《赤水玄珠》~ 第十五卷 (17)
第十五卷 (17)
1. 陰腫陰痛陰吹
婦人陰腫，腎痛。枳實半斤，切碎，炒熱，布包熨之，冷即易。
交接勞復，陰卵痛。（是勞復，陰陽易。）
（仲景云：胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏發煎導之。其方豬膏半斤，亂髮如雞子大三枚，以發入膏中煎至發盡，分再服。病自從小便中出，能治諸疸症，殊效。）
雄黃散，陰腫大如斗，核痛，人所不能治者。
雄黃（一兩），礬（二兩），甘草（生，半兩）
以水五升，煎洗。
荊芥散，治腎腫。
荊芥穗（一兩），朴硝（二兩）
蘿蔔、蔥同煎湯洗。
男子陰腫大如升，睪痛甚，搗馬鞭草塗之。
《和劑》，三白散，治小兒膀胱蘊熱，風濕相乘，陰囊腫脹，大小便不利。
白牽牛（一兩），桑白皮，木通，白朮，橘紅（各五錢）
為末，薑湯調二錢。
白話文：
[陰部腫脹、疼痛及異常感]
婦女如果出現陰部腫脹及腎部疼痛的情況，可以使用切碎後的枳實半斤，炒熱後用布包裹起來敷在患處，一旦布料變冷就更換新的。
性生活過度或勞累後導致的睪丸疼痛，這種情況被稱為勞復或陰陽失調。
張仲景指出，當胃氣下瀉，會產生陰部異常的氣體排放，這是由於腸胃內氣體過多所致，可用膏發煎來治療。具體方法是取豬油半斤，加入像雞蛋般大的亂髮三塊，將髮絲放入豬油中煎煮至髮絲完全消失，分兩次服用，病狀會隨小便排出，此法對黃疸等疾病有特殊療效。
雄黃散，用於治療嚴重到他人無法處理的陰部腫脹如鬥且劇烈疼痛的病症。
所需材料為雄黃一兩，礬石二兩，生甘草半兩，用水五升煎煮後清洗患處。
荊芥散，專門治療腎臟腫脹。
所需材料為荊芥穗一兩，朴硝二兩，與蘿蔔、蔥一同煎煮成湯後清洗患處。
對於男性陰部腫脹如升，睪丸劇痛的情況，可將馬鞭草搗碎後塗抹在患處。
《和劑》中的三白散，適用於小兒因膀胱積熱、風濕侵襲導致的陰囊腫脹，以及大小便不順的情況。
所需材料為白牽牛一兩，桑白皮、木通、白朮、橘紅各五錢，研磨成粉末後，用薑湯調和兩錢服用。
2. 㿗風
（俗名腎臟風）
㿗風之症，起於下部虛熱，或行路體倦，及夏月久坐冷地，為風濕所襲，乃發為疾。其症囊濕皮厚，生水泡瘡疥作癢。古方用蛇床子一味，煎湯淋洗，癢甚者，以薑汁入香油數滴，攪勻，塗上自愈。
沐浴長春散，治下元陰濕久冷，陰囊夜癢，抓之則喜，手住則痛，成瘡流水，為患甚苦。及治婦人下部陰濕，子胞久冷，並效。
牡蠣，蛇床子，破故紙，紫梢花，官桂，薄荷葉
各等分，每用一兩半，入蔥白數莖，水煎一小鍋，先薰後洗，再用津調散搽之，全安。
津調散，治妒精瘡，膿汁淋漓，臭爛。
黃連，款冬花（等分），麝香（少許）
為末，先洗過，或以地骨皮、蛇床子煎湯洗，帛拭乾，津調敷。忌生冷生湯洗。一方無麝。
又方，治外腎及兩腿風濕瘡。
全蠍，檳榔，蛇床子，硫黃（各一錢）
為末，麻油調，入手心擦熱，吸三口，用手抱囊一頃，次擦藥兩腿上。
白話文：
【腎風】
腎風這種病症，源於下體的虛熱，或是行走疲倦後，以及夏季長時間坐在冷地上，遭受風溼侵襲而發病。症狀表現爲皮膚溼潤且厚，出現水皰瘡疥並瘙癢。古方只用蛇牀子一味藥材，煎湯淋洗患處，若癢得厲害，可用薑汁加入少許香油調勻塗抹，自然痊癒。
