《赤水玄珠》~ 第十四卷 (21)
第十四卷 (21)
1. 煩躁門
陳皮湯
陳皮（一兩半），甘草（炙），竹茹（各五錢），人參（一錢半）
每服七錢，姜三片，棗二枚，水煎服。
淡竹茹湯，心虛悶，頭疼，短氣，內熱不解，心中悶亂，及產婦心虛驚悸，煩悶欲絕。
麥門（去心），小麥（各二兩半），甘草（炙，一兩），人參，茯苓（各一兩半），半夏（湯洗，二兩）
每服四錢，姜七片，棗二枚，淡竹茹一塊，水煎服。
東垣，硃砂安神丸，心亂煩熱，怔忡，心神顛倒，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊憹之狀。皆膈上血中伏熱，蒸蒸不安，宜用權法，以鎮陰火之浮行，以養上焦之元氣，用甘草之甘溫補之。當歸、生地又為長生陰血之聖藥，黃連去心煩，除濕熱，硃砂納浮游而安神明。（方見怔忡門。）
仲景下痢後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔豉湯主之。
丹溪治一一女子，年二十餘歲，在室素強健，六月間發煩悶，困憊不食，發時欲入井，六脈皆沉細而弱數，兩日後微渴，眾以為病暑，治不效。四五日加嘔而人瘦，手心極熱，喜在陰處，漸成伏脈，時妄語。予急制局方妙香丸，如桐子大，以井水下一丸，半日許大便，藥已出，病無退減。
遂以麝香水洗藥，以針穿三竅，次日以涼水送下，半日許大便下稠痰數升，是夜得睡。困頓伏枕，旬日而愈。因記《金匱》云：昔肥而今瘦者痰也，遂作此藥治之。
妙香丸，丹溪云：疏決腸胃，制伏木火藥也。
辰砂（飛，四兩），牛黃，龍腦，膩粉，麝（研。各一兩），巴豆（三百五十粒，去皮膜，炒熟，研），金箔（九十片）
上研勻，煉黃蠟六兩，入好蜜三分，同煉令勻，為丸，每兩作三十丸。如要此藥速行，針刺一眼子，令水浸少時服，效更速。小兒百病，丸如綠豆大。
遠志湯，治心虛煩熱，夜臥不寧及病後虛煩。
遠志（去心），黃耆，當歸，麥冬，石斛，酸棗仁（炒。各一錢二分），人參，茯神（各七分），甘草（五分）
水煎服。煩甚者加竹葉、知母。
竹葉湯，傷寒大病後，及霍亂吐瀉後，心虛煩悶，內熱不解。
竹葉，麥冬，人參，茯苓，小麥，半夏（各一兩），甘草（五錢）
每六錢，姜五片，水煎服。
小草湯，虛勞憂思過度，遺精，白濁，虛煩不安。
小草，黃耆，川歸，麥冬，石斛，酸棗仁（各一兩），人參，甘草（各五錢）
每六錢，姜五片，水煎服。
地仙散，傷寒後，伏暑後，煩熱不安，及虛勞不安。
地骨皮（二兩），防風（一兩），甘草（五錢）
每六錢，姜五片，水煎服。
竹茹麥冬湯，大病後表裡俱虛，內無津液，煩渴心躁，及諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不痛，不可汗下者。
淡竹葉、麥門冬等分。每八錢，水煎服。
白話文：
陳皮湯
用陳皮一兩半，炙甘草、竹茹各五錢，人參一錢半。每次服用七錢，加生薑三片、紅棗二枚，用水煎煮後服用。
淡竹茹湯，適用於心虛氣悶、頭痛、呼吸短促、體內熱氣無法消解、心中煩躁不安，以及產婦心虛驚悸、煩悶難耐的情況。
