每服三錢，米飲調下。一服效，甚者再服，神效。
又云：男婦小兒，遠近反胃吐食，或有汙血停蓄胸膈者，方用五靈脂一味為末，以黃狗膽汁為丸，龍眼大，每服一丸，好酒半盞，溫服。不止，再服即效。
丹溪治東陽王仲延，咽膈間常覺有物悶悶，每食物，必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦，予脈之，右甚澀而關甚沉，左卻和。予曰：汙血在胃脘之口，氣因而鬱為痰，此必食物所致，明以告我，彼不自覺。予又曰：汝去冬好食何物為多，曰：我每日早必單飲點剁酒兩三杯，逼寒氣。
白話文：
將水銀、黑錫各三錢，硫黃五錢，放在銚內，用柳木槌研磨，小火慢慢熬製成灰，取出後再加入丁香末、桂末各二錢，生薑末三錢，一起研磨均勻。每次服用三錢，用米湯調服。一服見效，效果不佳者可再服一服，效果非常顯著。
另外，針對男女老少，遠近出現反胃吐食，或者有污血停留在胸膈的患者，可以用五靈脂一味研成粉末，以黃狗膽汁做丸劑，大小如龍眼，每次服用一丸，用半盞溫酒送服。如果效果不佳，可再服一丸，必能見效。
丹溪先生曾經治療東陽王仲延，他經常感覺咽喉間有東西阻塞，每當進食時，食物就會在胸膈處彎曲向下，並伴有梗塞感和輕微疼痛，食慾也減退，其他方面並無不適。我診脈後發現，他的右手脈象十分澀，關脈沉重，左手脈象卻很平和。我告訴他：“污血在胃脘的入口處，氣機因此鬱結成痰，這一定是飲食所致，請你仔細想想，是不是有什麼食物吃了不適？”他卻說：“沒有啊！”我再次問道：“你去年冬天經常吃什麼東西？”他說：“我每天早上都要喝兩三杯熱酒，驅除寒氣。”
為制一方，用生韭汁半盞，令細呷之，一日三服，盡韭二斤而安。
《濟世方》治噎食。
雞腹內谷袋，不拘多少，不可失包內物一粒，用泥固濟，火煅存性，用薑汁炒香附末半兩，配谷袋一個為末，神麯糊為丸，薑湯送下。
治氣噎不下飲。
枇杷葉（去毛，蜜炙），青皮，陳皮（去白）
上等分，每服三錢，生薑五片，水煎服。
《金匱玉函》五噎心膈，氣滯煩悶，吐逆不食。
蘆根（五兩，銼）
水三大盞，煮二盞，溫服。
永徽中有僧惟則，病噎不能食，囑諸弟子曰：吾死後，便可開吾胸喉，視有何物。自經而卒，弟子果開喉胸中，得一物，形似魚而有兩頭，遍體皆肉鱗，弟子置碗中，跳躍不止，戲以諸味，皆隨化盡。時夏中，盛藍作澱，適有一僧，以澱置碗中，此蟲遂繞碗而走，須臾化為水。此乃蟲瘕，非噎比，因此後人多以藍治噎，誤矣。
白話文：
治療噎食，可以用生韭菜汁半杯，慢慢喝下，一天喝三次，直到喝完兩斤韭菜就痊癒了。
另一個方法是，將雞腹內谷袋（不論多少）完整地用泥土包好，放入火中煅燒至保持原形，再用薑汁炒香附子末半兩，與煅好的谷袋一起研磨成粉，用神麴糊做成丸子，用薑湯送服。
對於氣噎不能吞咽，可以用枇杷葉（去毛，蜜炙）、青皮（去白）、陳皮（去白）等量，每次取三錢，加生薑五片，水煎服用。
五噎心膈，氣滯煩悶，吐逆不食，可以用蘆根五兩，切碎，加水三大盞，煮成兩盞，溫熱服用。
曾經有個僧人叫惟則，患了噎食，無法進食，臨終前囑咐弟子說：我死後，你們可以打開我的胸喉，看看裡面有什麼。他死後，弟子果然打開了他的胸喉，發現裡面有一個像魚一樣的東西，但卻有兩個頭，全身都是肉鱗，弟子把它放在碗裡，它不斷跳躍，給它吃各種食物，都瞬間化掉了。當時是夏天，正值藍靛製成澱粉的季節，正好有個僧人把澱粉放在碗裡，這個蟲子就繞著碗邊走，不一會兒就化成水了。這是蟲瘕，不是噎食，因此後人多用藍靛治療噎食，是錯誤的。
秘方，潤腸膏，治膈噎大便燥結，飲食良久復出，乃朝食暮吐，暮食朝吐，其功甚捷。
新取威靈仙（四兩，搗汁），生薑（四兩，取汁），真麻油（二兩），白沙蜜（四兩，熬沸去沫）