"長春沐浴散"，用於治療下體陰溼久冷，夜間陰囊瘙癢，抓撓則舒，手停則痛，形成瘡口流水，痛苦不堪。同時也可治療女性下體陰溼，子宮久冷等問題，皆有效果。
藥材包括牡蠣，蛇牀子，破故紙，紫梢花，官桂，薄荷葉，各等份，每次使用一兩半，加入幾根蔥白，用水煎一小鍋，先薰蒸後清洗，再用津調散塗抹，即可治癒。
"津調散"，用於治療精瘡，膿汁淋漓，惡臭爛瘡。
藥材爲黃連，款冬花（等份），麝香（少許）。研磨成粉末，先清洗患處，或用地骨皮、蛇牀子煎湯清洗，用布擦乾，再用津調散敷在患處。忌生冷和生湯洗。另一方無麝香。
另一方，用於治療外腎及雙腿風溼瘡。
藥材有全蠍，檳榔，蛇牀子，硫磺（各一錢）。研磨成粉末，用麻油調和，用手心擦熱，吸三口，然後用手抱住患處片刻，再將藥粉擦在雙腿上。
3. 疝氣門
《內經·四時刺逆從篇》曰：厥陰脈滑則病狐風疝，少陰脈滑則病肺風疝，太陰脈滑則病脾風疝，陽明脈滑則病心風疝，太陽脈滑則病腎風疝，少陽脈滑則病肝風疝。又「骨空篇」曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。「大奇論篇」曰：腎脈大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕。
三陰急為脾疝。三陰脾脈也。
《脈經》曰：寸口脈弦而緊，弦緊相搏，則為寒疝。
生生子曰：《內經》以六經脈滑為風疝。又以大急沉為五臟疝。按此六經五臟皆有疝也。而以風字加之於六經之疝者何也？意者無乃以風字作氣字者看耶！或以巽為風，則木之氣，肝之所主也。又成疝之地乃肝部也。夫滑脈主痰飲食積，是言各經之痰飲食積，流傳於肝之部地，乃成疝也。
因肝主風，故以風字加之也。又夫急者緊急之謂也，緊主病為寒，沉亦為寒為氣，大亦為氣，是亦言五臟寒氣流於下部，發為疝也。蓋寒喜傷下，腎肝俱在下，而肝之絡，環繞陰器，故以疝屬肝也。據任脈起於胞門，循腹裡，與衝脈厥陰會，故男為七疝，女為瘕聚也。其病極為難治。
而諸書所言亦不一，惟張戴人一主於肝，搜輯甚博。且曰：非《靈》、《素》、《銅人》之論，法皆不取。要之欲窮其原耳。故其歷舉經義、俞穴及七疝症圖，殊為詳悉。但用治諸方，多是渠生平所長之三法。人或病其峻，抑不知有是病用是藥，醫而不善用此，是無術也。則未免有過時失機之悔。
顧其癪積滯根固，淵藪偏僻，非峻劑曷能以達。第不可孟浪亂投，法所當用，又何畏縮。在設施者消息經權，務求其當可也。劉守真言，此症亦有熱者。丹溪亦主於肝，且又言有濕熱死血及痰積，因寒鬱而發，間亦有虛者。此亦深鑑前人純擬於寒，而一以剛燥為劑也。今以諸賢大意述列於後，以便參治。
劉守真曰：㿗疝，小腹控卵腫急絞痛也。寒主拘縮故也。寒極而土化制之，故腫滿也。經言：丈夫㿗疝，謂陰器連小腹急痛也。故言婦人少腹腫，皆厥陰肝之脈也。經注曰：寒氣聚而為疝也。又按經言五臟皆主疝，但脈急也。注言脈急者寒之象也。然寒則脈當短小而遲，今言急者，非急數而洪也。
由緊脈主痛，急為痛甚，病寒雖急，亦短小也。所以有痛而脈緊急者，脈為心之所養也。凡六氣為痛，則心神不寧，而緊急不得舒緩，故脈亦從之而見也。欲知何氣為其病者，適其緊急相兼之脈而可知也。如緊急洪數，則為熱痛之類也。又經言：脾傳之腎，病名疝瘕，小腹冤熱而痛，出白蠱。