用麥門冬（去心）、小麥各二兩半，炙甘草一兩，人參、茯苓各一兩半，半夏（用熱水洗過）二兩。每次服用四錢，加生薑七片、紅棗二枚，以及一塊淡竹茹，用水煎煮後服用。
東垣的硃砂安神丸，適用於心神煩亂發熱、心悸、精神錯亂、意識不清想吐、胸中氣亂且發熱，類似煩躁不安的情況。這些都是因為膈上血中有潛伏的熱邪，導致身體發熱不安，應該使用權衡的方法，用藥來鎮壓陰火的浮動，並滋養上焦的元氣，用甘草的甘溫來補養。當歸、生地又是滋養陰血的良藥，黃連可以去除心中煩熱，消除濕熱，硃砂可以使浮躁的精神安穩下來。 (這個藥方在「怔忡門」有詳細說明。)
張仲景認為，下痢後如果更加煩躁，按壓心口下方感覺柔軟的，屬於虛煩，用梔子豉湯治療。
丹溪曾經治療一位二十多歲的女子，平日身體強壯，在六月間突然開始感到煩悶、疲倦、不想吃東西，發病時甚至想跳井。把脈發現六脈都沉細而弱，兩天後略感口渴，大家都認為是中暑，但用治療中暑的方法沒有效果。四五天後開始嘔吐，人也消瘦，手心非常熱，喜歡待在陰涼的地方，脈象逐漸變成伏脈，有時還會說胡話。丹溪緊急調配了局方妙香丸，大小如桐子，用井水送服一丸，半天後排出大便，但藥物已經排出，病況沒有減輕。
於是丹溪用麝香水洗過藥丸，用針刺穿三孔，隔天用涼水送服，半天後排出幾升濃稠的痰液，當晚就能睡著。雖然仍然感到疲憊虛弱，但臥床休息十天後痊癒。丹溪因此想起《金匱要略》裡說：「從前肥胖現在消瘦的人，多半是痰濕所致」，於是製作了這個藥方來治療。
妙香丸，丹溪說，這個藥方可以疏通腸胃，制伏肝木之火。
用飛過的辰砂四兩，牛黃、龍腦、膩粉、麝香（研磨）各一兩，巴豆（去皮膜，炒熟，研磨）三百五十粒，金箔九十片。
以上藥材研磨均勻，用六兩煉過的黃蠟，加入三分好蜂蜜，一同煉製均勻，做成藥丸，每一兩做三十丸。如果需要藥效快速發揮，可以用針刺破藥丸一個小孔，用水浸泡片刻後服用，效果更快。小兒百病，藥丸大小如綠豆。
遠志湯，適用於心虛煩熱、夜晚睡眠不安穩，以及病後虛煩的情況。
用遠志（去心）、黃耆、當歸、麥冬、石斛、炒酸棗仁各一錢二分，人參、茯神各七分，甘草五分。用水煎煮後服用。煩躁嚴重的話，可以加竹葉、知母。
竹葉湯，適用於傷寒大病後，以及霍亂吐瀉後，心虛煩悶、體內發熱無法消解的情況。
用竹葉、麥冬、人參、茯苓、小麥、半夏各一兩，甘草五錢。每次服用六錢，加生薑五片，用水煎煮後服用。
小草湯，適用於虛勞、憂思過度、遺精、白濁，以及虛煩不安的情況。
用小草、黃耆、川芎、麥冬、石斛、酸棗仁各一兩，人參、甘草各五錢。每次服用六錢，加生薑五片，用水煎煮後服用。
地仙散，適用於傷寒後、伏暑後，以及虛勞導致的煩熱不安的情況。
用地骨皮二兩，防風一兩，甘草五錢。每次服用六錢，加生薑五片，用水煎煮後服用。
竹茹麥冬湯，適用於大病後身體虛弱，體內缺乏津液，感到煩渴心躁，以及各種虛熱煩躁，與傷寒相似但沒有惡寒、身體不痛，不能用發汗或攻下的情況。
用淡竹葉、麥門冬等量。每次服用八錢，用水煎煮後服用。