上四味，同入銀石器中，慢火熬成膏，時時以匙挑食之，良驗。
雄黃二豆丸，治翻胃噎食神驗。
大烏梅（三十枚，水洗淨，取肉），硇砂，雄黃（各二錢），乳香（一錢），真百草霜，黑豆，綠豆（各十九粒）
白話文：
秘方：潤腸膏
此秘方名為「潤腸膏」，主要用於治療膈噎、大便燥結、飲食難消化、反覆嘔吐等症狀。患者可能出現早上吃進的食物晚上吐出，或晚上吃進的食物早上吐出的情況，此膏方療效迅速。
方藥及製作：
- 取新鮮威靈仙四兩，搗碎取汁。
- 取生薑四兩，取汁。
- 取真麻油二兩。
- 取白沙蜜四兩，熬沸後去除泡沫。
將以上四味藥材混合放入銀石器中，以慢火熬製成膏狀。過程中需時不時以湯匙挑食檢查熬製進度，藥效顯著。
附方：雄黃二豆丸
此方藥名為「雄黃二豆丸」，專治反胃噎食，療效神奇。
方藥：
- 大烏梅三十枚，用水洗淨後取果肉。
- 硇砂二錢。
- 雄黃二錢。
- 乳香一錢。
- 真百草霜十九粒。
- 黑豆十九粒。
- 綠豆十九粒。
上五味，為細末，烏梅肉搗丸，彈子大，每服一丸噙化。待一柱香時，藥力方行，烙白麵餅一枚，清熱湯泡開，吃之無礙為妙，設仍有微礙，一二日後，再噙一丸，三五丸除根。
紫蘇子飲，咳逆，上氣，噎膈。因怒氣叫喊未定，便挾氣進飲食。或飲食甫畢，便用性恚怒，以致食與氣相逆，氣不得下，或咳嗽不透，心氣逆，噁心。
蘇子（炒），訶子（煨，去核），蘿蔔子（微炒），杏仁（去皮尖，麩炒），人參，木香（各一錢半），青皮，甘草（炙。各三錢）
白話文：
將五味藥研磨成細粉，用烏梅肉搗成彈子大小的丸子，每次服用一丸含化。等香燃盡時，藥力才會發揮。再用白麵餅烙成薄餅，泡在清熱湯裡，吃下即可。如果還覺得有些微礙，一兩天後再含服一丸，三到五丸就能根治。
紫蘇子飲可以用來治療咳嗽、氣逆、噎膈等症狀。這些症狀通常是因為生氣或大聲喊叫後，氣逆進食，或者剛吃完飯就生氣，導致食氣相逆，氣無法順暢下降，出現咳嗽、氣逆、噁心等症狀。
藥方包括炒蘇子、煨去核的訶子、微炒蘿蔔子、去皮尖麩炒杏仁、人參、木香（各一錢半）、青皮、甘草（炙，各三錢）。
上分二服，生薑三片，水煎服。
太倉丸，脾胃虛弱，不思飲食，翻胃不食，亦宜服之。
砂仁，白豆仁（各二兩），陳倉米（一升，用朝東向陽壁土炒，去土不用）
上末，生薑自然汁丸，桐子大，每服百丸，淡生薑湯下。
《體仁彙編》曰：硫汞結成砂子，吐逆立痊。方用，嚴氏青金丹，，治一切吐逆。
水銀（八錢），生硫黃（一錢）
為末，入銚內，慢火化開，以柳木棍攪炒，或有煙焰，以醋沃之，結成砂子。再研為末，用粽尖杵和丸，綠豆大，每服三十丸，生薑陳皮煎湯送下。
白話文：
將藥方分成兩份，每份加入三片生薑，用清水煎煮後服用。太倉丸適合脾胃虛弱、不思飲食、反胃不食的人食用。將砂仁和白豆仁各兩兩，陳倉米一升（用朝東向陽的牆壁土炒過，去除土後不用）研磨成粉末，加入生薑汁製成丸子，大小如桐子，每次服用一百丸，用淡生薑湯送服。《體仁彙編》記載：硫汞結成砂子，可以立即治癒嘔吐。方中使用嚴氏青金丹，可以治療各種嘔吐。將水銀八錢，生硫黃一錢研磨成粉末，放入鍋中用慢火加熱，用柳木棍攪拌，如果出現煙霧，就用醋澆滅，使之結成砂子。再次研磨成粉末，用粽葉尖搗碎，製成綠豆大小的丸子，每次服用三十丸，用生薑陳皮煎湯送服。
《青囊》治反胃，久藥不效，及小兒吐不止者。
硫黃五錢，為末，入水銀二錢半，同研，無星為度。每服二錢，先取生薑汁酒一盞，煎熟調藥，空心服。調時逐漸著酒，緩調令勻，服訖，以被蓋出汗安。
又曰：人參治翻胃之良。
用人參二兩，拍破，每服一兩，水一盅半，煎四分，熱服。兼以人參汁煮粥吃愈。有人患翻胃，諸方不瘥，只服人參而愈。若卒嘔吐逆，凡粥飲入口即吐，困弱，為丸服良。