注言小腹痛，溲出白液也，一作客熱內結，銷鑠肌肉，如蠱之食，故名白蠱也。然經復言熱為疝瘕，則亦不可止言為寒，當以脈症弘之。
白話文：
疝氣門
《內經》記載，厥陰脈滑則患狐風疝，少陰脈滑則患肺風疝，太陰脈滑則患脾風疝，陽明脈滑則患心風疝，太陽脈滑則患腎風疝，少陽脈滑則患肝風疝。《內經·骨空篇》則說，任脈有病，男子會患七種疝氣，女子則會出現帶下瘕聚。《內經·大奇論篇》記載，腎脈急而沉則為腎疝，肝脈急而沉則為肝疝，心脈搏動急而滑則為心疝，肺脈沉而搏動則為肺疝。三陽脈急則為瘕，三陰脈急則為脾疝（脾脈屬三陰）。
《脈經》提到，寸口脈弦緊相搏，則為寒疝。
生生子在其著作中指出，《內經》將六經脈滑歸因於風疝，將脈象急而沉歸因於五臟疝氣。六經和五臟皆可能導致疝氣，但為何六經的疝氣都冠以「風」字呢？或許是將「風」字當作「氣」字來理解，或者因為「巽」屬風，而風屬於木，肝主木，且疝氣常發生在肝臟部位。滑脈主痰飲積聚，意思是各經脈的痰飲積聚，流注到肝臟部位，就會形成疝氣，因肝主風，所以用「風」字。至於脈象急，指病情緊急；脈象緊，主病為寒；脈象沉，也主寒氣；脈象大，也指氣盛，這也說明五臟的寒氣下注，導致疝氣。寒邪易傷下焦，腎和肝都在下焦，肝的經絡環繞著生殖器，所以疝氣多與肝臟相關。任脈起於胞門，沿著腹部內側走行，與衝脈和厥陰經交會，所以男子會有七種疝氣，女子則會出現瘕聚。疝氣極難治療。
各書記載的疝氣病因不一，只有張戴人將其歸因於肝臟，並廣泛蒐集相關資料，他認為若非《靈樞》、《素問》、《銅人經》等經典著作記載的方法，皆不可取，其目的在於追究病因。因此，他詳盡地列舉了經絡、穴位和七種疝氣的症狀圖，但其治療方法多是他擅長的「三法」，有人覺得其方法過於峻猛，卻不知此病需用此藥，醫生若不善於使用此法，就是缺乏醫術，到時候就會後悔錯失良機。
疝氣積聚日久，根深蒂固，病情隱蔽，非峻猛的藥物難以奏效，但不可盲目亂投藥，方法得當，又何須畏縮？施治者需根據病情靈活運用，力求恰當。劉守真說，疝氣也有熱證。朱丹溪也認為疝氣主要與肝臟有關，並指出疝氣也可能是濕熱、死血、痰積等因素，因寒邪鬱結而發病，有時也有虛證。這也深刻地指出了前人只將疝氣歸咎於寒證，而一味使用辛燥之藥的弊端。現將各位醫家的大意列於此，以便參考治療。
劉守真說：疝氣是指小腹兩側睾丸腫脹，絞痛，這是因為寒邪導致氣血瘀滯。寒邪極盛，脾土運化功能受損，故而腫脹。經書記載：男子疝氣，是指陰莖連同小腹疼痛；女子少腹腫脹，都是厥陰肝經的病變。經文註釋說：寒氣聚集而形成疝氣。又據經書記載，五臟皆可導致疝氣，但脈象都是急的。註釋說脈象急是寒邪的表現。然而，寒邪應該導致脈象短小而遲，現在說脈象急，並非指脈象急數而洪大。
緊脈主痛，脈象急則痛甚，寒邪雖然導致脈象急，但也短小。所以，有痛而且脈象急促的，是因為脈象受心氣的影響。凡是六氣導致疼痛，則心神不安，脈象急促而不能舒緩，所以脈象也會反映出來。想要知道哪種氣是致病因素，只要觀察脈象急促的程度即可。如果脈象急促洪數，就是熱痛之類。又經書說：脾經之氣傳給腎經，病名為疝瘕，小腹脹熱疼痛，並排出白色粘液。註釋說小腹疼痛，排泄白色液體。也有記載說這是客熱內結，消融肌肉，如同蠱蟲一樣噬咬，所以稱為白蠱。但經書又說熱邪也會導致疝瘕，所以不能只說是寒邪，應該根據脈症綜合判斷。