《赤水玄珠》~ 第十六卷 (18)
第十六卷 (18)
1. 厥證門
《靈樞經》云：邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡者皆會於耳中，上絡左角。若臟氣相刑，或外邪相忤，則氣遏不行，五絡俱絕，諸脈伏匿，令人身脈皆動，而形無所知，其狀若屍，故名屍厥。昔扁鵲治虢太子之屍厥，針三陽五會而愈，正此謂也。
有人七情內傷，卒然氣逆身冷，僵仆，牙關緊急，痰涎潮壅，昏不知人者，此氣厥也。凡忿怒太甚，多有此病，勿誤作中風，而用疏風散之藥。急以蘇合香丸灌之，候省，以八味順氣散，或木香調氣散，調降其氣，自然平復。有痰者，以四七湯，加南星、木香治之。然暴厥不知人，有不治自愈者。
昔宋仁宗最寵貴妃，一日食飲，忽仆倒，遍身卒冷。急召孫尚、杜任至，奏曰：不妨，此氣厥耳，少頃吐即復甦。御坐良久，果而蘇。上問因何而得？二人並奏曰：貴妃方食，因憂怒氣上，與食相併，故如此。吐即氣通，故復甦也。《素問》云：厥，或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日，遠至一日，乃知人者。
陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。又云：血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死者是也。
厥因氣虛而得者，其脈細小，宜四君子湯加黃耆、附子。因血虛而得者，脈洪大，宜四物湯加酒炒黃柏、知母。因氣血兩虛而得者，宜十全大補氣血加附子。有吐衄不知人而厥者，此血厥也，治之無論其脈，急用芎歸養榮湯、十全大補湯，或獨參湯以救之。厥因飲酒而得者，宜二陳湯加黃連、梔子、乾葛、青皮，或葛根解酲湯加減治之。
有人醉飽之後，或感風寒，或著惱怒，忽然厥逆，昏迷，口不能言，肢不能舉者，此食厥也。蓋食滯胸中，陰陽痞隔，升降不通，故生此症。若誤作中風而用祛風散氣之劑，則胃氣重傷，死可立待。宜煎姜鹽湯探吐其食，後以平胃散加茯苓、白朮、麥芽、半夏之類調理，若有風寒尚在者，以藿香正氣散解之，氣滯不行者，以八味順氣散調之。
有小兒手足搐搦而發厥者，此風厥也，宜加減續命湯。
「五色篇」雷公曰：人不病而卒死，何以知之？黃帝曰：火氣入於臟腑者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黃帝曰：赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於天庭，大如拇指，必不病而卒死。
姜附湯
乾薑（炮），附子，水煎，涼服。
星香散
南星（四錢），木香（臨熱磨五分）
姜三片，水煎服。
順元散
木香（磨，五分），川烏（炮，一錢），南星（二錢），附子（炮，一錢）
姜三片，水煎服。
導痰湯
南星，半夏，枳實，橘紅，赤茯苓，甘草（炙）
白話文：
厥證
《靈樞經》說：邪氣侵入手足少陰、太陰、足陽明等經絡，這五條經絡都匯集到耳朵，再往上連到頭部的左側。如果體內臟腑功能失調，或是受到外來邪氣的侵擾，導致氣機阻塞不通，這五條經絡的氣都斷絕，各條脈絡都潛伏隱藏起來，就會使人全身的脈動仍在，但身體卻像沒有知覺一樣，就像屍體一樣，所以稱作「屍厥」。以前扁鵲治療虢國太子的屍厥，就是用針刺三陽五會穴而治好的，說的就是這種情況。
有的人因為情緒波動太大，導致突然氣機逆亂，身體冰冷，僵硬倒地，牙關緊閉，痰涎湧出，昏迷不醒的，這就是氣厥。通常是過度憤怒引起的，不要誤以為是中風，而使用疏散風邪的藥物。應該趕快用蘇合香丸灌服，觀察情況，等患者稍有意識後，再用八味順氣散或木香調氣散來調理氣機，使之平順，自然就會恢復。如果有痰，可用四七湯，加上南星、木香來治療。但是，突然昏厥不醒的人，有的也會自己好轉。
以前宋仁宗最寵愛的貴妃，有一天吃飯時，突然昏倒，全身冰冷。急忙召來孫尚、杜任兩位太醫，他們回奏說：「沒事，這是氣厥而已，過一會兒吐出來就會醒來。」皇帝等了很久，貴妃果然醒了。皇上問是什麼原因造成的？兩位太醫一同回答說：「貴妃吃飯的時候，因為憂慮生氣，導致氣往上衝，和食物一起阻塞，所以才會這樣。吐出來氣就通了，所以就恢復了。」《素問》說：厥，有時會使人腹脹，有時會使人突然昏迷，有的半天，甚至一天後才會醒來。
陰氣過盛在上面，下面就會虛弱，下面虛弱就會腹脹。陽氣過盛在上面，下氣就會往上逆，逆亂就會導致陽氣紊亂，陽氣紊亂就會使人昏迷。又說：血和氣同時往上衝，就會形成大厥，厥就會導致猝死，氣恢復正常就活，不恢復就死。
厥是因為氣虛引起的，脈象細小，適合用四君子湯加上黃耆、附子來治療。厥是因為血虛引起的，脈象洪大，適合用四物湯加上酒炒黃柏、知母來治療。厥是因為氣血兩虛引起的，適合用十全大補氣血湯加上附子來治療。有的人吐血或流鼻血而昏迷的，這屬於血厥，治療時不論脈象如何，要趕快用芎歸養榮湯、十全大補湯，或者獨參湯來急救。厥是因為喝酒引起的，適合用二陳湯加上黃連、梔子、乾葛、青皮，或者用葛根解酲湯加減來治療。
有的人在酒足飯飽後，或者感受風寒，或者因為惱怒，突然昏厥，昏迷不醒，口不能言，肢體不能動彈的，這是食厥。是因為食物積滯在胸中，陰陽不協調，升降功能失常，才會出現這種情況。如果誤以為是中風而使用祛風散氣的藥物，會嚴重損傷胃氣，很快就會死亡。應該煎姜鹽湯催吐，把食物吐出來，然後用平胃散加上茯苓、白朮、麥芽、半夏之類的藥來調理。如果有風寒症狀，就用藿香正氣散來解表。如果氣機不順暢，就用八味順氣散來調理。
有的小孩手腳抽搐而昏厥的，這是風厥，適合用加減續命湯來治療。
「五色篇」雷公問：人沒有生病卻突然死亡，要如何知道？黃帝說：火氣侵入臟腑的人，就會無病而突然死亡。雷公問：病稍微好轉就突然死亡，要如何知道？黃帝說：兩頰出現像大拇指大小的紅色斑點，即使病情稍微好轉，也一定會突然死亡。額頭出現像大拇指大小的黑色斑點，一定會無病而突然死亡。
姜附湯
乾薑（炮製過）、附子，用水煎煮，放涼後服用。
星香散
南星（四錢），木香（將要煎好的時候磨五分），加生薑三片，用水煎服。
順元散
木香（磨成粉，五分），川烏（炮製過，一錢），南星（二錢），附子（炮製過，一錢），加生薑三片，用水煎服。
導痰湯
南星，半夏，枳實，橘紅，赤茯苓，甘草（炙）。