劉宗厚曰：按古治翻胃諸方，悉是香燥大熱之藥，皆不足為法。今姑採一二方以備用耳。至於丹溪所言，補血益陰潤燥和胃調中等藥，雖無其方，自宜隨證設施。觀其立論，則思過半矣。
白話文：
《青囊》治反胃，久藥不效，及小兒吐不止者。
治療反胃，服用藥物很久卻不見效，以及小兒持續嘔吐的方子：
硫磺五錢，研磨成粉末，加入水銀二錢半，一同研磨，直至沒有顆粒為止。每次服用二錢，先用生薑汁酒一盞煎煮至熟，再調入藥粉，空腹服用。調藥時要逐漸加入酒，慢慢研磨至均勻，服完藥後用被子蓋住身體，讓病人出汗，然後安睡。
另一種說法： 人參是治療反胃的良藥。
取人參二兩，拍碎，每次服用一兩，用水一盅半煎煮至四分之三，趁熱服用。同時可以用人參汁煮粥食用，效果更好。有些人生病反胃，各種藥物都無效，僅服用人參就痊癒了。如果突然嘔吐不止，任何粥湯入口就吐，且身體虛弱，可以將藥丸服用。
劉宗厚說： 按照古方治療反胃，大多使用香燥熱性藥物，方法都不妥當。現在僅列舉幾個方子，以備不時之需。至於丹溪所言，補血益陰潤燥和胃調中等藥物，雖然沒有具體方子，但應該根據病症來採取治療措施。觀察他的論述，已經領悟了一半了。
治噎禁方
皂角黃（三分，每春夏雨後，樹上生，如菌樣），蘆根（浮露水上者，三錢），橘紅（七分），烏藥（一錢），桔梗（二錢），枳實（八分）
水二盅，煎一盅，先服一酒杯，漸漸加之。渣再煎。
生生子曰：噎膈之病，氣鬱居多，然亦有陰血不足者。少壯之人，日以酒色是耽，胃中之火沸騰，則上焦肺金先受邪矣。金主降令者也，火凌於肺，津液成濁，況又下竭腎水，將何攝伏其火以下行耶？經曰：大便者，腎之所主。陰血既虧，則大便燥結，結則下焦閉而氣反上衝。
經曰：幽門不通，上衝吸門。又曰：肺出氣，腎納氣，虛則失司乃職，是有陽而無陰，有升而無降也。故守真、子和、丹溪，皆以火熱而言，戒用剛燥，其意深矣。然用藥必假滋陰潤燥為主。陰血生則大便潤，潤則下焦開，開則氣降，腎司職而病尋愈矣。噫！用藥之法，固為詳悉。
白話文：
治療噎塞的禁方
皁角黃（三分，每年春夏季雨後，長在樹上，形狀類似菌菇），蘆根（長在水面的三錢），橘紅（七分），烏藥（一錢），桔梗（二錢），枳實（八分）
用水兩盞，煎煮至一盞，先服用一杯，逐步增加份量。藥渣再煎一次。
生生子說：噎塞的病症，多因氣機鬱滯，但也有可能是陰血不足。年輕力壯的人，每日沈溺於酒色，胃中的火氣旺盛，那麼心肺這上焦部位就會先受到邪氣的侵襲。肺主降氣，若火氣凌越於肺部，津液會轉化為稠濁，加上下部的腎水又乾涸，怎麼能調節和引導這股火氣向下流動呢？經典中提到：大便是由腎臟主管的。如果陰血缺乏，那麼大便就會乾燥結塊，結塊後下部的通道就會閉塞，導致氣息反而上沖。
經典中提到：幽門不暢通，氣息會上衝至吸門。又提到：肺部排出氣息，腎部則吸入氣息，若氣息虛弱，就不能正常運作，這意味著有火熱之象但無陰潤之勢，有上升之勢但無下降之勢。因此，守真、子和、丹溪等人都認為病因在於火熱，提醒要避免使用燥烈的藥物，他們的意圖非常深遠。然而，使用藥物時，必須以滋陰潤燥為主要原則。當陰血生成後，大便就會變得潤滑，潤滑之後下部的通道就能打開，氣息得以下降，腎臟能履行其職責，疾病隨即得到痊癒。嘆！使用藥物的方法，確實需要詳細和謹慎。
然人不能鐵石其心，痛斷酒色，則雖日飲瓊漿，亦莫能以致其生也。予特附於篇末，俾病者自加珍重。孰非愈病之藥石耶？
白話文：
然而人們無法硬起心腸，完全戒除酒色，那麼即使每天喝著美酒佳餚，也不能得到長久的生命。我只是把它附在文章的最後，讓生病的人自己多保重身體。這不也是治癒疾病的良方嗎？